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    氪金醫生 - 第二十二章 先救命,再治病!(求推薦票)字體大小: A+
     

    接下來,一直到深夜11點,都沒有來要做手術的病人,基本都是那些發燒感冒的病人居多。

    好不容易出現了空檔期,衆醫生和護士們都是得休息一會兒。

    看到江語蓉情緒依舊是有些低落,阮彬問道:“主任,要喝咖啡嗎?”

    其實作爲一個急診科醫生,特別是主刀醫生無法挽救一個生命,心裏面是很失落的。有時候往往就差那麼一點就可以挽救,可惜上天還是不給機會。

    “嗯。”江語蓉點了點頭。

    旁邊的周天磊也發現江語蓉心情低落,便笑嘻嘻道:“主任,你肚子餓嗎?我知道附近有一家味道非常好的麻辣燙,我給你叫一份外賣吧?”

    周天磊覺得現在可是最佳適合關心美女的時刻,美女情緒不好?就讓美食去治癒吧!

    “現在是工作時間,吃什麼吃?吃這種垃圾食物萬一拉肚子呢,到時候影響手術你負責?如果你有空就多跟阮醫生學習一下做基礎的手術吧。”江語蓉對於周天磊這個上班時間點外賣的行爲非常的不喜歡!特別是之前做手術的時候,讓對方進行氣管插管,對方都不敢。真的是菜的可怕。

    “額……是是是……”周天磊那玻璃心瞬間破碎。網上說的都是錯的,什麼美食可以治癒妹子的心情!

    “主任,你的咖啡。”此時阮彬拿了兩杯咖啡回來,一杯遞給江語蓉。

    “謝謝。”

    咖啡剛剛喝完,急診科門外傳來了嘈雜聲。

    沒多久,就看到一家子急急忙忙的送一個80多歲的老頭病人進來。

    “醫生,醫生,救救我爺爺,救救我爺爺!”青年男子一邊抱着這個八十多歲的老人衝進來,一般喘着氣悲聲道。

    阮彬一看,患者老人已經暈迷了過去,不知道是什麼情況。

    “先送進手術室!”阮彬幫忙去擡人。

    “你爺爺是怎麼暈迷的?”江語蓉問道。

    “我爺爺說上腹腹痛,還嘔吐!對了,他體溫很高,好像是發燒了。在送來的路上就暈過去了。”男子急忙道。

    其實這樣子說的話,一般的醫生很難判斷出是什麼病。

    也許是急性胰腺炎,急性潰瘍穿孔,高位急性闌尾炎,右腎結石等。

    “立馬做個B超看看!”江語蓉開口道。

    很快,周天磊和護士們送去做B超。

    “你是病人家屬是吧,病人叫什麼名字,有沒有什麼其它病?”江語蓉問道。

    男子道:“我爺爺叫王德銘,有心臟病!”

    刷刷刷,江語蓉在一邊記錄着。

    “好,你先掛號交費,你爺爺需要B超出來才能知道是什麼病。”

    十分鐘不到,結果就出來了。

    江語蓉看完B超結果之後眉頭就皺了起來!

    根據她多年的經驗,從上面判斷出,這個王德銘得的是急性膽囊炎,而且還是非常嚴重的化膿型膽囊炎。而且更糟糕的是——膽囊穿孔了!

    “怎麼樣?”阮彬和周天磊都是看向江語蓉。

    “化膿型膽囊炎,而且還膽囊穿孔了,得立馬手術!”

    “啊?這麼嚴重?可是這位老人還有心臟病,如果手術切除膽囊,麻醉和感染是擺在我們面前最棘手的難題!”阮彬凝重道。

    因爲有心臟病病史的患者進行麻醉的話,很麻煩。使用麻醉的前提就是要掌握好麻醉的適應症,控制好心臟病。具體要看達到什麼嚴重的程度,應用的是什麼麻藥。用量的多少!特別這個心臟病患者還是80多歲的老人。

    一旦麻藥時間太長,說不定就醒不過來了!可是大手術又必須得用時間長的麻藥……

    第二個就是感染,化膿型膽囊炎,而且還膽囊穿孔了,這問題很大。

    也就是說,手術難度不高,但是如何抉擇是一個難題!

    此時此刻,江語蓉也在猶豫。如果給病人做膽囊切除術,也許成功切除了,但是病人也許因爲心臟病,麻藥的原因,醒不過來了。就算醒過來了,感染問題怎麼辦?

    但是不進行膽囊切除術的話,病人肯定也是要死!

    兩難!

    邊上的青年看到兩個醫生沉默不語,都是急的滿頭大汗:“兩位醫生,您們倒是說句話啊!我爺爺都暈迷十幾分鍾了。”

    “主任,我們急診科向來都是先救命再治病!不如先給病人減輕病情,等病情沒有那麼嚴重了再進行膽囊切除術?”阮彬建議道。

    江語蓉聽了阮彬道話之後雙眼一亮:“好,你說的對,面對這種情況,我們不能一味想着直接治好病人的病,而是先要保住病人的命!”

    “我準備給病人做肝膽囊穿刺置管引流術!準備東西,阮彬,周天磊,學好了。”江語蓉得到了阮彬的啓示之後,自己心裏也瞬間想到了治療的方案,所以心情頓時大好。

    一邊送進手術室,周天磊好奇的問道:“主任,怎麼個先救命法?”

    作爲菜雞的他,此時腦子有些當機!

    “我覺得主任給病人先做肝膽囊穿刺置管引流術,讓患者能明顯好轉並且清醒過來。接下來幾天估計會看情況再做了腹腔膿液的經皮穿刺引流和ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影)並放入膽道內支架引流管,減輕膽道壓力!最後等病人情況穩定下來,再做膽囊切除術!”阮彬猜測道。

    畢竟他也是擁有主任級道膽囊切除術,剛纔江語蓉一說要做肝膽囊穿刺置管引流術引流的時候,他就想到了第二步第三步。

    “哈哈,沒錯!病人經不起麻醉時間很長的大手術。腹部急症來勢洶洶,但越是危急越不能“一刀解決問題”,需要分步驟減低手術風險。當患者身體狀態調整良好,且膽囊與周圍組織沒有嚴重黏連,到時候使用腹腔鏡膽囊切除術就可以解決了。”江語蓉詫異的看了阮彬一眼,笑道。因爲對方的想法和自己的不謀而合。剛纔也是對方提醒她先救人再治病,讓她靈機一動想到了這個辦法。

    忽然她發現,阮彬真的是有兩下子的啊!不像是從縣醫院出來的住院醫師一般。



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