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    瘟疫醫生 - 第三百三十九章 頭顱裏的聚醚醚酮【求一張月票】字體大小: A+
     

    多國聯合部隊重新出現在薩拉戈麥斯島,是在當地時間2021年9月18日。

    這天傍晚的18:12,搶救團隊在手術室開始給顧俊做ECMO;他在18:37恢復微弱的心臟搏動,反映心室的收縮泵血功能的ef值僅有10%,而正常值是50%-70%;因爲其右側額葉大面積出血,司寇顯主刀的神經外科團隊在18:42給他開始做額葉開顱術。

    做切口,開皮瓣,顱骨鑽孔,開骨瓣,去除骨瓣,切開硬腦膜,清除血腫,縫合,引流。

    因爲就他的病情考慮,如果保留骨瓣,引發顱壓高、術後腦水腫等併發症的風險更大,那就需要二次手術了,那可能會壓垮他的命,所以團隊選擇去除骨瓣。他的右額一部分頭骨沒了,頭皮下就是硬腦膜,看着小半邊額頭軟綿綿地塌了下去。如果他能撐得過來,以後再做顱骨修復術。

    由於他沒有其它的腦挫裂傷,因此這場開顱術只用了4個多小時就完成,手術結束於這天22:56。

    緊接着,骨科專家王輝康帶領的骨科團隊接過神經外科的手術檯主力位置。

    他們給顧俊進行了多處軟組織的清創縫合術,雙上肢掌、指骨、橈、尺骨、左下肢脛骨平臺等多個位置的骨折切開復位內固定術,還有肩關節脫位切開復位術。

    醫生們從他的這些傷勢可以判斷出,顧俊當時從高空墜落是雙手先着地撐了撐,然後右額磕了一下,左腳撐了撐,因此上肢傷勢重而下肢傷勢輕。也正因爲右下肢沒有骨折情況,給了ECMO一個理想的V-A轉流插管位置。

    這些手術陸續地做,一做就是22個小時,到骨科團隊衆員停下來時,已是9月19日晚上的21:25。

    在此期間,劉明峯帶着的ECMO團隊一直對設備參數做着觀察和調整。這些手術給ECMO的穩定運行帶來了更多的難題,好在團隊有着豐富的經驗,對顧俊的心肺支持、肢體血供及迴流都維持良好。

    心內科和心外科的李成、張澤麗等專家人員也不敢有一分一秒的鬆懈。

    顧俊雖然恢復了自主心跳,但是末梢循環及搏動極差,血流動力學波動大,這麼一個才22歲年輕人的心臟,而且上次體檢結果他的心臟簡直可以跳到120歲,現在卻像心力衰竭一樣。

    不過在團隊竭力奮戰下,術中他沒有發生二次心臟驟停,血流動力學趨於平穩,心臟的ef值上升到了20%,也恢復了微弱的自主呼吸。

    到了這個時候,搶救團隊終於可以說,自己打贏了從黑暗深淵中奪回顧俊的第一仗。

    手術室、指揮中心、走廊上的所有人都微微鬆出一口氣,但後來的事情還是證明了術後是漫長的考驗。

    在9月20日上午,顧俊的ef值再度下降至10%,胸片顯示他雙側胸腔有大量積液,雙肺滲出有炎症感染,還有電解質紊亂等症狀……搶救團隊再次到了手術檯邊處理這些併發症,這又一奮戰又是30多個小時。

    21日就是這年的中秋節,他們是在手術室中度過的,吳時雨、蛋叔等人也都在驅逐艦上度過。

    顧俊的開顱術完成質量高,沒有出現術後併發症,這也許是唯二的好事了。

    另一個好事是他的ECMO置管處沒有滲血,也沒給右下肢造成腫脹。

    撐過了開始這幾天,顧俊的病情就朝着好的方向去了,而團隊繼續着護理。到了術後一週時間的25日,ef值升至30%,脫離重度減低;再到術後兩週時間的10月2日,ef值升至40%,輕度減低,心臟已是脫離危險。

    他身體的其它指標也已穩定,於是在ECMO十四天之後,團隊給他撤除了這個體外循環,並把他轉入ICU病房。

    這個時候,顧俊他們也被運回大華市的天機局總部進行後續的醫治。

    鄧惜玫在9月23日時就已經醒過來了,雖然有些頭痛症狀,但神智沒問題,也無生命危險,不過她很沉默。

    鑑於她在本次行動中的表現,她正式成爲天機局咒術部的一員。通爺等人都對她寄以厚望,希望她可以充分發揮出自己的潛能,彌補顧俊不在時的空缺。但暫時她還需要接受很多恢復治療。

    鄧惜玫的甦醒讓大家都非常高興,然而在10月6日,衆人的心情又落入谷底。

    這是薛霸做ECMO後的第18天,出現了血液感染,併發肝、腎等多器官衰竭,醫療團隊已是盡了一切的手段與努力,但還是以失敗告終,在這天晚上的23:36分,團隊宣佈了薛霸的死亡。

    這個消息對於天機局的每一位來說,都是非常沉重。

    薛霸,東州市獵魔人小隊隊長出身,早已成長爲咒術部-天機局-GOA的重要人才,逝於39歲。

    顧俊那邊的情況也不樂觀,心跳呼吸都恢復了,麻藥早就撒了,意識卻一直沒有甦醒,腦電圖也不見有什麼跡象,一切都在指向腦死亡的可能。

    這種腦神經的問題,專家們也都說不好,有可能永遠醒不了,也有可能明天就醒,或者一年後、十年後……

    時間一天天地過去。在他昏迷第30天的10月18日,還是沒有醒來。

    在這天,天機局給薛霸舉行了葬禮,下葬於天機烈士陵園。衆人都出席了,但顧俊缺席。

    在他昏迷進入第60天,拍片結果顯示他的骨折恢復良好,醫療團隊給他陸續拆除了石膏。

    即使顧俊可能已經是植物人,團隊中的康復科人員可沒有鬆懈,每天爲他定時翻身、按摩、物理治療等等,儘量保持着他的機能。因此雖然他整個人瘦了一大圈,卻沒有全身肌肉萎縮的程度。

    在他昏迷第90天的12月18日,額葉開顱術術後三個月,團隊給他做了顱骨修復術,用的是目前最好的顱骨修補材料聚醚醚酮(PEEK),與人骨無縫連接,隔熱、硬度等性能都足夠好。

    手術做得很順利,從此顧俊的頭顱裏多了塊聚醚醚酮,不過有頭皮掩蓋着,外觀是看不出來的,還是那個樣子。

    時間到了12月31日,這年的最後一天,顧俊昏迷的第103天,2022年快要到來了,而他依然沒有甦醒。



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