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    醫者無眠 - 第1151章 病毒變異?字體大小: A+
     

    鵬城,120急救車的響聲撕裂夜空。

    一名發熱患者被送到醫院就診,各種癥狀高度懷疑是感染了新型肺炎。

    患者被送到醫院後進行了相關的檢測,核酸陰性,可是肺部CT在影像學呈現出來的「大白肺」無聲的告訴所有人——這是一名新型肺炎患者。

    流行病學篩查、密切接觸人群隔離、最近一段時間行蹤確定……無數的麻煩事。

    不過在短時間內鵬城已經習慣了相關事情處理,極短的時間內開始逐步完成每一項工作。

    能做到井然有序這四個字,體現出來的是一種素質。

    醫生護士負責在病房的患者的診斷以及相關治療,患者入院后血氧飽和度斷崖式下跌,吸氧無效後上了無創呼吸機。

    但無創呼吸機也不能保證患者的血氧飽和度,幾個小時后插管,用呼吸機輔助呼吸。

    患者重症肺炎的診斷明確,但原因不明,到底是新型肺炎還是金葡菌感染?

    暫時無法判定!

    很快患者出現嚴重的急性呼吸窘迫綜合征,併發多器官功能不全。

    心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能損傷、凝血功能障礙……無數的問題迎面而來。

    Icu隔離病房的主任不認為患者是新型肺炎,雖然片子上的大白肺看著那麼顯眼。

    根據天河市的經驗,類似的患者直接用影像學就能診斷。

    可他還是有所疑慮。

    患者病情進展迅速,和新型肺炎一樣。加上呼吸功能衰竭、循環功能衰竭。

    關鍵是在呼衰、心衰的同時還伴發有肝衰和腎衰。

    Icu主任不能肯定患者是不是被又一種未知的病毒感染,所以導致病情比其他新型肺炎患者還要嚴重。

    亦或是新型肺炎病毒出現了變種!

    這很重要,icu主任馬上上報這事兒。

    患者病例上報,組織全院會診,按照流程開始對症治療並等待最高專家組的意見。

    鵬城人民醫院的醫生們有些忐忑。

    最怕的是病毒出現變異,現有新型肺炎的病毒已經很強大了,幾乎是完美的。據說還會攻擊心臟、腦部、泌尿生殖系統等等。

    甚至有報道說味覺會喪失,牙齒會脫落,還能穿過血腦屏障……

    要是病毒再一次變異,後果不堪設想。

    而現有的檢測手段雖然已經從天河疫情爆發以來每天300例檢測量增大到幾萬例,可一旦要面對變異的病毒……一切都要重頭再來的話……

    想一想都讓人無言以對。

    病例上報,兩場會診同時開始。

    鵬城人民醫院重症監護室的醫生辦公室里,幾名在家留守的主任坐在一起,聽住院總彙報病史。

    網路上,吳冕正在眯著眼睛,看著鵬城發來的病例。

    「哥哥,患者的影像資料看起來就是新型肺炎。」楚知希很確定的說道。

    「的確是。」吳冕點頭,翻動資料。

    患者剛住院,回來的一些檢查結果都在眼前。

    雖然影像學上判斷是新型肺炎,可吳冕還是一點點的翻看病例。

    「你認為不是?」

    「病情進展的太迅速。」吳冕嘆了口氣,「一下子全身臟器衰竭,要是變異的病毒導致的那就慘了。剛剛有點起色,病毒就要變異……按說不應該啊。」

    楚知希側頭看了吳冕一眼。

    哥哥的眉頭緊鎖,這幾天終於出現在臉上的笑容蕩然無存。

    這是一個「意外」事件,但RNA病毒總是會變異的,如果真是變異病毒的話,已經是地獄級難度的抗疫工作面對的難題會再次全面升級。

    患者的病史很簡單,近期無明顯誘因下出現胸悶氣喘,還出現發熱、畏寒、寒顫、咳嗽等癥狀。

    幾天前,患者胸悶氣喘加重,並感持續性胸痛,他被120急救車送到醫院就診,測體溫37.8℃。

    住院後患者病情急轉直下,迅速進展,從血氧飽和度降低再到無創、有創呼吸機輔助呼吸只用了一個晚上。

    第二天一早開始各臟器衰竭。

    核酸檢測陰性,但影像學檢測是陽性,其他抽血化驗也沒有太多的意義。

    不能排除且高度疑似新型肺炎,但患者無流行病學接觸史。病因到底是什麼?困擾著每一位醫護人員。

    鵬城第一人民醫院icu病房在緊張的討論著。

    「我不認為是新型肺炎。」一名白髮蒼蒼的老教授說道。

    「我不認為是新型肺炎。」千里之外,吳冕坐在電腦前眯著眼睛看著影像學資料,沉聲說道。

    「根據已接診的新型肺炎患者的發病過程來判斷,患者所患疾病進程更快、更兇猛。」

    「柳主任,會不會是另外一種病毒?」一人問道。

    「不知道,但是短時間內已經做了3次新冠病毒核酸檢測、抗體檢測,結果都是陰性。」柳主任說道,「極短的時間內,患者出現多臟器衰竭現象,而且不知道你們注意了沒有,患者身上出現大面積的皮疹。」

    「皮疹?」

    ……

    「丫頭,病歷里提到患者周身出現皮疹。」吳冕皺著眉,「而且有結膜充血等癥狀。B超顯示有脾腫大,你懷疑是什麼?假如說現在不是疫情期間的話。」

    「emmm……好多病都能引發類似的情況。」楚知希猶豫了一下回答道。

    「是,所以不能草率診斷是新型肺炎導致的多臟器衰竭。」吳冕也有些猶豫。

    畢竟那張CT片子簡直和新型肺炎的片子太像了,幾乎別無二致。

    「再有一點就是患者出現譫妄,有腦部癥狀。」吳冕道,「新型肺炎只有很少數患者在危重症時期才會出現腦部神經癥狀,來,作為全球知名的神經外科專家,你給個意見。」

    ……

    「我剛看了視頻,icu隔離病房的醫生彙報說患者有譫妄,短時間內已經靜脈注射20mg安定。

    新型肺炎的指南里雖然提到,但卻只有極少數患者出現神經癥狀。」柳主任說道,「所以我建議做其他檢查。」

    ……

    「很多疾病能出現類似的情況,還要做其他檢查看看。」吳冕輕聲說道。

    楚知希能感覺到哥哥很緊張。

    創世紀級別的病毒這麼快就發生變異的話,會讓整個抗疫形勢變得極為嚴峻。



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