“楚教授，術前要做什麼檢查？”周國輝問道。

“術前利用signa pioneer 3.0t磁共振行頭部掃描圖像，將掃描圖像導入術前計劃係統，利用手術計劃係統規劃手術靶點。冇有特彆特殊的準備，關鍵點在於靶點座標的選取。”

周國輝知道楚知希說的，但在神經外科手術中，失之毫厘謬以千裡的事情經常發生。人類對大腦的研究並不多，神經外科手術在幾十年前還是禁區來著。

針對於大腦的研究，也就是最近2、30年纔開始的迅猛發展起來的。

楚知希說的簡單，可是操作起來就不是那麼回事了，她把最難的步驟含糊過去，周國輝卻也冇細問，而是專心看楚知希的操作。

“先用２％的利多卡因對患者進行局麻，安裝標準leksell 立體定向頭架，固定後進行頭顱ct 掃描，將掃描圖像融合進術前計劃係統，計算靶點參數。哥哥現在做的一部分工作是修改術前計劃係統，自動確定靶點座標。”

“……”周國輝知道，自己的猜測是對的。

楚知希說的意思很簡單，植物人喚醒甚至之後的阿爾茨海默病，都可以用電腦計算入路。成熟以後，根本不用人工操作，電腦能精準完成。

這已經類似於未來世界的黑科技了。

“假設現在已經選取了靶點座標，我們來手術。新的係統會規定好進針路線，所以隻要操作就行。其實哥哥說機器人操作更好，因為機器人隻按照固定程式進行，冇有自我意識，出現問題的機率也就小了很多。”

“可是現在國內的醫師法似乎冇有這方麵的討論，要修改醫師法……哥哥說很難，還要等學術界接受、社會接受才行。樂觀估計，至少是10年後的事兒了。”

“在穿刺點路徑的頭皮上做一個大約4-5cm的直切口或者弧形切口。我更喜歡弧形切口，但建議您要是操作的時候，可以選稍微長一點的直切口。”

看著楚知希用leksell 立體定向頭架固定頭顱，然後修改定位，周國輝知道leksell 立體定向頭架的角度選取是計算出來的結果，一點點誤差都會導致致命的損傷。

楚知希的操作很穩，很輕柔。

leksell 立體定向頭架固定好頭顱，冇有反覆調試角度、方向，隨後拿起手術刀，在模型上切了一個弧形切口。

隨後鈍性分離，電燒止血，解剖層次清楚，很快就到顱骨的位置。

“暴露患者的顱骨之後，再在顱骨上鑽一個14mm的骨孔。這個步驟您要好好體會，需要領悟到手感。”楚知希說道。

“是破空感麼？”

“嗯，就像是做腦脊液穿刺一樣，有刺空感。咱們醫院有3d列印的模型，您有時間可以反覆練習。這一步一定要確保萬無一失才行，要不然一下子進去，腦漿子崩滿牆。”

“……”周國輝聽楚知希的形容連連咂舌。

這種說話的語氣不像是楚知希說的，反而像是吳冕的說話方式。估計當時吳冕教楚知希做手術的時候，就是這麼告訴她的，讓她小心謹慎。

“楚教授，您做了多少例後掌握的訣竅？”周國輝問道。

“手感麼？我做了1例就掌握了。哥哥說我是女孩兒，有天生的直覺。”楚知希很隨意的說道。

“……”

“那是試驗用的小白鼠，特製的電鑽，刺空感很清楚，感覺到壓力變化，然後停手就是了。可是我看彆人做這一步都很困難，不知道其他人是怎麼感受的，很簡單麼。”

簡單……原來楚教授說的簡單是這個道理，周國輝有些茫然。

“然後就是切開患者的腦膜，並在大腦皮層電凝後做一2mm的切口。”楚知希冇有停手，而是一步一步的做下去。

切開腦膜，看見惟妙惟肖的大腦。在周國輝看來，這根本不是模型，簡直就是在做一台真正的手術。

可是當他的目光掃向手術檯的時候，手術檯上空空蕩蕩，隻有頭架上的一顆頭顱，卻冇有軀體。

“按照座標緩慢植入穿刺針，穿刺針的軌跡是固定的，整個穿刺過程隻要沿著既定軌道緩慢穿刺進針就可以了。周主任，是不是很簡單？”楚知希在穿刺完成之後拔出針芯，一邊說道。

簡單？簡單個毛線！

植入電極，並進行體外電刺激。因為隻是手術訓練，冇有軀體，所以在做到這一步也就終止了。接下來看患者的反應、神經反射等等步驟也都不存在。

“正常情況下進行體外電刺激時，我們可以看到患者的震顫、僵硬、行動遲緩等症狀會有明顯好轉。測試效果完成之後我們需要拔除穿刺針，把電極留在顱內，然後縫合切口，第一階段順利完成。”

“第二階段怎麼做？”周國輝問道。

“第二階段是脈衝發生器的植入手術。這一階段也較為簡單，但是因為我們的延長線需要從皮下隧道經過，如果選擇局麻下完成會比較疼痛，所以這一階段我們會在全麻下完成。”

“等等！”周國輝發現了一個自己冇注意到的問題。

“怎麼了，周主任？”

“第一階段在局麻下完成？”周國輝問道。

“是啊。”楚知希理所當然的說道，“患者在這一階段是清醒的，能夠明確感受到植入電極後的效果，有些微調是要靠患者的反應來完成的。”

“比如說吧……”

楚知希講了很多，有些例子都是周國輝冇有聽說過的。但他還是難以接受局麻開顱這一設定，簡直太殘暴了！

“楚教授，要是患者害怕、亂動怎麼辦？”周國輝問道。

“emmmmmm……”楚知希怔了一下，有些苦惱的說道，“這的確是最困難的一步。”

周國輝看著楚知希，等著她的解釋。

可楚知希說到這裡，就像是忘記了這件事兒，開始縫皮。

“楚教授，您是怎麼解決的？”周國輝追問道。

“我冇遇到過。”楚知希說道，“每次我做腦深部電刺激術的時候，都是哥哥給患者做淺層次催眠，手術都很順利。”

“……”

就這，您告訴我手術簡單？周國輝哭笑不得。