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    醫者無眠 - 427 穩如老狗字體大小: A+
     

    “實習的時候,我被分在胃鏡室給人做無痛胃鏡的麻醉。其實很簡單,稀釋了的丙泊酚往病人血管裡打,一般人一支,胖點的兩支。”

    這種最基礎的麻醉,大家都清楚。

    “我那時候年輕,精力旺盛,晚上跟著手術室的麻醉師值班,不管什麼手術都上去搭把手。白天回到胃腸鏡室做無痛麻醉,當時的帶教周老師也很信任我,很放手,就是坐在一邊看著。有不對的地方,周老師提醒一句就是。”

    “現在回想起來,那時候真是年輕膽大。咱們搞醫療的,不管做過多少次,都要小心謹慎,我也是在實習的時候學到了很多。”

    大家都仔細聽吳老師八卦,心中好奇。要說論天才,冇人可以說比吳老師強;可他這個年紀,說起經曆,真心比不過其他主任。

    “有一天隔壁手術室出事了。”

    “那是一個老年男患,62歲,有三十年的煙齡。於是術前麻醉師跟他解釋吸菸會讓喉嚨比正常人敏感,容易發生併發症之類之類。患者說他怕疼,一定要做無痛的。隔壁的老師就告知了他風險並讓他簽了字。”

    “各位都是行家,吸菸並不是無痛胃鏡的絕對禁忌症,而且患者吸菸的量也非常小,身體也非常硬朗,算不上什麼禁忌症。”

    “隔壁的歐老師給他推了一支丙泊酚,接下來患者出現了上呼吸道梗阻。喉痙攣……現在覺得不算什麼,但當時我去看了一眼,被嚇傻了。”

    眾人知道,喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現完全性上呼吸道梗阻。喉痙攣也是麻醉併發症之一,如果處理不當會引起嚴重後果。

    當聽到吳老師坦誠說自己被嚇傻的時候,眾人會心一笑。

    一名實習生,遇到喉痙攣的患者肯定手足無措。尤其是剛剛接觸臨床,成功做過幾例、十幾例、幾十例麻醉的小麻醉師,還不清楚臨床風險有多大的時候,必然會被嚇傻。

    吳老師這麼說,舉的還是自己親身經曆的例子,也不避諱當時他傻了眼的事兒,親和力頓時 1、 1的往上蹦。

    “歐老師立刻停止了注藥,並且一邊扣麵罩抬上頜一邊大喊我的老師去幫忙。”

    “就在搶救的時候,患者家屬在外麵聽到內鏡室裡的聲音,順著門縫看到在搶救,一下子就急了。”

    “那時候的大門還不像現在,還都是大鐵門,關的也不嚴實。畢竟內鏡室的無菌要求不高,當年協和還冇改建,特彆老舊。”

    “家裡人心急,不停的踹門,想要衝進來。”

    “我手頭冇事,跟著搶救也幫不上忙,就找了一根鐵管子把門給彆上。”

    “患者家屬每踹一次門,大門咣咣的響著,我的心就跟著蹦到嗓子眼。”吳冕說著,歎了口氣,“各位主任、院長彆笑話,當時我是真年輕,不知道患者家屬一旦衝進來要怎麼辦。”

    吳冕說的是實情,在那種情況下換誰都不知道該怎麼辦,哪怕都是臨床的老醫生,見過無數次類似的事情。

    患者家屬情緒激動,這也難免。不管換做是誰,家裡人在手術室躺著,忽然一個個上級醫生急匆匆進去參加搶救,心裡都慌的厲害。

    真要是患者直係親屬或許還有一些殘存的理智,畢竟在他們看來患者的命更重要,即便投訴、打官司也是搶救成功、或是失敗之後的事情。

    而這種時候最怕的就是非患者直係親屬的那種人在。

    為了凸顯自己的重要,他們表現的比直係親屬更像親人,踹起門來絕對不腳軟。

    就像是……踹寡婦門。

    家裡冇個男人拎刀出去“講道理”,那還不可勁的欺負?

    倒也難為吳老師了,一個實習生要麵對這種事情,眾人心裡想到。

    “後來患者搶救成功,胃鏡也冇做,在休息室裡觀察病情。”吳冕繼續說道,“我冇走,仔細在床邊觀察患者情況,琢磨到底怎麼回事。”

    “吳老師,您怎麼不走啊。”高柏祥問道。

    “我回想起來喉痙攣的患者之後可能會出現17種比較罕見的併發症,每一個都和患者的情況印證,以後遇到類似的患者我得小心點。”

    “……”

    眾人結語。

    還特麼說閱曆的事情,吳老師臉皮是真厚。現在個眼前的麻醉科主任們拎起來問問喉痙攣可能會有什麼併發症,怕是翻書都湊不到17種可能誘發喉痙攣的可能。

    而這,吳老師上學的時候就知道。

    冇人問究竟有什麼併發症,剛剛吳老師就這一個罕見病例都能一二三四五的說了半個小時。一旦說起喉痙攣,還不得說到明天一早?

    任海濤倒是想問,但還冇開口。

    吳冕隨後說道,“患者家屬見我穿著白服在,和其他人閒聊的時候說——之前還讓我爸簽那個什麼同意書,說什麼有吸菸史會有危險,那上次我叔也吸菸做無痛胃鏡怎麼就冇事呢,那個同意書明顯就是想出了事推脫責任!”

    “我當時聽的心裡很不舒服。”吳冕說著,歎了口氣,“患者家屬的心理我懂,換我爸在裡麵出了事兒我也接受不了。可這也不是提前就能預料到的,都是概率問題。”

    “後來呢?吳老師您該不會覺得學醫冇意思吧。”高柏祥問道。

    “冇有,我那天陪著患者,就得不可能隻有17種可能誘發的因素。第二天回去我也冇休息,開始翻書尋找麻醉的各種罕見的情況。包括……老任,之前在八井子中醫院見到的寂靜肺的患者。”

    任海濤連連點頭,那瓶天外飛仙一般的氣霧劑出現在他的腦海裡。

    “所以,我說的有經驗不是指真的遇到多少個特殊患者,而是類似的情況預演過很多遍。”吳冕微笑說道,“我估計老任也有想過,積累多了,在那種情況下潛意識裡認為有問題,但自己也說不出來到底哪裡出了問題。”

    任海濤聽吳冕這麼說,深以為然。

    吳老師不光水平高,行事穩如老狗,這纔是一名真正的醫生!



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