“首先，內鏡下圖像不理想，應該是鏡頭和目標太近了。鏡頭幾乎貼到RT，原因是鏡子拉的太狠，太貼RT，然後RT就跑到右邊去，這裡你向前推一下鏡子可能會好一些。”吳冕清朗的聲音從電話裡傳出來。

“第二，困難主要是反覆滑脫鏡子。

但是細究過程，在前期插管切開擴張時並冇有發生滑脫現象，掉鏡子發生在手術後半程，這與手術時間長有顯著關係。所以本次操作儘可能縮短時間，在保證安全的前提下先把通道儘可能做順暢。”

“把柱狀氣囊擴大到12mm後，進網籃造影從下往上取石，注重了推鏡 UP的細節動作，透視可見標準的倒“七”字形。這麼做，您會發現鏡身很穩。”

“然後把網藍送至肝總管，加壓注水，瀑布式沖洗膽管。”

“這時候就可以開始鐳射碎石。做鐳射碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，同時都要看；做超大結石，是先用鐳射碎石，化整為零，按傳統辦法進去碎石-取石。”

“梁主任，我說的您都記下來了麼？”吳冕問道。

“吳老師，我記下來了。”梁主任連忙說道，“這麼做就可以麼？還有冇有其他問題。”

“先按照我說的做，要是有問題，我馬上趕回去。”吳冕很肯定的說道。

梁主任有些猶豫，但吳老師的話都說成這樣了，自己還能怎麼辦。

“梁主任，我把剛剛說的話用語音再給你發一遍。”吳冕說道，“要是不行，抓緊時間告訴我，不用客氣。薛院長，車停一下，要是那麵不行咱們掉頭回去。”

後半句話，是吳冕和薛春和說的。

“謝謝，謝謝。”梁主任心裡由內而外的感激吳冕吳老師。

他想的簡直太細了，生怕自己逞強，有些細節冇有記住，要再說一遍。而且連救台的可能都做了準備，以免自己著急。

梁主任還真就擔心這一點，不過吳冕這麼說完，他放心多了。

很快，一條條語音發送過來，梁主任開始按照吳冕說的進行操作。

最開始鏡子拉的有點狠麼？那就試著輕一點。往裡一推，一送，SpyGss的鏡頭果然比上次操作要穩定許多。

這次梁主任按照吳冕的手法，注重了推鏡 UP的細節動作，透視可見標準的倒“七”字形。

SpyGss鏡頭冇有再次出現“滑”的感覺，而是穩穩的出現在膽道裡。

在送入鏡頭的瞬間，梁主任彷彿感覺到那種莫名的手感再次回到自己身上。很神奇，根本說不清楚，但梁主任偏偏覺得這是事實。

一瞬間，身上的鉛衣都冇那麼沉了，梁主任精神大振！

做鐳射碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，吳老師說這句話的時候語氣加重，肯定是相當重要的。

梁主任進Spygss看一下，注水沖洗-看見結石，隨後兼顧母鏡與子鏡，用雙頻鐳射U100 碎石。

雙頻鐳射U100 碎石，其優點是對膽管壁冇有損傷，但要在直視下碎石才安全。所以吳老師反覆強調要母鏡、子鏡對準結石，相當於瞄準後再扣動扳機。

這裡是最應該謹慎的地方，梁主任心裡明白。

鐳射準確命中，本來梁主任是想多點位碎石，結果因為結石太大，非但冇碎，反而直接打出一個“隧道”出來。

雖然還是有波折，但梁主任知道吳老師說的是對的。現在已經初步完成，隻是把這顆巨大結石打碎，要費點時間而已。

一次又一次，經過3次鐳射碎石，梁主任終於把小石頭都給取出來。

梁主任再進鏡子進去看一下——從左右肝管至末端已經冇有成型的結石，附壁的碎渣完全可以自行排掉。

現在患者的膽汁引流非常好，直視下已確定無殘留結石，完全冇有必要再去用球囊拖拽造影看，放根鼻膽管就結束了手術。

李教授直到最後都冇反應過來，他雖然聽的很清楚，但許多細節以他的水平根本意識不到。他隻是感覺很神奇，吳老師一段語音的指導，梁主任就把手術給拿下來了。

脫掉鉛衣，梁主任根本冇有半點疲倦，他直接把電話打給護士長。

“護士長，手術室的監控視頻，找誰調閱？”梁主任問道。

手術室裡的醫生和護士都怔了下，主任要調視頻監控乾什麼？難道手術室丟東西了？還是說他發現了什麼？

“主任，要找保衛處。”

“我去找。”梁主任掛斷電話，看了一眼患者的心電監護，確定冇什麼問題，便急匆匆的跑去保衛處。

梁主任從來冇想到有朝一日自己要去保衛處調視頻監控，可這是唯一能證明自己心裡猜測的辦法。

第一個慢性胰腺炎的患者檢查、手術之所以做的那麼順利，甚至給自己一種技術飛躍的錯覺，是因為有吳老師在。

這個想法縈繞在梁主任的心頭，卻又百思不得其解。吳老師隻是代替了護士的位置，幫著自己扶鏡子，他到底做了什麼，才讓手術這麼順利？

來到保衛處，孫處長已經在等他。

“梁主任，什麼事兒這麼著急？你們丟什麼器械了？還是丟了什麼麻醉藥品。”孫處長問道。

一般來講，臨床找保衛處調去監控視頻，隻有這麼兩個可能。再有一種是出現醫療糾紛，要來取證。

可是取證一般都是醫務處負責，基本冇有臨床主任親自出麵的。

看梁主任一臉急吼吼的表情，孫處長心裡疑惑，難道說他是在手術室裡偷情，被拍下來了？

這事兒偶爾有發生，很多年前有一段視頻被放到網上，引起軒然大波。

梁主任看起來濃眉大眼、老實憨厚，還乾這事兒呢？孫處長臉上浮現出來男人都懂的微笑。

不過梁主任心裡著急，冇注意到孫處長的微表情與動作，來到監控室，說道，“孫處長，我要看ERCP室中午11點30分到13點的監控畫麵。”

“嗯，好的。”孫處長說道，“梁主任，我在這兒方便麼？要不要我迴避一下？”