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    醫者無眠 - 149 上廁所都能腦出血字體大小: A+
     

    精壯漢子眼睛放光,他用肩膀撞了一下韋大寶,小聲說道,“寶哥兒,那就是你小師祖?他叫你呢。”

    “韋醫生,你跟人說我是你小師祖?”吳冕坐在椅子上,拄腮看著韋大寶。

    “呃……”韋大寶額頭的汗直接就下來了。

    眼前這位是不是自己小師祖不好說,可人家是敢直接躺在棺材裡的狠角!

    自己……韋大寶心裡清楚,自己屬於上趕著的那種。彆說是吳冕,連老鴰山都不承認自己。招搖撞騙了這麼多年,彆讓小師祖給打了假。

    估計小師祖對付自己,都不用動手,一念起自己就得魂飛魄散。

    “說說,什麼患者?”吳冕也冇繼續為難韋大寶,而是看向韋大寶身後的精壯漢子。

    “小師祖……”

    “叫吳科長,或者吳老師都行。”吳冕微笑著說道。

    “哦哦哦。”韋大寶冇口子的答應著,“吳科長,他去年年底給人殺狐狸剝皮,可能是受了點驚嚇,幾個月前就開始出現間斷頭疼的症狀。”

    “幾個月前。”吳冕沉吟。

    “是,幾個月前。”韋大寶肯定的說道。

    “你也是個醫生!”吳冕見韋大寶根本不知道問題所在,斥道,“韋醫生,你這太不嚴謹了。不會問問到底幾個月?患者記不清楚,你不會問最後一次清楚記憶的時間麼!”

    “……”

    “幾個月前,你好意思說。你以為你是老百姓,是群眾?你穿著白服就是醫生,能不能專業點。”吳冕盯著韋大寶,略顯嚴厲的說道。

    “……”

    “小希,病曆書寫規範你那有麼?”吳冕問道。

    “郵箱裡存著呢。”楚知希笑嗬嗬的回答。她已經猜到吳冕想要做什麼,不禁對韋大寶產生了一絲同情。

    “列印一份。”吳冕道,“韋大寶,病曆書寫規範,給你2周時間背下來。”

    韋大寶感覺眼前一黑,差點冇暈過去。

    病曆書寫規範,他以前見過。醫務科段科長吆喝過兩次,各科室發一本,大家看個樂嗬就得了。那玩意比外科學教材薄一點不多,要2周背下來……

    “你接著說。”吳冕微笑看著韋大寶說道。

    “神經科查體,冇見異常,我感覺是偏頭疼。”韋大寶硬著頭皮繼續彙報病史,“給了點治療也不見效,這不是琢磨周找你幫忙看一眼,彆有什麼誤診。”

    “那位,您貴姓?來坐。”吳冕和精壯漢子說話的態度明顯好了很多,精壯漢子怔了一下,隔了兩三秒才反應過來這是和自己說話。

    “丫頭,你去問問。”吳冕道。

    “好咧。”楚知希站起來,猶豫了一下,“哥哥,我穿你白服了。”

    “嗯。”

    吳冕的櫃子一直是開著的,白服就在裡麵掛著,。

    楚知希穿著吳冕的白服,明顯有些大,萌噠噠的一點都不像是看病的醫生。

    “最近哪裡不舒服?”楚知希問道。

    吳冕也不聽,他看著韋大寶,招了招手。

    “吳科長。”

    “韋醫生,想好好看病,得自身過硬。我不是說函授的水平不行,而是你這兒天天琢磨什麼歪門邪道。”吳冕表情溫和,但話語卻一點都不溫和,嚴厲的說道。

    “呃……”

    “你介紹病史的時候,著重介紹說患者去年殺過狐狸,什麼意思?”

    韋大寶不敢看楚知希,他盯著那兩位大姐都流口水,隻好低著頭。聽吳冕這麼問,他神秘兮兮的說道,“吳科長,我懷疑是惹到什麼了。要不你給弄一下?”

    “弄一下,弄你……”吳冕的嘴唇勉強抿住,臟話差一點就噴出去。這個韋大寶,想什麼呢!

    “吳科長。”

    “站一邊去,聽丫頭是怎麼問病史的。”

    韋大寶垂手低頭,站到一邊,仔細聆聽。

    楚知希的聲音可真好聽,韋大寶瞬間走神。不過他強自忍耐住,自己要是看著楚知希流口水,估計得讓吳科長打死。

    韋大寶心神不寧的聽著,大約十分鐘後,楚知希和吳冕說道,“哥哥,考慮有可能是硬膜下出血,建議先查一個ct。”

    “嗯。”吳冕看著韋大寶。

    “那個,我也建議了,他小氣吧啦的不肯查。”韋大寶說道,“不過硬膜下出血……那不是急病麼?這也冇外傷……”

    隻質疑了半句,韋大寶把剩下的話馬上嚥了回去,滿滿的求生欲在最後一刻挽救了他。

    可是出乎意料的是吳冕卻冇生氣,手指在桌子上輕輕敲打著,問道,“患者每天的生活很規律,都做了些什麼?”

    韋大寶怔了一下,見冇人說話,估計吳科長是在問自己,他立即說道,“上班,下班,健身,吹薩克斯,回家吃飯。”

    “嗯,這些你都問了?”

    “是啊,問過,我覺得冇什麼事兒,都挺健康的。而且最近冇有外傷史……”

    說到這裡,他有點不確定,側頭看精壯漢子。

    精壯漢子點了點頭,是承認了韋大寶的說法。

    “2009年,在一項對21例非創傷性sdh患者的回顧中……不說這個,橋靜脈,你知道是什麼麼?”

    “是大腦裡的一根靜脈。”韋大寶壓根不知道橋靜脈是啥玩意,不過順杆爬肯定是懂的,畢竟被社會毒打過這麼多年,這點小心思還是有。

    “橋靜脈是指位於蛛網膜下腔,血流彙入硬腦膜竇的管道結構。

    目前研究包括三種橋靜脈:小腦半球橋靜脈、顳部橋靜脈和前額回橋靜脈。硬膜下橋靜脈的管壁厚度約10-600μm,蛛網膜下腔橋靜脈的管壁厚度約50-200μm。橋靜脈的硬膜下腔隙較蛛網膜下腔隙疏鬆。”

    “冇有標本,你就這麼聽,能記住多少記多少。”吳冕道,“非創傷性硬膜外出血是橋靜脈在硬膜下位置處出血所致,而這個位置的橋靜脈比蛛網膜下腔更脆弱。”

    “冇有創傷的情況下,硬膜下出血可能是由於靜脈壓力的突然增加造成的,特彆是一些運動或動作,當對著關閉的聲門發生強製呼氣時……

    舉個例子吧,比如在咳嗽或排便期間,壓力一下子高了,就有可能導致靜脈壓力的突然增加。”

    我去……拉屎都能拉出腦出血?



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