第43章 截肢！（求月票）
劉文茵聞言一笑，在急診，其他的你可以不會，但是有兩種技能，你是必須會的，一個是救命，一個是請會診。
而請會診有時候，比救命更重要，因為有些命，你不一定救的了，唯有快速的請會診，讓能救命的人來。
就和孫猴子大鬧天宮一樣，玉帝再厲害，那也得去請如來佛。
肝膽外科的人，很快就來了，來的是連主任組的劉主治，賈宇跟在後面，給武小富擠了擠眉，看來今夜的余小澤，註定是要獨守空房了。
「暫時還不用手術，先輸點保肝消炎的藥吧，重點是戒酒。」
病因其實就是酒，病人今年四十六歲，喝酒三十六年，嗜酒成癮，酒精依賴其實很可怕的，眼前這位患者，開始的時候，也就是和朋友們一起鬧哄著喝點酒，後面就越來越止不住了，有時候早起還得來二兩，因為是幹個體的，也沒老闆管他，有時候上著班就拿酒當水喝了。
這么喝，其實這個患者，能在這個歲數，還有這個身體，已經是上輩子積德了。
聽到不用手術，無論是家屬還是患者都是鬆了口氣，液體在告知家屬之後，已經是用上了，體溫現在也下到三十八度以下了，最起碼人很清醒了。
「什麼，戒酒？不行的，大夫，什麼都可以，就戒酒不行，伱多給我配點藥，我喝酒的時候先喝藥也行，這酒不能戒啊。」
聽到武小富說是要他戒酒，患者頓時就激動起來了，這一刻，肚子都感覺不疼了。
這狀況，別說是醫生無奈了，他妻子都火了，「要麼戒酒，要麼戒我，你選一樣，醫生都說話，你還不聽，非得喝死了才行啊。」
「我本來都戒了的，結果上個月，又讓你把我從客廳薅進臥室了。」
患者低聲嘀咕著，不過，無論是武小富還是患者的妻子都聽到了，尤其是患者的妻子，那是羞的面紅耳赤，這是能在外面說的嗎？
「林狗子，你要死啊！」
「醫生，有沒有其他辦法，頂多就以後我少喝就是了，三頓改兩頓怎麼樣？」
武小富扶了扶額，以為這是菜市場買菜啊，你這邊喝著酒，那邊用著藥，不都是白搭嗎？
「行了，酒是不能喝了，以後就多喝水吧，習慣習慣就好。」
「水有五十二度嗎？平時我四十二度的都不帶瞅一眼的。」
「水還有一百度的呢，你要不要？」
酒精依賴不是那麼好戒的，很多患者，第一次在急診見過之後，後面幾乎沒多久，就又能見到，不過，第一次見到的時候，還能帶著藥回去，第二次可能就得在住院部、手術室了，第三次、第四次，直至後面知道嚴重性的時候，想要戒了，都晚了。
醫院畢竟不是強制戒酒的機構，有時候，也就只能將危害性講清楚而已。
從急診宣傳欄上，取了個冊子，遞給患者，「這個多看看，有好處。」
冊子就是宣傳戒酒的，比武小富說的要詳細許多。
後半夜，人數總歸是要比前半夜少一些的，但也是有限，劉文茵讓武小富和瞿穎輪換著去休息，然後有病人就叫她，但是呢，武小富和瞿穎倒是休息了一兩個小時，劉文茵就不行了，幾乎是這個病人剛走，那個病人就來了，根本容不得劉文茵去休息的。
凌晨五點，武小富正在盯著。
護士台就告訴說，一會兒有個老太太，右腳出血要過來，已經昏迷了。
武小富的第一反應便是外傷，通知劉文茵後，病人沒多久便是過來了，老太太，七十多了，看著已經包起來的右腳，武小富眉頭一皺，病人經過武小富的時候，武小富甚至是能夠聞到一股惡臭味兒，武小富當即便是明白了。
這是糖尿病足啊！
普通人摳腳可能只是惡習，但是糖尿病病人摳腳，那可能就要命了。
搶救室內，武小富上手將患者右腳的紗布取掉，看了一眼，便是搖了搖頭，患者的糖尿病足已經是很嚴重了，有兩根腳趾已經是完全的壞掉了，在家估計也得經常換藥，這次出現的是大腳趾和第二腳趾聯合處的出血。
糖尿病病人，到了後期，皮膚瘙癢，幾乎很普遍，一者是血糖高導致的神經病變，會造成感覺功能紊亂，引起皮膚瘙癢，再就是排汗少，皮膚比正常人要乾燥很多，還有就是免疫力低下，容易被細菌侵襲，導致皮膚炎症瘙癢。
癢是最難處理的，因為幾乎沒有什麼藥能夠有效止癢，癢的心煩，難以入眠，精神條件一日日變差，不能入眠，簡直就是折磨，這都是糖尿病晚期病人的苦惱之處。
老太太也是覺得腳趾癢的厲害，抑制不住的想要去撓。
但是其皮膚條件，本來就差，再加上因為糖尿病的原因，血管條件不好，這一摳就出問題了，雖然是靜脈出血，但是這個出血量可是不小，此時的老太太已經是昏迷了，血色素降到了六十多，安排輸血之後，緊急叫內分泌科、介入科、血液科和骨科會診。
按壓止血已經是不能控制出血了，配合用藥，效果也不理想。
武小富急抽血，查了雙下肢動靜脈彩超，左邊還好些，但是多發斑塊兒，堵的也不少，右邊就差的離譜了，膝以下動脈，像脛前動脈、足背動脈基本都已經是百分之八九十堵了，說實話，這個腳，怕是不好保。
血糖二十六，好在沒有引發酮症，應該就是糖尿病足的嚴重感染引起的血糖難以控制，感染指標也是都高。
「得截肢了。」
幾大科室，意見匯總之後，便是得出了結論，具體怎麼截，最起碼也得是右足以上了，具體的還得做個血管造影才行。
患者家屬聽到這個答案，都是不由得沉默了。
其實，患者也是醫院的常客了，截肢這個方案，這些家屬應該也不是第一次聽到了，只是想著能拖則拖，可惜，終究是拖不過去的。
要命？要腳？雖然很難接受，但是選擇終究是要做的，最後病人還是轉入了骨科，準備近期就行截肢手術了。
武小富看著也是不由得感嘆，現代人是真難活啊，站久了靜脈曲張，坐久了痔瘡，躺久了褥瘡，再加上過了三十就得注意血壓、血糖、血脂，這齣點問題，一輩子糟心啊。
看，這不又熬了個大夜，武小富趕忙回去泡了半杯枸杞。
(本章完)
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