那些聽到慘絕人寰的呼喊聲，尋聲趕來的醫務人員都擁擠在搶救一室門口，疑惑地看著搶救一室里的情形。並不是他們不想起身擠進搶救一室里，搶救一室的空間並不但是那門口處擁擠著五個*的壯漢和癱坐在地上的陳天華。

這樣就使得原本寬闊的搶救一室，一時間顯得有些狹小無比。而且看那五個*的壯漢奔向盧進村的勢頭，也沒有人會願意上觸這個霉頭。因為陳天華本身和這些新進急診部的輪科醫生關係並不好，他平時總是喜歡貶低別人來顯露自己，所以這些輪科醫生看到這些*壯漢奔向陳天華，更不會上前幫忙，而都是抱著一副觀望的樣子。

再者他們又不是急診部里能主事的醫牛，而且又完全不知道裡面先前發生了什麼事情，他們只看到搶救一室的病床上，有位患者坐在病床上艱難地大口喘著粗氣。

而搶救室里的護士和醫務人員也是一臉的茫然，就連手拿電極板坐在地上的陳天華也是一臉的茫然。

不，或者說驚恐更為合適。

因為那五個*壯漢此時都是一臉凶神惡煞的表情，向他圍攏了過去。此時擁擠在搶救一室門口的新進急診部的輪科醫生顯然明白了大概。但是他們並沒有一個人起身上前去阻止那些壯漢，或者幫助陳天華，因為他們並不是急診部里的正式醫生，是沒有辦法處理這些事情的。

而且急診部里以往是怎麼處理這樣的事情，他們也不知道，沒有見到過，更沒有聽說過。況且先前的那聲慘絕人寰的慘叫聲，在加上看到陳天華手中的電極板，他們一時間是完全可以猜到先前搶救一室里，究竟發生了什麼事情。

身為醫務人員的他們都明白著一件事情，那就是電擊是很難受的。雖然他們不知道是什麼感覺，但是在學院的時候，導師們可是一再樓調他們嚴格規範的*作，不允許出現一絲的錯誤。

看著坐在病床上的那個哥們，被眼前癱坐在地上陳大醫生電的，不住喘息著粗氣，好似呼吸都很困難一樣。擁擠在搶救一室門前那些醫務人員就好像能親身體會到那位患者的痛處一樣。

要知道電復律術的電擊*作時，第一項嚴格的*作就是，非*作醫務人員遠離病床。而且對選擇性電復律患者需要快速、安全和有效的麻醉，保證患者在電擊時不感疼痛。電復律術后不能回憶或者僅能模糊記憶電復律的過程。

當然室顫患者心臟停搏、意識喪失的患者，電擊除顫時則不需要麻醉，不過這個患者怎麼看都不像是意識喪失的患者，真不明白以往自視天才的陳大醫生今而不知道是怎麼想的，怎麼會犯下如此錯誤。

一般沒有喪失意識的患者需要進行電復律術的時候，通常需要使用地西洋安定進行靜脈注射作為麻醉，通用劑量小但是如果患者有經常服用安眠藥史和嗜酒的習慣，則需要更大劑量而且地西伴必須進行緩慢注射。

注射時間應在2分鐘以上，注射的同時叮囑患者進行數數，待患者報數中斷或語音含糊呈嗜睡狀態時，即可電擊。

一般患者在注射后約復清醒，鎮靜作用約持續同時地西洋麻醉雖較安全，但是仍有呼吸抑制、心動過緩、低血壓或心律失常等不良反應。少數患者可能出現喉頭痙李伴嗆咳，有些病人在電擊時會發生驚叫，但多數患者事後大多不能清晰回憶。

但是眼前癱坐在地上的陳大醫生，可見並沒有按照電復律術嚴格的要求進行*作，這點從坐在病床上粗重喘息的患者地狀況，就能輕而意顯的看到。

坐在搶救一室病床上的患者被陳天華用電復律和他的身心好好交流了一番，他現在坐在病床上手捂著胸口。電復律讓他胸口疼痛，而且是異常的疼痛，他現在除了疼痛以外，唯一的感覺就是喘不上氣來，而且感覺四肢乏力小根本沒法活動，只得憤怒地瞪著癱坐在地上，手拿著那兩塊熨斗的元兇。

陳天華看到先前對自己極為奉承的五位*的壯漢，此時不懷好意，眼中盡帶著憤怒的神色，朝自己圍攏過來。他掙扎地將手中的電極板抬了起來，攔擋在自己的胸前叫嚷道：「不要過來，我是在正常進行急救處理，我不是故意的！」

果然那五個*的壯漢看到盧進村將兩個發電熨斗，舉起來攔擋在胸前，隨即他們便停住了腳步。剛才自己的那位兄弟被那熨斗貼了一下的後果，他們可是都看到了，他們現在誰也不想在嘗試一下。

擁擠在搶救一室門前急診部新進的輪科醫生，看到這副情形，隨即都臉上露出一絲會心的微笑，然後抱著事不關己的姿態，站在搶救一室門前觀望著，並沒有一個人上前幫忙為陳天華開脫。

李濤看到搶救一室門口的那些醫務人員是這副情形，聳角不由得泛起一絲狡黠的笑容，他心中暗忖道：「原來這位陳大醫生在急診部的名聲和人緣是如此的極品啊！」

那些尋聲趕來的急診部醫務人員，雖然都是一些在自己休假期間新招進急診部的一批輪科醫生，但是他們竟然都抱著靜觀其變的姿態，讓李濤不由得暗自打心底對陳天華好好讚賞一番。

李濤冷眼看著癱坐在地上，雙手抬著電極板攔擋著胸前，臉部表情極度慌張的陳天華。自己只是用了一個小小計策，便將這個陳天華先前和那些*壯漢處好的關係，頃刻間轉變為反目成仇，勢不兩立的狀況。

同時李濤也是借陳天華之手，好好懲戒這個自從進了急診大廳，就一直躺在擔架車和病床上裝昏迷的傢伙。

要知道被那200焦耳電復律電擊一次肯定不會很好受的，李濤雖然不知道是什麼感覺，但是看現在那患者不停喘息和怒視陳天華的樣子，八成是不願意回味剛才被電復律電擊的味道，甚至想跳下床對陳天華報以一頓老拳。

這點從他臉上的表情就不難看出電擊的威力，不過他現在恐怕當真是有心無力啊！否則的話，恐怕早已隱忍不住跳下病床了。

心臟電復律術是指在嚴重快型心律失常時，用外加的高能量脈衝電流通過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的活動停止。然後由最高自律性的竇房結，重新主導心臟節律的治療過程，在心室顫動時的電復律術治療也常被稱為電擊除顫。

電復律術的一般原則是，凡快型心律失常導致血流動力學障礙或誘和加重心絞痛而對抗心律失常藥物無效者均宜考慮電復律術。若為威脅生命的嚴重心律失常，如心室顫動應立即電擊除顫，稱為緊急電復律。

而慢性快型心律失常則應在作好術前準備的基礎上擇期進行電復律，稱為選擇性電復律。

同時室顫為最嚴重的致命性心律失常，而且室顫時由於喪失了心臟的有效收縮，臨床表現為心臟停搏，應按心肺復甦進行緊急搶救。最關鍵的搶救措施之一就是除顫，選方法就是電擊除顫，而且刻不容緩。

在心電監測條件下，患者一旦生室顫就能及時現，迅使用電復律術電擊除顫，可大大提高除顫成功率。因此對於有可能生室顫的某些疾病或心律失常，如急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、嚴重的室性心律失常的患者都必須在心電監護下治療。心電監護最大的優點就在於能及時現和治療嚴重的心律失常。

室顫時影響電擊除顫成功率的要因素是時間，因此要求專業人員訓練有素，能熟練地*作除顫器，能對心臟停搏和室顫作出迅而準確的判斷。一旦確認為室顫，能當機立斷在最短的時間內給病人進行電擊除顫。

缺氧、酸中毒等因素可影響除顫效果，所以在除顫的同時，應立即迅開放氣道、人工加壓給氧是確保除顫成功必不可少的有效措施之一。

雖然後世曾有人提出可對心臟停搏患者可實施『盲目電擊除顫』，因為室顫的電復律電擊除顫成功率與患者病時間密切相關。若在1分鐘內使用電復律電擊，則基本上有望除顫成功；

如在2分鐘以上再電復律電擊，則除顫成功率明顯下降。而且若要明確心臟停搏的心電類型，就必須進行心電圖檢查，但是這些時間往往耽誤不起。

心臟停搏患者中以室顫比例最高，其比例約佔三分之二。所謂『盲目電擊除顫』實際上用於室顫患者的機會仍較多。再者即使非室顫的心臟停搏，電擊一次也無多大不良影響，隨後仍可採用藥物或起搏治療。

因此在非心電監測條件下現的心臟停搏可考慮先行電擊除顫一次，當然同時也應儘快進行心電圖檢查。

但是這一切都是建立在患者心臟停博或是意識喪失和完全昏迷的情況下，所以說李濤則是趁此機會完全擺了陳天華一道，讓他犯了一個急救人員最不應該犯的基本錯誤。

患者其實並不沒有意識喪失和昏迷，那些都是他裝出來了。因為如果先前在小攤里與那瘦小老闆生爭執，致使患者摔倒和磕碰，導致患者昏迷的話，也只可能是淺意識昏迷。

患者一般在那樣的情況下，很快就蘇醒過來，而不是像自己命令張偉那樣連番壓眶按壓人中仍然毫無反映。

如果意識喪失的話，那麼推進搶救一室只是觀察而不做檢查又有何用呢？所以李濤認為，陳天華並非猶如跟張偉所描述的那般，這個傢伙根本也沒有多少實踐經驗和能力。

因為他連最基本的狀況都判斷不出來，患者在各項生命體怔都平穩正常的情況下，他竟然沒有絲毫的懷疑。當然也許是他為了從張偉手中搶走患者的緣故，但是只是將患者推進搶救一室觀察，而不做任何檢查，這又說明什麼？

說明這傢伙最起碼心裡也清楚那個躺在病床上的患者地昏迷根本不嚴重，他這樣做只不過是為了在患者的朋友和親屬面前顯擺一下，或者是藉機在張偉面前炫耀一下，又或者是想在自己面前好好顯示一下實力。

但是這傢伙最後終究犯了一個嚴重，而且根本不應該犯的錯誤，那就是在心電監護報警時，他臉上流露出一絲緊張的神色。而且正是因為這絲緊張讓他沒有在多做考慮，轉而直接對患者進行電復律除顫。

當然最後結果就是躺在病床上裝昏迷的傢伙，被揭露了馬腳，或者可以說是那裝昏迷的傢伙，自己顯露出來的。不過陳天華那手中持著電極板卻是實實在在的按到了那傢伙的身上。

如果說先是那個*的壯漢對小攤老闆進行訛詐的話，那麼現在如果仔細評論的話，就可以論為陳天華*作不當所犯下的醫療錯誤。當然因為並沒有對躺在病床上的傢伙造成任何損傷，可以暫且不稱之為事故，但是僅是如此的話，也夠陳天華好好喝一壺的。

因為有這一次小小的*作不當和醫療錯誤，恐怕這小子以後是不會在急診部待下去了。因為自己和鄧孔副主任都是絕對不會讓這樣一個馬虎，連患者是否真正昏迷都無法分清的醫務人員留在急診部的。

因為這是一個最不該犯的錯誤，一個連在醫學院就讀的學生都應該明白的常識，而一個吹噓自己有多年實踐經驗的陳天華卻是犯下了這個錯誤。

室顫患者心臟停搏、意識喪失，電擊除顫時不需要麻醉，對選擇性電復律患者需要快、安全和有效的麻醉，保證患者在電擊時不感疼痛。但是陳天華卻是將患者直接電的從病床上坐起來了，患者不光是感到電擊的疼痛，而且還是睜著眼看著陳天華將電極板按到他身上的。

如果這樣的事情傳出去的話，恐怕南粵市人民醫院的急診部會受到市裡面同行業競爭對手的笑柄。

就在這時擁擠在搶救一室門前的輪科醫生一陣騷動，緊接著他們閃開一條通道，只見廖輝院長和黃山一等人擠了進來。

黃山一率先走在前面，快瞥了一眼搶救一室里的情形，然後又看了看癱坐在地上，手舉著電極板橫胸當來的陳天華，黃山一直接將臉轉在一邊，裝作什麼都沒有看到。

廖輝院長剛才陪同市衛生局的領導參觀醫院門診的建設，突然聽到搶救室那邊聽到一聲慘絕人寰的叫聲，馬上就到急診科這邊來看個究竟！他剛好走到搶救一室門口，就遇到了也趕來看看發生什麼事情的黃山一醫生，

廖輝這時候也看了看搶救一室里的情形，隨即問道：「怎麼回事？」

搶救一室里醫務人員都面面相覷不知道該怎麼回答朱主任的問題，而擁擠在搶救一室門前的那些輪科醫生，也不清楚具體的情況，也不知道該如何說起。

只有搶救一室里的張偉偷偷地看向李濤，而那位先前看到李濤動作的護士長陳娟卻是跟搶救一室里那些醫務人員一樣裝出一副茫然的表情。

李濤看到張偉竟然偷偷瞥向自己，又看到陳娟的樣子，不禁心中暗忖道：「張偉的心態還是不成熟，看看人家陳娟根本就是眼觀鼻，口觀心。人家做什麼，她跟著照舊，通常這樣的人才是最受領導們喜歡的。」

張偉那個小小表情動作並沒有逃出鄧孔副主任的法眼，他隨即便對李濤道：「李主任，發生什麼事情了？」

李濤上前一步，把剛才的事情簡單向廖院長一遍。