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    我能在手術室撿技能 - 第十三章 慧眼識珠!字體大小: A+
     
      方雲則是在做完手法復位後,就鬆開了自己的雙手,然後對病人示範並建議說:「你試著動一哈手。」

      病人罵了起來:「痛得像卵。形的!動個毛。」

      湘州屬於文明未開化之地,這已經算文明的稱呼了,沒直接問候親屬。

      「動不了。」MMP,他歪著頭,等哈你看我兒子來了打不打你滿…

      方雲繼續忙解釋:「你剛剛的疼痛,是復位過程產生的。」

      「復位後就會消失,你原來脫位的疼痛也緩解了。」

      「你覺得我講得對不對?」方雲一邊說,一邊比劃。

      病人聽到這話,才來得及去體悟胳膊處疼痛之後的變化,當即神色便稍稍好轉一些。

      緊接著眼珠子轉了一圈,狐疑般看向方雲,臉色仍有點難看。

      「沒事,你試著動一動,之前是脫位,活動受限,你動不了,現在是復位上去了,你就能動了。」

      「來,學我這樣,慢慢把手往上面抬。」方雲做起示範。

      病人這才將信將疑,因為方雲說的話,全都一一找到了對應。

      於是患者就將信將疑地開始了活動左手!自己的感覺不會騙自己,的確是不那麼痛了。

      慢慢往上抬起一點。

      抬上來了,不痛。

      之前抬不上來的。

      然後他把倒拐子又外展了試探,也還行,不痛。

      上舉,也舉起來了。

      不痛。

      頓時他的語氣就好多了:「方醫生,胡主任?我這,是不是好了?」

      事實勝於雄辯啊,能把他的病治好,還能什麼都說得很準,這是醫術好啊。

      動作就是孟浪了些。

      「是不是可以不做手術了?我都不痛了。」

      他能夠理解的病好沒好,就是痛不痛啊。

      方雲聞言就回說:「您之前是關節脫位,關節脫位最主要的症狀就是疼痛和活動受限。」

      「也就是動不了的意思。治療有效的表現,就是你覺得疼痛緩解和活動恢復。」

      「你也都感覺到了,而且自己活動了。對吧。但是,你等會兒還得再去拍個復位後的X線複查一下,就能得到最標準的結果。」

      「我剛剛之所以趁你不備,是為了減輕你的防備,減少戒備性的肌肉收縮力量,不然的話,你就會怕,你怕了我就復位不上去……」方雲耐心解釋。

      這話與剛剛與病人交流的時候,又略有不同。

      這話不僅僅是對病人說,還是在給邢周與胡廣華等人解釋。

      病人只是對著方雲傻笑,也不打斷方雲所說的他根本聽不懂的話。

      不要手術,這可是大好事哦。

      方雲接著繼續詳細地解釋,有些話對病人解釋清楚就好了,但是對於胡廣華和邢周二人,這就還不夠:「胡主任,邢老師。」

      「上次我跟過邢周老師的手法復位,回去後我就查了一些資料。」

      「關節脫位病人復位的難點就是,因為關節不在位,導致了患者疼痛且持續性纖顫,疼痛的刺激還會讓肌肉處於持續性收縮的狀態。我們在復位的過程中,持續牽引和麻醉及肌松藥的使用,就是為了對此力量進行拮抗。」

      「有老師做過臨床研究,患者自主戒備性產生的保護性收縮力,還要大於因為疼痛產生的應激性的收縮力量。」

      「因此,在條件不足,沒有麻醉與使用肌松藥物的情況下,讓患者放下戒備,降低自主性產生的保護欲,從而出其不意地進行復位,是比較好的復位時機。」

      說到這,方雲繼續補充了一句:「我做肩關節脫位的手法復位極少,因此可能比不過邢老師和胡主任你們的經驗累積,所以只能借用一些可利用的客觀因素,以此來增加復位的成功率。」

      「算是取了巧。」

      方雲說的這話,算是自謙,也是一種對自己的保護。

      畢竟突然擁有了精通級別的肩關節脫位的手法復位,你不找個合適的理由來進行解釋的話,有點兒太突兀了。

      要找一個合適且有理有據的理由,這於方雲而言並不難。

      他自行看書還總結了,入門級別的技能相當於會做,可以完成。熟練的級別就是非常熟練,看到了就知道怎麼應對。

      而精通級別,則是會考慮到各種有利的因素。

      至少在理論上,是這樣的。

      能不能讓患者自己也參與到整個診治過程中來,讓他們能夠聽得懂,這才叫把尺寸和火候拿捏得準確。這就叫精通,否則的話,就只是自己單純地在參與。

      邢周聽後,神色微變,終於確定,可能自己之前做的那個很蹊蹺的肩關節後脫位的手法復位能夠成功,方雲肯定是暗中出手了。

      投桃報李,同時拍胡廣華的馬屁:「胡主任,小方基礎理論紮實和操作流暢、客觀的有利因素應用到了最大值,這是集理論、操作與心理學於一體的靈活應用……」

      「在我們眼皮子底下轉了近一年,我們都發現不了,還虧得是胡主任您慧眼識珠啊。」

      「我覺得你跟著舒嘯山是學歪了。」胡廣華沒讓邢周繼續說下去。

      反而先提點邢周先把自己的技能樹給正起來。

      邢周的誇讚,讓方雲臉稍稍一紅。

      心裡暗說,邢哥,其實也沒那麼優秀啦,就是努力加遇到了奇遇而已。

      胡廣華接著一笑,轉身走出病房,也還沒開口夸方雲。

      可陳山立刻跟在了後面,說:「胡主任,你帶來的這兩個老師,都不得了啊。」

      出了病房,胡廣華才稍稍站定,對陳山解釋說:「陳主任,現在應該不太害怕了吧?事情都解決了,後續打前臂吊帶和複查的事情,你就自行安排吧,我們就先去門診了。」

      陳山的表情稍稍有點尷尬,舔了舔嘴唇,回:「胡主任,您說哪裡話?我對您是一直非常敬佩的,也相信您做的每一個決定,都是深思熟慮的,怎麼可能害怕呢?」

      「胡主任說笑了。這兩位老師。」

      胡廣華淡淡開口道:「陳主任,拍馬屁分兩種,一種是吹捧,有人喜歡。第二種是捧殺,這兩個年輕人可都不傻。」

      陳山臉色微變,緊接著開始賠笑起來……

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