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    我真是實習醫生啊 - 317、腎移植的難點所在字體大小: A+
     
      這天,泌外科手術室。

      一台輸尿管軟鏡鈥雷射碎石正在手術中。

      蘇傑負責主刀,李明輝一助。

      泌外科這段時間對於經皮腎鏡手術的熱情高漲,醫生們紛紛搶著上經皮腎鏡手術的台子,軟鏡沒人做,剛好李明輝有興趣,蘇傑便以急診科MDT的名義帶著李明輝接手了這台手術。

      除了兩名手術醫生,手術間裡還有一個怨種。

      距離離開東南醫院只剩下不到一周時間,卻還是沒有看懂鹿角形結石手術關鍵的山下織田。

      蘇傑瞥了一眼站在手術間角落,渾身散發著怨種氣息的山下織田,心裡忍不住小聲吐槽,明明都已經把『粉末化』的技巧告訴山下織田了,為什麼這貨還這麼擅長於自我攻略?

      就硬是不往『粉末化』的方向去思考?

      和自己較勁呢是吧?

      扯扯嘴角,蘇傑沒有繼續關注山下織田,轉頭對李明輝說道:「李老師,你以前有參與過腎移植手術嗎?」

      杜安楠之前說過的那個叫何榮的病人給蘇傑留下了印象,再加上系統獎勵的終極手術-腎移植,所以這段時間蘇傑有時間就會問問別人有沒有腎移植手術的經驗。

      「以前在泌外科工作的時候參與過,不過這麼多年了,腎移植作為一種比較年輕的術式,應該變化蠻大的了。」

      李明輝看著蘇傑說:「怎麼?有需要腎移植的病人嗎?」

      「算是吧。」

      蘇傑點點頭:「我女朋友現在在腎內科實習,他們科有一個二十多歲的年輕人,已經透析五年了,這段時間經常急診入院,那邊醫生建議他如果有條件的話,最好腎移植。」

      「二十多歲,這麼年輕的病人嗎,那確實應該選擇腎移植。」

      李明輝一邊協助著蘇傑碎石,一邊隨口說道:「腎移植作為一種給腎衰竭病人新生的手術方式,對於年輕人還是很友好的。」

      「年輕人移植效果更好?」蘇傑問道。

      「不是這個意思。」

      李明輝解釋道:「腎衰竭和其他的疾病其實有些區別,對於這種病人來說,如果不移植,採用透析的方式,一樣可以存活相當長的時間。」

      「我之前去過幾次透析室,他們那邊就經常有透析十幾年的高齡老人,九十多歲的都有好幾個。」

      「對於高齡老人來說,透析治療其實更加穩妥,腎移植畢竟是大手術,創傷對於高齡老人來說負擔太重,而且他們的預期壽命也不會太長,一顆珍貴的腎臟可能還沒有物盡其用,他們就提前壽命終止了。」

      「所以我才會說,相對於老者來說,年輕人其實更適合移植。」

      「他們有更年輕的身體,更美好、長遠的未來,用移植的手段換取正常的人生活,就很賺。」

      就在李明輝說話的功夫,蘇傑的軟鏡已經深入了腎區,鈥雷射震盪,結石紛紛粉碎成粉末,消融於液體之中。

      山下織田被蘇傑精湛的技術吸引的忍不住向前邁了兩步,他的眼神中充滿了糾結與困惑,他覺得自己似乎看懂了什麼,可內心深處卻又有一股力量拒絕讓他真的理解……

      「但事實上,你們國內,四十歲以上的病人才是腎移植的主流。」

      山下織田為了掩飾自己突然走近手術台的舉動,便順著李明輝的話繼續說道:

      「腎移植手術和其他的手術不同。」

      「類似於闌尾炎切除、膽囊炎切除術手術這種術式,當炎症器官被切除出體內的一瞬間,手術基本就宣告結束了,只要醫生技術過關,術後極少會出現併發症。」

      「但腎移植不同。」

      「將他人的器官轉植入病人的體內,術前需要做的準備極多,術後的維護也是個極大的工程。」

      「而這一切,都需要錢。」

      「二十多歲的病人,這意味著他大概率是先天性的腎臟問題,從出生開始,便不斷消耗家庭的財富,二十多年的時間過去,很難在湊夠一筆腎移植的費用。」

      聽到山下織田的話,蘇傑忍不住又想起了杜安楠口中的那個何榮,作為一名孤兒,他的經濟條件肯定更加捉襟見肘,五年沒有腎移植的背後,說不定就隱藏著沒有條件手術的苦楚。

      「那除去這些外部條件,作為術者,腎移植手術的難度又在哪裡呢?」蘇傑又繼續問道。

      山下織田的注意力集中在蘇傑的操作上,嘴巴上則無意識的說道:「尿道重建,還有供腎和病人血管的吻合,腎移植在器官移植手術中總體不算高難度手術,這也就要求術者要更加精益求精,將寶貴的腎臟接近完美的移植進入病人體內。」

      尿道重建、血管吻合……蘇傑心裡忍不住一動,這不就剛好是系統在獎勵終極手術-腎移植時,一起打包獎勵給自己的大禮包嗎?

      這幾天來蘇傑一直在虛擬手術室內練習這兩項技術,也算是有了一些心得體會,聽到山下織田說這兩者就是腎移植最大的難點,蘇傑頓時忍不住鬆了一口氣……

      這麼看來,腎移植確實在器官移植領域算是相對簡單的術式了。

      李明輝這時候算是看出來了,蘇傑對腎移植手術很有興趣,於是便建議道:「泌外科這段時間不剛好有一台腎移植手術嗎?你到時候可以和竇主任說一下,去旁觀學習學習,竇主任肯定會很樂意同意的。」

      「知道了。」蘇傑點點頭,收斂思緒,把注意力全部都集中到了眼下的這台手術上來。

      輸尿管鏡下結石四處逃逸,但再狡猾的結石,也不是蘇傑的對手,一剎那間,結石煙火綻放。

      山下織田看的眼神火熱,可隨即臉上又流露出了一絲痛苦……

      真的是粉末化?

      不,不可能的!

      想要鉗制住我的思維,讓我走進錯誤的思維圈套中嗎?

      我不能認輸……

      ……

      ……

      與此同時。

      泌尿外科,VIP病房。

      一名穿著講究,發須皆白的老者正坐在床旁的靠椅上,手上握著一隻鋼筆,正在寫著什麼。

      他似乎正處在極大的煎熬之中,眉頭一直緊鎖著,鋼筆懸在離白紙幾厘米的位置,可仿佛有一股無形的力量阻止著他落筆。

      就在這時。

      門輕輕被敲響,一名面容姣好的護士走了進來,滿臉微笑道:「胡老師,我來給你抽個血,做配型用。」

      那名老者聞聲輕輕嘆了聲氣,放下鋼筆,揉了揉眼睛,有些不滿道:「等會兒給我拿個請勿打擾的牌子過來,我在寫作的時候,不喜歡有人打擾。」

      「不,不好意思胡老師,我不知道你正在……」

      「沒事,不知者無罪,這不能怪你,來吧,抽血吧。」胡老師擺擺手,轉身伸出了手臂。

      護士趕緊走過來抽血,專業技術過硬的她,雖然內心惶恐,但還是一針見血,暗紅色血液順著採血針緩緩流進試管內。

      「胡老,你自己知道你是什麼血型嗎?」護士隨口問道。

      「嗯。」

      老者點了點頭,然後說道:「我是O型血。」

      



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