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    我真是實習醫生啊 - 178、轉移右下腹疼痛,診斷明確字體大小: A+
     
      

      蘇傑和李明輝進入搶救室,見到了深夜來訪的急診病人。

      一老一少的組合。

      老的看起來老態龍鍾,裹著一層又一層厚厚的棉衣坐在輪椅上,佝僂著腰,捂著肚子。

      少的是個十幾歲的小姑娘,剪著男孩子一樣的短髮,冬天最冷的日子卻光腳穿著一雙拖鞋,衣服也十分單薄,推著輪椅,身體不停地打著哆嗦。

      「給這孩子拿件襖子、棉鞋,這麼冷的天,怎麼穿著少?」李明輝趕緊對身後的護士說道。

      蘇傑則走過去,問道:「怎麼回事?老爺子哪裡不舒服?」

      「我爺爺肚子不舒服,疼的厲害。」因為寒冷,小女孩聲音顫抖著,卻還不忘記掖了掖爺爺的衣領,眼睛裡面有淚水打轉。

      「我來看看。」

      蘇傑朝手心哈了口熱氣,然後用力搓了搓手,對著老人說道:「老爺子,我手有點涼,你稍微忍耐一下,等會我按你肚子哪裡疼,你說一聲。」

      老人眉頭微微皺著,用年邁低沉的聲音回答道:「好的醫生。」

      蘇傑伸手進入老人的襖子裡面,開始進行簡單的觸診、查體。

      按到麥氏點的位置時,老人有明顯的疼痛感,蘇傑不動聲色的繼續按壓,待到全腹檢查完畢,他抽出手,細心的幫老人蓋好衣服,隨後問道:

      「什麼時候開始肚子疼的?」

      「下午開始的,醫生。」老人回答道。

      「能不能稍微描述一下疼痛的具體感受,比如一開始從哪裡開始的,然後怎麼加劇的,具體疼痛的感覺是什麼樣的?」

      「中午吃完飯,睡了一會兒午睡,下午一點多被疼醒,當時是上腹部疼,然後上腹部不疼了,變成下腹部疼,就你剛剛按的位置,疼的最厲害,是脹疼。」

      看得出來,老人正在承受劇烈的疼痛,可他回答問題的思路卻異常清晰,而且用詞準確,簡練,這讓蘇傑莫名聯想到了軍人回答教官問題時的狀態。

      「查個血,聯繫普外科老總過來會診,應該是急性闌尾炎。」

      這段時間和普外科聯合手術,蘇傑見到過不少闌尾炎的病人,對於診斷這種病人的臨床症狀,積累下了不少的經驗。

      老人麥氏點有明顯的壓痛,而且疼痛遵循由上腹部開始,隨即轉移到右下腹,並且有固定、加劇的特點。

      這就是非常典型的闌尾炎轉移性右下腹疼痛的症狀。

      「疼痛感如果是脹痛的話,闌尾應該還沒有壞疽,穿孔,趕緊查血,順便催催普外科的老總,如果可以,趕緊安排急診手術。」蘇傑說道。

      小女孩此時已經穿上了襖子,換上了棉拖鞋,身體雖然還因為寒冷而有些顫抖,還小臉蛋已經漸漸有了血色,她非常有禮貌的對著蘇傑彎了彎腰,說道:「謝謝醫生。」

      「沒事,這是我應該做的。」蘇傑忍不住也幫她掖了掖衣領,心想這孩子的家教是真的好。

      普外科的老總很快就被催來了,黑眼圈籠罩了整個眼區,憂鬱易怒的情緒離著老遠都能感受到。

      看到蘇傑,又看了看病人,他問道:「你看的病人?是闌尾炎?」

      蘇傑點點頭:「嗯。」

      普外科老總點點頭,過去草草的檢查了一下,看了一下查血的結果,然後揮揮手說道:「走,先去普外科吧,術前準備做好,立刻就去手術室。」

      可就在他準備把病人帶走時,卻奇怪的看了看這一老一少的組合,問道:「病人家屬就只有你嗎?你爸爸媽媽呢?」

      小女孩很有禮貌的回答道:「我爸爸媽媽都死了。」

      都死了……

      普外科老總一愣,甚至懷疑自己是不是聽錯了。

      這孩子也看起來也快成年了吧,不是不懂事的年紀啊,爹媽都死了這種事情,為什麼她說的這麼輕鬆?

      就好像在說『我爸媽不在家』,『我爸媽出去有事了』,『我爸媽等會就回來』……

      她是認真的嗎?

      蘇傑和李明輝也都愣住了,看著表情頗為淡然的小女孩,忍不住皺了皺眉。

      「先去普外科吧,到那邊再聯繫你家裡的人吧,手術需要簽同意書,你還沒有成年,簽不了字。」

      普外科老總不願意糾結這些問題,深更半夜出來會診已經夠讓他煩躁的了,他現在只想趕緊回科室,趕緊把這個病人處理完,說不定還能回床上眯一小會兒。

      小女孩眼看要走,就想要脫下身上的襖子、棉拖鞋,蘇傑制止了她,說道:「你反正要在醫院陪著你爺爺的,等你家人把衣服帶來,你再把這些東西還給我們吧。」

      「我只有爺爺。」

      小女孩淡淡說道,但猶豫了片刻,還是放棄了立刻歸還的想法,抬頭看著蘇傑承諾道:「過幾天我會送回來了,我保證。」

      「嗯,我相信你。」蘇傑點點頭,又幫著小女孩和老人都掖了掖衣服,外面風大,不能給冬夜的寒風留下可乘之機。

      小女孩推著輪椅,跟著普外科的老總離開了,蘇傑其實還挺想去手術室給這個老爺子主刀的,可他現在還有急診科夜班的職責,夜晚人手短缺,他不能輕易脫崗。

      這一老一少的組合離開後,接下來的時間裡,急診科只陸陸續續來了幾個醉酒外傷的,還有一個和家長吵架,喝沐浴露自殺的。

      該縫縫,該洗胃洗胃。

      【夜班之神】的祝福之下,一夜還算比較安寧。

      太陽升起,陽光籠罩大地,李明輝交完班伸了個大大的懶腰,忍不住感嘆道:「奶奶的,就這班品,讓我連上一周夜班也沒問題啊,夜班還有加班費呢,今晚算賺大發了。」

      「走,蘇傑,我請你吃早點去,小籠湯包管夠!」

      夜班之後最好的娛樂活動,無疑就是一頓美味的早點!

      這一頓飯不僅僅解決了一夜勞作後的飢腸轆轆,更是保證了接下來七八個小時的沉睡,身體不至於飢餓而提前把自己喚醒。

      可以說,這一頓早點承前啟後,意義重大!

      必須豪橫,必須吃到十二分飽!

      可蘇傑卻擺擺手,捧了一手涼水洗了洗臉,說道:「我去普外科看看那個病人。」

      蘇傑並沒有指明是哪個病人,可李明輝立刻就明白了過來,並且附和道:「那行,我和你一起去看看吧,剛好現在也不是很困,看完再一起去吃飯,剛好!」

      一夜未眠,熬過了最睏倦的時刻,兩人此時就如同迴光返照一般,雖然頂著大大的熊貓眼,卻感覺精神異常亢奮,身體內好像有一台永動機發出劇烈的轟鳴聲,火焰從車尾的排氣管噴射而出。

      邁步,向著普外科走去,兩人齊齊走出要拯救世界的霸氣步伐。

      





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