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    我真是實習醫生啊 - 160、這孩子太胖了!字體大小: A+
     
      

      「病人在省立醫院?那他的病歷怎麼到你的手上了。」繆主任不解道。

      「繆主任你剛剛也看了病歷,病人是個十五歲的男孩,急性闌尾炎,目前已經在省立醫院住院了,那邊醫生準備給他手術切除,可家屬強烈要求使用腹腔鏡。」張煒快速陳述道。

      繆主任點點頭:「十五歲的孩子,大部分家屬都希望能用腹腔鏡做手術,創傷小、恢復快、後遺症少,雖然費用會高一點,但錢用在孩子身上總是不心疼。」

      病歷上並不會寫出病人家屬強烈主訴要求使用腹腔鏡手術,但繆主任在臨床上工作多年,經驗老道,只是單純的看看病人情況,就能摸透病人家屬的心思。

      久病床前無孝子。

      搶救時,孩子越多,死亡率越高,且男性後代成員比率越高,死亡率將繼續飆升。

      中年人總是更願意拯救下一代,而不是挽留上一代。

      臨床上,生死就像洶湧的水面,當一切塵埃落定,水面恢復平靜,醫生們就能看到隱藏在水面之下的……人性。

      繆主任深諳此道,因此一眼就能看出病歷中孩子家屬的訴求。

      「是的,其實正常來說,我們遇到這種情況的孩子,也會推薦使用腹腔鏡手術,不過這個孩子有點特殊。」張煒說道。

      「有什麼問題?」

      「他太胖了!」

      「太胖了?」繆主任愣了愣,隨即又拿起病歷,看向病人體重這一欄。

      75公斤。

      75公斤?!?

      這是個十五歲的孩子該有的體重?

      這是一個身高只有一米五幾的孩子該有的體重嗎?

      繆主任驚了,他今年快六十了,身型消瘦,身高也只有一米七多一點,體重堪堪過60公斤,等於說,這個孩子比自己少吃了四十五年的飯,反而比自己還胖了十斤?

      這家人是每天給孩子餵豬飼料嗎,催肥的?

      張煒苦笑道:「那孩子我見過照片,臉上的肉都擠到一塊,胖的都看不見五官了,這種特別肥胖的小孩兒,腹腔鏡做起來難度太大了,省立醫院不太情願做,家屬就帶著病歷來找我們了。」

      重度肥胖,一直都是腹腔鏡手術的相對禁忌症,厚實的腹部脂肪層會對腹壁和臟器的分隔產生極大地阻礙,臨床上常常將這種手術形象的稱為『打井』。

      而且術中氣腹建立也常常會出現問題,術者會被迫採用單孔腹腔鏡的術式,手術難度進一步被提高。

      了解到了病人的特殊情況,繆主任重新拿起病歷,認真的開始翻閱。

      幾分鐘後,他放下病歷,抬頭對張煒說道:「這台手術,你有沒有信心?」

      「我嗎?主任這台手術你不來做?」張煒愣了下,東南醫院普外科腹腔鏡手術最高的就屬繆主任了,張煒拿著病歷來找主任,為的就是能讓主任接下這台手術。

      「時間上來不及,我有一台飛刀手術,明早就要去隔壁市了,這孩子的各項指標看起來手術必須趕緊做,等不到我回來了。」繆主任說道。

      張煒立刻有些膽怯,眼神躲閃。

      「如果沒有信心的話,也不用勉強,和病人家屬說清楚,讓他們自己去做決定吧。」

      繆主任很清楚張煒的想法,叮囑道:「我明白省立醫院和我們爭腹腔鏡專科基地,讓你們這群年輕人心裡都很不服氣。」

      「咱們搞臨床的,得有競爭的心氣兒,但不能有鬥爭的想法。」

      「一切都是為了病人的治療,這一點絕對不能忘記,這是我們所有工作的出發點!」

      「省立解決不了的病人,我們解決了不一定代表我們水平比他高,一個科室的能力不是靠治療單個病人來體現的,年底的工作匯報,把一年來所有的工作量放在檯面上對比,那時候才是見分曉的時候。」

      張煒點點頭,有些愧疚的收起了病歷:「知道了,主任,我會和病人說清楚的,我也不是完全沒有信心給病人用腹腔鏡手術,不過風險很大,最後可能還是要轉開腹……」

      「那就和他們說清楚就好了,到底怎麼選,讓他們自己決定。」繆主任點點頭,說道。

      「不過……主任,你大概什麼時候能回來,這個病人,我覺得大概率還是會在我們醫院開刀的。」

      「嗯?為什麼?」

      「沒有為什麼,是一種感覺,和他們家屬談話的時候,我就感覺到他們對省立醫院的意見很大,一直催著我們要把孩子轉過來。」

      病人要來,東南醫院也沒有理由把人家拒之門外,而且從病歷上的各項指標看來,孩子的手術必須儘快了。

      繆主任沉思片刻,說道:「這樣的話,我儘量趕回來吧,趕不回來,你就上台主刀,腹腔鏡不行就開腹,不要猶豫。」

      「知道了,主任!」

      ……

      ……

      東南大學,圖書館。

      橘黃色的暖陽落在杜安楠的側臉上,看的蘇傑一點心思都不想看書了。

      「我以後再也不和你一起來圖書館了,你總是不好好看書!」杜安楠拿起書擋住蘇傑的視線,嬌憨道。

      此時已經是中午吃飯的時間,圖書館裡的人不多,大部分都撲在桌子上休息,兩人可以稍微放開點聲音說話。

      「看累了,休息一會。」蘇傑揉了揉眼睛,打了個哈欠說道。

      雖然沒有任何科學依據,但這一點也不影響打哈切會傳染這個事實,杜安楠看了一早上的書,此時也覺得腰酸背痛,跟著蘇傑打了個哈切,撐起雙臂伸了個懶腰,美好的身材在橘黃色的陽光下煞是養眼。

      反正蘇傑直接看呆了,這小妮子身材真好啊,可惜現在是冬天……

      「對了安楠,你論文寫的怎麼樣了?」蘇傑突然問道。

      「還在選題呢,比我想像中要難太多了。」

      「你這麼學霸都會覺得很難嗎?」

      「這和學霸沒有關係,這完全是個全新的領域,所有東西都要重新開始學習,不過我開始找到一些竅門了,等我弄好選題,到時候再把整理好的資料給你,你就能省很多功夫了。」

      「安楠你真賢惠。」蘇傑由衷道。

      杜安楠努了努鼻子,對蘇傑笑了笑。

      就在這時,杜安楠突然想起了什麼,問道:「對了,上次那個高齡妊娠孕婦的腹腔鏡手術,手術記錄上有你的名字嗎,那倒是個非常不錯的選題,如果寫得好的話,說不定能發表在比較好的期刊上!」

      





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