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    我真是實習醫生啊 - 84、無痛技術字體大小: A+
     
      聽到孩子可以平平安安出身,李叔的眼睛亮了起來。

      「真,真的……?」

      蘇傑心想這也不算欺騙,最多算是善意的謊言,於是點點頭:「嗯,但你一定要好好配合我!」

      「好。」

      對於妻女的十幾年如一日的思戀,在此刻成為了李叔最強的精神支柱。

      蘇傑曾經聽說過一種說法,人的死亡,最先的是肉體死亡,精神死亡至少需要七天。

      這似乎就可以證明一點:精神是高於肉體的。

      已經滑向失血性休克深淵的李叔,突然又清醒了過來,眼睛裡綻放出了對於生命極大的渴望,這很難用醫學知識解釋,對於這種現象臨床上籠統的有一種說法:

      生命的奇蹟。

      為了即將出世的孩子,李叔想要活下去。

      因為有這份執念,明明已經馬上就要休克昏迷的他,突然又清醒了回來。

      重新點燃了李叔對於生命的渴望,蘇傑卻沒敢片刻放鬆,他重新將粗長硬的三腔二囊管表面塗滿了石蠟油,滑膩程度就好像一條泥鰍,在手裡都有些抓不住。

      三腔二囊管插入的操作難度並不大,操作方法其實和胃管差不多,臨床上很多科室為了分擔醫生的壓力,這項簡單的操作都會交給護士來執行。

      這項操作唯一的難點,就是如何讓處在極度痛苦的嘔血病人,配合吞咽動作,把粗長硬的管子送過狹窄的咽喉部。

      手指抓住滑不溜秋的管子,蘇傑順著李叔的鼻腔緩緩往裡送,幾秒鐘之後手指就傳來頓澀的感覺,看樣子管子已經到了咽喉部了。

      感染科醫生這時眯起了眼睛,剛剛她就是卡在了這裡,反覆調整角度都沒有辦法穿過咽喉部,現在換做一個實習醫生來操作,她不相信會有什麼改變。

      「李叔,我讓你吞咽,你就吞咽,知道嗎?」蘇傑說道。

      李叔點點頭,眼角已經泛起了淚花。

      「吞,往下吞!」蘇傑找好角度,同時發出命令,指揮李叔配合自己。

      然而李叔掙扎了兩下,喉結上下滾動了一次,管子還是紋絲不動,前端就像撞在鈦合金鋼板上一樣,蘇傑怎麼用力也進不去分毫。

      「再來一次,李叔你聽我說,你一定要用力往下咽,這個管子很粗,你不配合我用力咽,管子下不去的!」蘇傑有些急了,按著李叔的肩膀,大聲說道。

      李叔還是點點頭,豆大的淚花已經順著眼角流了下來。

      看到李叔如此痛苦,倩倩實在看不下去了,把頭埋在了楊宇晨的肩膀上,楊宇晨也沒有好到哪裡去,眼睛向下垂,不忍直視。

      感染科醫生這時說道:「行了,進不去別硬來了,刺激太大病人等會兒嘔血會更嚴重的。」

      蘇傑也覺得這樣不是辦法,可系統此時又不能給他幫助,一時間他也有些迷茫了。

      難道就這麼放棄了?

      都已經做了這麼多的努力了,如果現在放棄了,李叔好不容易燃起的對生命的渴望,很有可能就會變成迴光返照了……

      不可以,這個病人還沒有到必須放棄的地步。

      蘇傑腦海中這一刻閃過很多的身影,江武、李明輝、胡偉、李建國主任……

      急診科的醫生們,他們可都不是掛嗶,沒有外掛,可每一次他們還是能用雙手把病人從死亡的邊緣拉回來。

      他們可以,我為什麼不可以?

      蘇傑不再把希望寄托在系統上,和一個月前相比,他已經不再是那個傻乎乎什麼都不會的實習醫生了,一個月說長不長,但說短也不短。

      何況這一個月來他經歷過的事情,換做很多小醫院、偏遠地區的醫生,一年可能都遇不到。

      冷靜下來的蘇傑,很快便有了一個新的想法。

      將三腔二囊管退出來,蘇傑卻沒有把它丟進垃圾桶,而是重新認真、仔細的再塗上一層石蠟油,然後對著感染科夜班護士說道:「你們科有沒有細長的、硬一些的內芯?」

      「內芯?」夜班護士不解道。

      「就像是深靜脈置管時,塞在導管裡面的內芯,起到支撐作用,便於導管進入深靜脈內。」蘇傑盡力解釋道。

      夜班護士不太了解這些操作,所以依然有些迷惑,感染科醫生卻立刻明白了蘇傑的意思,皺眉道:「你要在三腔二囊管裡面塞一個內芯?」

      蘇傑點頭:「嗯,有了內芯,三腔二囊管就更好操控了,這管子還是不夠硬,而且送了十幾厘米進去,前端就完全把控不住了。」

      感染科醫生沒有嘗試過這種辦法,不過腦海里還是想起了一個可以替代內芯的物件,她猶豫了一會,還是對護士說道:「你去拆一個模肺包,裡面有粗導絲,拿給他用。」

      「好。」

      夜班護士很快就把東西拿了過來,蘇傑接過手掂量了一下,不是很粗的一根導絲,不過硬度倒是夠了,塞進三腔二囊管內也剛剛好。

      很合適!

      滿滿一瓶的石蠟油此時也只剩下瓶底淺淺一點了,蘇傑索性把它全部灌進管腔內,方便等會抽出導絲時不要卡頓。

      腦海中某篇論文裡的『改良版三腔二囊管』改造完畢,蘇傑虛空操控了一下,果然比剛剛軟趴趴的管子要好用多了,這讓他稍微多了一些信心。

      可這樣還是不夠。

      想通過咽喉部,工具固然重要,但最關鍵的,還是李叔的配合。

      蘇傑明白李叔已經盡力了,但劇烈的疼痛讓他無法順利完成吞咽動作,蘇傑這時候忍不住想到,有沒有合適的『無痛技術』可以使用呢?

      電光火石之間,身為學霸的蘇傑回憶起了很多臨床上的『無痛技術』。

      最簡單的,就是麻醉,打一針,病人直接暈過去,疼痛感覺直接消失,十分簡單。

      但對於病人的身體條件有較高的要求,麻醉越深,越是這樣,常常就有心臟功能不好,或者有其他基礎性疾病的病人,因為無法上全麻,而導致手術無法上台。

      眼下何叔這種情況,麻醉肯定是行不通的。

      稍微困難一點的,就是靠技術減輕疼痛。

      了解解剖構造,熟知操作流程,下手快如閃電,病人甚至還沒來得及喊痛,醫生就已經拍拍肩膀,輕飄飄來一句:「好了,回家多喝熱水。」

      這也是為什麼病人都喜歡找頭髮花白、經驗老道的醫生。

      就連護士,病人們也更喜歡中年大媽給自己打針,長得漂亮過過眼癮就行了,真讓她們給自己打針,保不齊就要眼看著針頭在自己皮下捅來捅去,痛不欲生。

      靠手法技術減輕疼痛,感染科醫生應該算是權威了,可效果並不顯著。

      至於最後,也是最難的『無痛技術』,這還是蘇傑在課堂上聽老師說過的……攻心。

      蘇傑準備好『改良版三腔二囊管』,用紙巾擦乾淨李叔鼻腔周圍的凡士林,他並沒有急著再次嘗試,而是留給李叔足夠的喘息時間,讓他充分安靜下來,然後輕聲道:

      「李叔,咱們再試最後一次。」

      「這次我們一定能成功的。」

      「為了孩子,你一定要咬住牙,配合我,知道嗎?」

      蘇傑嗓音低沉,聲音好似有一種特殊的魔力,原本已經昏昏沉沉的李叔聽到蘇傑的話,尤其是『孩子』兩個字後,再次煥發出了一絲生機。

      點點頭,李叔聲若遊絲道:「再來。」





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