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    我真是實習醫生啊 - 30、『無人區』縫合字體大小: A+
     
      蘇傑剛剛處理好用物,處置室的門就再一次被推開。

      這次的病人看起來似乎格外嚴重,還需要另一個人扶著才能進來。

      蘇傑立刻嚴陣以待,凝神靜氣道:「趕緊先坐下。」

      虎子扶著徐偉坐下,然後焦急道:「醫生你趕緊幫忙看看,他這個傷口有沒有傷到肌腱。」

      說著,他順勢托起了徐偉受傷的手臂。

      蘇傑看到如此嚴重的外傷,眉頭也忍不住微微皺了起來,【鷹眼】之下,傷勢立刻洞悉清楚。

      「肌腱斷裂,要重新縫合。」

      「啊?!真的斷了?」

      虎子脫口而出,可看了一眼徐偉更加慘白的臉,他立刻改口道:「那,那還能縫上嗎?」

      「能。」蘇傑回答的簡單明了,可偏偏又給了兩人巨大的信心,仿佛這位年輕醫生口中說出來的就是真知、就是真理。

      人在危難時刻總是更願意相信對自己有利的答案,加上蘇傑之前剛剛以光速縫合了虎子的傷口,珠玉在前,也難怪兩人如此信賴他了。

      「那真是太好了!」虎子頓時鬆了一口氣,徐偉慘白的臉上也多了幾分血色。

      給足了病人充足的信心,蘇傑沒有繼續說話,而是坐在徐偉的面前,仔仔細細的檢查起傷勢。

      這次蘇傑檢查的異常仔細緩慢,給虎子傷口縫合一共才花了三分鐘,可僅僅是給徐偉檢查傷口,蘇傑就花了三分鐘。

      兩者傷勢的嚴重程度,僅從這一點便高下立判。

      蘇傑的雙眼在【鷹眼】的加持下炯炯有神,飛快掃試過徐偉手上的傷口,越看越覺得棘手,腮幫子被他咬的高高隆起。

      徐偉的傷非常重,手掌肌腱斷裂,而且斷裂的部位還是有『無人區』之稱的腱鞘區!

      腱鞘開始至指淺屈肌的附著處,也就是中節指骨的中部,在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內,傷後很易粘連,處理困難,效果較差,故又稱為「無人區」。

      讓蘇傑奇怪的是,肌腱縫合這種小手術已經不是他這個實習醫生、或者是隔壁兩位規培醫生能解決的問題了,何況這還是個超高難度的『無人區』肌腱斷裂,這個傷員就不該來這裡。

      預檢分診那邊是怎麼分流傷員的?

      「你傷的很重,預檢分診為什麼要讓你來這邊,你這種情況根本不應該排隊,就應該直接去骨科找骨科老總給你手術。」蘇傑皺眉說道。

      徐偉已經疼的直喘粗氣,咬著牙堅持說道:「護士說骨科醫生已經去手術室了,沒人,讓我等。」

      蘇傑嘆了口氣,點點頭。

      自己之前說的那種方式,算是最理想的肌腱損傷處理流程了,可今晚偏偏遇上了大搶救,整個醫院除了急診科,應該就屬骨科最忙了。

      外傷、骨折、肌腱損傷……骨科老總就一個人,值班醫生還得負責病區病人的安危,醫生也沒有三頭六臂,沒辦法照顧到每個病人。

      徐偉的傷很重,如果不處理及時,他很有可能會喪失勞動力,英年養老。

      但與此同時,骨科老總面對的可能是一個如果不立刻手術,就會死亡的病人……

      不過萬幸的是,徐偉找到了蘇傑。

      【專精級tang法縫合術】激活。

      蘇傑心念一動,系統冰冷的系統聲音隨即響起。

      起身從無菌櫃裡找到了帶線圈的尼龍縫合線,準備好tang法縫合的用物,戴上手套,蘇傑準備自己動手給這個病人縫合肌腱。

      之前系統獎勵了【專精級tang法縫合術】,雖然蘇傑一直沒有機會在真人身上動手,但仍舊照例在矽膠假人身上試驗了很多次。

      單純說熟練度的話,已經夠用了。

      但其實眼下給病人縫合,完全是無奈之舉。

      換言之,如果不是情況特殊,蘇傑並不是很想給徐偉縫合。

      畢竟自己沒有在真人身上動手的經驗,而且江武醫生還不在,沒人給自己兜底。

      蘇傑倒不是怕害怕自己闖禍,害怕承擔風險,只是不知道自己這樣的魯莽的縫合到底是在挽救病人的手,還是會加重他的傷勢。

      他是個掛嗶不假,但同時也是一個臨床經驗嚴重不足的實習醫生,很多臨床判斷都很想當然,缺乏實踐基礎。

      可不管是自己、還是徐偉,此時似乎都沒有選擇的餘地。

      肌腱縫合每拖延一分鐘,後期肌腱粘連、影響功能的風險都會增大一分。

      而且這還並不是普通的肌腱斷裂,這是『無人區』,最容易發生粘連,影響縫合後功能的特殊位置!

      此時此刻,骨科老總還在手術台上奮戰,值班醫生那裡恐怕也不會閒,繼續讓徐偉在這裡漫無目的等待下去,肌腱創傷應激後慢慢攣縮、粘連,縫合難度加大不說,後期康復效果也會大打折扣。

      要是想保證徐偉肌腱縫合後仍保持較好的手功能,就不能再等下去了。

      必須要快,越快越好,最好就是現在立刻縫合!

      那就只能是我了……

      蘇傑做好心理建設,確認此時只有自己能挽救徐偉的傷勢,於是內心不再彷徨猶豫,沉心靜氣,開始縫合。

      消毒、麻醉。

      3-0帶針圈形尼龍縫合線,距斷面約1cm處橫向進針,鄰近部位出針。

      針套入線圈套內,做成套結後將針縱向刺入肌腱並於斷面中央部穿出。

      由對側斷面中央進針,於距斷端約1cm處出針。

      ……

      臨床沒有演習,所以一切的準備都必須要提前做好。

      系統雖然給予了技術支持,但蘇傑仍然沒有選擇躺平,而是每天加練,在矽膠模型上提升技術熟練度。

      而一切的準備,都是有意義的。

      此時此刻,他的操作沉穩老練,絲毫沒有第一次在真人身上縫合肌腱的生澀感,斷裂的肌腱在他的縫合下漸漸合攏、吻合……

      與此同時。

      急診科大門前。

      骨科醫生姍姍來遲,微微喘著粗氣。

      等候已久的老護士看到他,趕緊快步走過去,忍不住埋怨道:「怎麼這麼慢?病人都等了好久了!」

      骨科醫生雙手撐著膝蓋,大口喘氣,費力的解釋道:「科里忙炸了,病人在哪兒,處理完了,我的趕緊回去。」

      老護士領著他往處置室走,邊走邊說道:「肌腱斷裂,而且是『無人區』的,你們科怎麼派你來了,老總還沒下手術台?」

      骨科醫生一聽是『無人區』肌腱斷裂,腳步立刻一頓,氣急敗壞道:「這種事情怎麼不在電話里提前說清楚?這哪是我能處理的,等老總下手術台吧!」

      說完,他竟然轉身就想走。

      老護士好不容易等來一個骨科醫生,哪敢輕易放他走,等骨科老總?骨科手術動輒四五個小時,而且還是急診大手術,誰知道他什麼時候下台,下台了又能不能第一時間趕來急診科?

      遠水止不了近渴,這個道理老護士太懂了。

      一把拽住骨科醫生,老護士皺眉道:「你不能就這麼走了,肌腱斷裂拖得越久預後越差,要麼你現在馬上換個醫生過來,要麼你直接就給他處理了!」

      骨科醫生也急了:「『無人區』肌腱縫合我哪裡能處理得了,縫合之後粘連的一塌糊塗,我可負不起這個責任!」

      老護士據理力爭道:「你不給他縫,拖得時間久了,就算你們老總來也沒用了,你先去看看病人,實在不行我們再找上級領導商量,你這人怎麼一遇見困難就想跑路?」

      骨科醫生油鹽不進,可惜老護士軟硬兼施,他磨不過老婦女,只好黑著臉繼續往處置室走。

      可當兩人走到處置室門口時,老護士卻突然發現那名肌腱斷裂的傷員不見了!

      「奇怪,人跑哪裡去了,我明明讓他在這裡等著的。」老護士東張西望,卻一無所獲。

      骨科醫生眼看找不到病人,又急著想跑,就在這時,剛好那個之前排在最前面的工友路過,聽到老護士的啐啐念,他好奇的問道:「你們是在找徐偉?」

      老護士眼睛一亮:「你認識他?那人手上包了塊紗布,傷口很深。」

      「哦哦哦,那就是徐偉沒錯了,他剛剛進去縫合了,我給他讓的位置,嘿嘿,不用謝我,我姓雷!」工友自豪的挺了挺胸膛。

      「進去縫合了?」

      老護士心裡一驚,再一看工友指的方向,分明是那名年輕實習醫生所在的處置室。

      壞了!

      出大事了!

      這愣頭青不會把肌腱斷裂當做普通的外傷,直接把人家傷口擰巴擰巴,對齊縫好了吧!?!





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