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    我真是實習醫生啊 - 9、糖尿病足字體大小: A+
     
      「好,您在旁邊坐著,我來看看傷口。М」

      蘇傑笑著答應道,加快速度把之前的用物處理好,然後把注意力集中到了老爺子的腳上。

      剛一進門,蘇傑就注意到,老爺子的左腳上包著厚厚的紗布,從包紮的外觀上看得出這是江武醫生的手法。

      系統提示這就是大師級換藥術的任務,但看起來老爺子應該是常規換藥的病人,並不像是什麼特殊的急診,需要特殊處理。

      另外,昨天規培醫生提醒自己,今天別來換藥室,也是因為這位老爺子嗎?

      蘇傑忍不住心裡泛起了嘀咕,一個最簡單的換藥而已,江武都放心讓自己一個剛下臨床的實習生守在這裡,難不成還能翻出什麼浪花出來?

      應該……不會有什麼大問題吧。

      心存疑慮,蘇傑一點點揭開了老爺子腳上的紗布。

      謎底也隨之慢慢呈現在蘇傑的眼前。

      惡臭!

      難以忍受的惡臭氣味!

      就在蘇傑緩緩揭開紗布的同時,一股子難以名狀的惡臭,猛然從傷口處涌了出來,猝不及防的蘇傑差點沒當場乾嘔出來!

      這不是尋常的傷口,很棘手……意識到了事情似乎沒那麼簡單,蘇傑沉下心,小心應對。

      紗布一點點被揭開,露出了包紮在裡面的傷口,雖然早有防備,但看到傷口的真貌時,蘇傑還是忍不住在心裡臥了個大槽。

      一隻腳掌,上面立著三根腳趾,其餘兩個腳趾的位置上面光禿禿的,蘇傑猜測應該是被截掉了。

      但僅剩的三根腳趾此時看起來也不是很樂觀,發黑、壞疽、水泡,並且前腳掌也出現了類似的症狀,距離全部截掉,可能只是時間問題了。

      惡臭味正是從腳趾根部的位置散發出來的,有兩個小拇指大小的創面,上面泛著水光,看起來應該有感染的跡象。

      糖尿病足……

      蘇傑很快就判斷出了老爺子的病症。

      仿佛讀懂了蘇傑的內心獨白,老奶奶此時說道:「三十多年糖尿病了,血糖一直控制不住,年輕時還好,老了身上就都爛完了,這隻腳全靠江武醫生每周換兩次藥,不然早就保不住了,年輕人你……你行嗎?」

      蘇傑沉思了片刻,衡量了一下自己的水平,然後篤定道:「可以!」

      老奶奶有些意外的看了一眼蘇傑,似乎是被他的氣勢給鎮住了,沒有繼續吭聲。

      蘇傑開始準備糖尿病足換藥的用物。

      與此同時,他在大腦里飛快掃過糖尿病足的一些相關知識內容。

      這是一種由於下肢遠端神經異常和下肢遠端外周血管病變,而導致的足部疼痛、足部潰瘍及足壞疽等病變。

      一旦發病,其病程相當漫長,對於病人的折磨也是難以想像的。

      蘇傑在學校時就聽老師說過,對於罹患了這種疾病的病人,如何保護好自己的腳,就成了他們生活中至關重要的一環。

      因為糖尿病的影響,再加上遠端肢體血供營養不足,導致一旦雙足受傷,結果往往就是長時間的難以癒合,隨之就是不可避免的感染,最終難逃截肢的命運。

      那名老師同時也是東南醫院的一名內科醫生,他就提到過一個真實的臨床病人。

      那個病人差不多八十多歲,三十多年的糖尿病病史,糖尿病足,因為冬天泡腳水太熱,時間太長,導致腳趾上長了一個不起眼的水泡。

      老人也沒當回事,放任自流,可隨著時間推移,水泡被鞋子磨破了,口子卻一直不見好,反而越來越大,發熱、破潰、流膿……最終一發不可收拾了,他才想起要去醫院看看。

      到了醫院,給醫生一看,醫生直接傻眼了。

      都到這個地步了,還有什麼好看的,內科醫生只能搖頭嘆息,太晚了,去外科吧,截肢!

      眼前這位老爺子倒是很注意保護自己的腳,出現問題後,很積極的來醫院治療,每周都固定時間來換藥。

      但糖尿病足惡化的趨勢還是很明顯的,最終恐怕還是難逃截肢的命運。

      八十多歲的老爺子,這個身體狀況,估計也沒幾年光景了,臨走前還要遭罪截肢……蘇傑於心不忍,想要自己來試試,看能不能幫上點忙。

      畢竟,自己是個掛嗶。

      凝神靜氣,手持著鑷子,夾取一塊不干不濕的碘伏棉球,蘇傑謹慎的開始消毒創面。

      他很清楚,自己的力道必須要拿捏到位,太輕了沒有消毒的效果,太重了,又容易損傷到原本就已經很脆弱的皮膚組織,造成二次傷害。

      距離創傷不足十公分,惡臭味撲面而來,蘇傑只能儘量屏住呼吸,把注意力都放在消毒創面上。

      ……

      ……

      急診科,搶救室。

      「腎上腺素再推一隻!快,磨蹭什麼呢!」

      「按壓不要停,繼續!繼續!」

      「怎麼樣?自主心跳回來了嗎?按壓稍微停一會,你這麼按我根本看不出來到底是自主心跳,還是你按出來的……好好好,自主心跳有了,活過來了!」

      看著監護儀上平穩起伏的竇性心律,一群人這才鬆了一口氣,擦了擦額頭上的汗水,如釋重負。

      「現在幾點了?」感參與完搶救的江武醫生突然想起了什麼,撞了撞旁邊醫生的肩膀,問道。

      「三點半了,怎麼了?」

      「壞了,有個老病人要來換藥,我把這事給忘了!」江武一拍大腿,懊惱道。

      「換藥而已,你急什麼,看你這汗出的,先去後面換身衣服吧,別感冒了等會兒。」

      「不了,我先去換藥室了,病人是老院長的父親,今年都八十三歲了,我可不敢讓他老人家等我。」江武急匆匆說道,話還沒說完,便轉身向換藥室走去。

      江武大步流星,很快便走到分診台前,坐在分診台里正接著電話的小敏護士看見他,卻像見到鬼一樣,忙叫住他說道:「哎?江醫生你怎麼在這兒,你不是在換藥室里嗎?」

      「誰說我在換藥室的,我剛剛一直在搶救室啊,有病人在搶救。」江武皺眉道。

      「啊?!」

      小敏護士眨了眨眼睛,困惑道:「那換藥室里是誰,我以為你在裡面,就讓二老進去換藥了。」

      「什麼?二老已經進去了?進去多久了?」

      小敏護士回頭看了眼掛鍾:「至少一刻鐘了。」

      「壞了!」

      江武來不及解釋什麼,邁開大步就向著換藥室衝去,那架勢幾乎就和剛剛在搶救室搶救性命垂危的病人差不多。

      看著越來越近的換藥室大門,江武此時此刻腸子都快悔青了。

      自己心實在太大了,竟然敢讓一個剛下臨床第二天的實習生,單獨在換藥室里!

      每周三、五二老都會在下午三點左右來換藥,這事連科里的規培醫生都知道,我怎麼能把這件事給忘了呢!

      老院長之前親自囑託我,一定要全力保住老爺子的腳,絕對不能走到截肢那一步,雖然現在看起來很難實現這個承諾,但只要堅持換藥,維持個大半年應該還是沒問題的。

      江武終於握住了換藥室的門把手,這一刻,他只感覺自己的心臟跳得就像擂鼓一樣,砰砰砰跳得讓人受不了。

      小蘇,你可千萬別一時腦熱,給老爺子換藥啊,就你那三腳貓的換藥功夫,只要一上手,我之前做的所有努力就全部完蛋了!

      千萬,千萬啊!

      江武顫抖著打開了換藥室的大門,當他看清門後的情況後,他頓時連殺人的心都有了……





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