幾個小時前，吉翔做完手術下班去急診科。
今天是孟慶非的夜班，吉翔早已經習慣了這種節奏。
來到急診科，迎面看見急診內科醫生，他看見吉翔後怔了一下，和身邊的患者說了句什麽，便拉住吉翔。
“小吉醫生，我聽說老孟要去醫務處？”
“啊？！”吉翔也怔了下。
孟慶非要去醫務處？！吉翔根本沒聽到這個消息。
但他見急診內科醫生的表情，瞬間猜到了些什麽。
“是啊，前幾天白處長特意來和主任商量的，你竟然不知道？”
“不知道。”吉翔一臉無辜.
急診內科醫生神神秘秘的說道，“我聽說去了之後直接提正科級。”
“老師，不可能吧，提正科得副科2年以上才行。孟老師就是臨床普通醫生，這麽做的話好像有點犯規矩。”
“3年，副處提正處是2年。”急診內科醫生糾正道，“你不知道老孟是急診外科副主任？”
“……”
吉翔搖頭。
“害，說是副主任，其實就是個待遇，能多掙點錢。急診科這破地兒，多少主任來一遍也就是為了提個級別，最多2年就走。老孟前些年活動下來的，我以為沒什麽用，可現在看，嘖嘖。”
這對吉翔來講沒什麽意義，他只是笑了笑。
“原來他在下一盤大棋。”
急診內科醫生深深的看了一眼吉翔，說了句大棋，但還有話想說卻沒說，隨後去忙。
吉翔來到急診外科，剛一露頭不到3秒，一串鑰匙飛過來。
接了鑰匙去換衣服，吉翔便開始幫著孟慶非忙碌起來。
這個時間患者是最多的，吉翔也越來越熟練，直到6點多患者稍微少了點。
“孟老師，內科老師說您要去醫務處？”吉翔直到這時候才有時間詢問。
“我估計是今年白處長要提副院長，給醫務處儲備人力資源。”孟慶非不鹹不淡的說道，“我要管病歷和投訴，頭疼。”
“恭喜。”
“沒什麽恭喜的，病歷的話想睜一隻眼閉一隻眼很簡單，可一旦出醫療事故就是大鍋，得罪人不說還有責任。至於投訴，我得備點降壓藥。”
“不至於不至於。”吉翔擺手。
“不至於？！”孟慶非鄙夷道，“我給你講個事兒。”
趁著沒有患者，孟慶非起身去洗手，也不用擦手紙，雙手在白服屁股的位置用力擦拭了幾下。
那個位置的黑色印記明顯無比，不過吉翔早已經習慣，根本看不見。
來到值班室，孟慶非點燃一根煙。
“歇口氣，一會酒蒙子就上來了。”孟慶非作勢要扔根煙給吉翔，被吉翔拒絕。
“幾年前，我上網看見一個提問——說是他母親來醫院的時候好端端的，就停個車的功夫被拉進icu插管、搶救。”
“哦，類似的人不少。”吉翔很平淡的回答道，“我覺得不是什麽問題。”
“看標題我就知道是怎麽回事，這種人但凡佔據一分道理，他能說出十分。就算是沒理，也要辯三分。”孟慶非道，“以後去醫務處，面對的全都是這種人。”
“不至於，不至於。”吉翔笑，又重複了一遍不至於。
“怎麽不至於。”孟慶非瞪眼睛看吉翔，不過很快笑眯眯的說道，“咱醫院有一點好處就是領導都是臨床出身，我考你一個問題，小吉。”
“醫院領導是臨床出身有什麽好處？”吉翔問道。
孟慶非頷首。
“首先……”吉翔說了倆字，想了半天也沒說清楚到底怎麽回事。
這道題距離吉翔太遙遠。
“哈哈哈。”孟慶非笑道，“我給你講件事吧，隔壁醫院本來醫務處長是臨床出身，和白處長一樣，也算是精明能乾。後來換了一個部隊轉業的幹部過來，醫務處長往上走了半步，成了副院長。”
“當時我沒覺得什麽，可不到2年時間那家醫院就亂糟糟的不像樣子，好好的醫院眼看著能乾活的人都心思活動想要走，即便留下來的，也把患者往私立醫院推。”
“哦？怎麽回事？”吉翔問道。
“醫院，就是一艘大破船，你不使勁，船還能順勢漂。一旦用力，尤其是外行用力，船就破了。”
吉翔沒聽懂，但孟慶非也沒和他多解釋，繼續說道，“我和隔壁醫院的朋友一起吃飯，聽他們吐槽說過一件事。”
“內科的糖尿病門診，一個患者調血糖怎麽都效果不好，醫生想收入院，但患者和患者家屬不同意。後來醫生給患者開了全腹CT，準備仔細查查看。”
“患者家屬一看就生氣了，將近一千塊錢的檢查，和糖尿病還沒什麽關系，拿著單子就去投訴。要說軍轉民的幹部真是一心為人民服務。”
孟慶非戲謔的笑道，“他一看也很生氣，把內分泌的醫生叫過去一頓訓，罵的那叫一個不堪。”
“哦，反覆調血糖效果不好，有可能是醫生經驗不夠，不過還要排查腫瘤的可能，我不覺得查個CT有什麽不對。”
孟慶非用欣賞的目光看著吉翔，幾秒鍾後淡淡說道，“罵完人後就退費，讓內分泌的醫生給患者道歉，這事兒就算了。”
“患者家屬也沒多說什麽，帶著患者去旁邊的私立醫院調整血糖。效果好像還可以，畢竟住院了麽。但幾個月後患者狀態越來越差，來醫院檢查，胰腺癌晚期，錯過了手術最佳時機。”
吉翔搖了搖頭，不知道該怎麽評價這事兒。
“小吉，我問你要是白處長處理這事兒會怎麽辦。”
“他應該不會認為是內分泌醫生的問題，白處長畢竟很專業。”
“對。醫院的其他崗位可以有外行，其實也挺多外行，但醫務處這種關鍵崗位必須是臨床出身的醫生，要不然好心辦壞事，或者啥都不懂一頓瞎管。”
“有點……”
“你的意思是我說的有點過分？”孟慶非哈哈一笑，“我給你講個更過分的例子。”
吉翔豎起耳朵。
“我老家的醫院，過年回老家的時候有個親戚生病，我去看一眼，和他們值班醫生聊了幾句。那人是下級醫院調上來的，可能是背景深厚，直接當了神經內科主任。”
“她啥都不會，據說平時最拿手的就是dang建。”
“……”吉翔無語。
“我開始還不信，翻看了一眼病歷發現根本沒有三級查房。”
“這都沒有？！”吉翔一怔。
三級查房是指經治醫師、主管治醫師、主診任醫師在患者住院期間的日常醫療行為。
是各級醫師進行醫療工作時必須遵循的基本醫療制度，是提高醫療質量、貫徹各級規章制度和規范的重要環節，也是培養年輕醫師的有效途徑。
不管有沒有用，吉翔接觸臨床的時候就是三級醫生查房制度，實行了不知道多少年。
一名科室主任不會查房，這讓吉翔有些驚訝。
“我問為什麽，管床醫生見我是省城來的同行，就跟我吐槽，說主任根本沒有業務能力，也怕出事擔責任，就找了一個要退休的老同志負責她那攤活。”
“而且查病歷的時候還很明確的說明，除非她帶著查房，要不然不能寫某某主任查房記錄。”
吉翔徹底不知道該怎麽評論這事兒，生活真是荒誕到了極點，說出去醫生都不敢信。
三級查房一般就是個擺設，每天一早交接班完畢後主任帶人查房。
在沒有帶組教授和主任有刻骨銘心的仇恨的前提下，主任基本每天都會看一遍患者。
要是那種威嚴滿滿的大主任，或是大內科主任，每個月還有一次內科大查房之類的。
所謂三級查房，都是小醫生胡亂寫的，真正查房的次數絕對要比寫的多。
可是孟老師說的這位自己不查房也不讓寫主任查房，就很無語。
“那他們的醫務科不查麽？”
“呵呵。”孟慶非笑看吉翔，不置可否，話鋒一轉繼續說道，“當時我家親戚有腦梗，伴有嚴重的心衰。我看了一眼處置，正好趕上主任有意見，你猜……”
“算了，這麽奇葩的事兒你肯定猜不到。”孟慶非直接說道，“心衰導致的煩躁被他們主任說是焦慮症，給了大量鎮定藥物。”
“！！！”
心衰患者常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感；收縮壓低於70mmHg，可出現抑製症狀，逐漸發展至意識模糊甚至昏迷。
把這麽嚴重的疾病判斷成焦慮症……也真是夠離譜的。
吉翔歎了口氣。
“媽的，我家親戚都坐在床上躺不下了，她還說是焦慮症，我一看是真不靠譜。在那治病，越治越衰，我乾脆讓他們直接來省城。”
“這種主任不多吧。”吉翔問道。
“不多，但是有。剛才咱們說到什麽提起的這事兒？”孟慶非問道。
吉翔驚訝的看了一眼孟慶非。
平時孟老師說話、做事都有條理，極少出現說了後面忘記前面的事情。
難道他生病了？
吉翔有些詫異的看著孟慶非。
“哈哈哈，我只是有些不想去。”孟慶非笑道，“想什麽呢。”
“為什麽不想去。”吉翔問道。
“還不是那些破事。”孟慶非道，“醫務處是最爛的地兒，還得罪人。再給你舉個例子，前些年還沒集采的時候回扣你知道麽？”
“知道。”吉翔點點頭。
“我那時候剛來醫院，看見一個醫生給15歲的女性闌尾炎患者使用左氧氟沙星。”
“呃……”
不用孟慶非說，吉翔都知道不對。
左氧氟沙星能用在急性闌尾炎的保守治療上，但問題是這藥的說明書上寫的清清楚楚，18歲以下青少年的安全性尚未明確，用於數種幼齡動物時，可致關節病變。
因此不宜用於18歲以下的小兒及青少年。
雖然吉翔也不知道會出現什麽關節病變，但知道不能用就行。
臨床的知識浩如煙海，哪怕帶著系統外掛吉翔也不可能全知全能。
“關鍵是那名醫生給的藥量還是極限量，成人的極限量。”
“！！！”吉翔驚訝。
“隨說最後沒出事，可我看不慣。”孟慶非鄙夷道，“臨床上這類醫生不多，卻也經常能遇到，平時眼不見心不煩，可去了醫務處你說我管還是不管。”
“管，得罪人。當年我還是小醫生的時候，沒少有人給我下腳拌。”孟慶非歎息，“所以蹉跎了這麽多年，都長了半頭的白發。可你說要是不管的話，的確不得罪人，可我心裡都過不去。”
“醫務處還真不是一個好地方。”吉翔搖搖頭。
孟慶非的猶豫、感慨只在一瞬間，他隨後忽然展顏一笑，“我跟你說這些都沒用，你知道我為什麽去醫務處麽？”
這問題問的沒頭沒腦。
“小吉，你水平高，這一點我不羨慕，天才多了去了，二十多歲橫掃自己所在領域的大牛我也不是沒見過，現在的你多少有點模樣，但比那些妖孽……說不上差，總覺得你沒他們的銳氣。”
“我最羨慕的是你的運氣。”
吉翔看了一眼系統面板上的數字。
“有本事是一回事，面對無數人的嫉妒要怎麽辦是另外一回事。社會麽，錯綜複雜，一步踏錯就是萬丈深淵。”
說著，孟慶非挺了挺胸。
“就像是你孟老師我，從前我也自認為是天才，有時候會覺得自己是天才中的天才。可是呢？協和沒留下，出國沒輪上，回到省城琢磨著一展拳腳，結果被按在地上磨出火星子。”
“前列腺都磨肥大了，以後分叉變花灑。”吉翔補充道。
“你們乾泌尿外科的，都是臭流氓。”孟慶非並不介意，哈哈一笑，鄙夷說道，“學點好。”
“嘿。”
“真是不知道你到底在什麽時候得到的白處長的青睞。”孟慶非道，“醫務處長，看起來就那麽回事，院裡面的事情基本說不上話，屬於清水衙門，活多事兒雜責任重，沒人願意乾。”
“可是醫務處長真要幫你的話，會讓你在臨床走的順風順水。再不濟別人不敢乾的，你敢乾，這就是一個天大的便宜。”
說到這裡，沈院長抬頭直視吉翔的眼睛。
“孟老師，怎麽了？”吉翔問道。
“呵呵。”孟慶非笑笑，“沈院長一直把白處長按在醫務處，估計今年提副院長也會分管醫務處，你知道為什麽？”
“該不會是想要在臨床主任那刷足夠的聲望吧，當不當大院長在別的方面，臨床主任的意見什麽的都不重要啊。”吉翔撓頭。
“倒追20年，沈院長是怕白處長犯錯，這是其一，你看咱們省城，多少退休的大院長鋃鐺入獄。其二呢，臨床主任的意見的確和能不能當上大院長沒關系，但當上了後，有這份履歷的話會讓以後的工作更好開展。”
“沈院長是有情懷的。”
情懷，這個詞說的莫名其妙。
“我剛來的時候，趕上98洪水。那時候部隊一支一支往上派，需要醫療隊，沈院長說死都要去。”
“哦？”吉翔一愣，沒想到當年沈院長還是熱血青年。
也是，誰又沒年輕過呢，誰又沒一腔子熱血呢。
“那時候他才三十多歲，是帶組教授。”孟慶非道，“老主任勸了很久，沈院長最後自己抽血，寫的血書非要上前線。”
“抽血？”
“咬手指寫血書，這就特麽不是醫生該乾的事兒。抽20ml血，夠你寫一篇蘭亭序的。”
“哈哈哈。”
“現在看當時可能沒什麽，但當時誰知道大壩會不會塌。最危險的時候，軍車拉滿石頭一輛一輛往需要的地上開，直接沉下去。”孟慶非緩緩講述著當年的往事。
“那司機呢？”
“司機掛住擋，車下水之前最後一秒跳下來。能下來，一身傷，或許能活。下不來，就犧牲嘍。”
“……”吉翔無語。
“不說這個，我的意思是沈院長還是有情懷的，還想著醫院能好一點。”孟慶非道，“但白處長的目光能落在一名規培醫生身上，不能不說你的運氣好。”
“至於我，我估計是你總往我這面跑，而且我的資歷、水平、心性也都夠，白處長想著他往上走之後讓我照顧你。”
“這也太繁瑣了吧。”
“的確，至少三五年的時間，而且我年紀太大了。唯一的優勢，就是你總往我這面跑，咱哥倆算是投脾氣。”孟慶非笑吟吟說道，“到時候你別給我添麻煩啊。”
吉翔笑了，他沒想到孟慶非被調去醫務處竟然還有這種目的。
白處長對自己也算是關心備至，真不知道他圖啥。
有患者來，孟慶非掐了煙，兩人去處置患者。又忙了一個多小時，一個不到20歲的姑娘彎腰，走路姿勢特別古怪，來到診室。
“醫生，我肚子疼。”姑娘小聲說道。
光是一句話就能聽出來她強忍著疼，身體極其虛弱。
孟慶非站起來，“躺下，我看一眼。”
患者躺在診床上，孟慶非的手剛碰到她的皮膚，眉頭就皺了起來。
“小吉，去拿體溫計，要水銀的。”
“好。”
吉翔跑出去拿體溫計。
孟慶非不信任體溫槍，據說是十幾年前剛有體溫槍的時候測溫度測不準，一個患者每次測都是36.5攝氏度，後來用水銀體溫計測就變成了39.1攝氏度。
哪怕後來體溫槍更新換代，準確率大幅提升，孟慶非心裡依舊有陰影，遇到重患堅決不肯用體溫槍。
吉翔覺得孟慶非有些複古，就像大G一樣，主打的就是越野、簡單……還有裝X。
拿著體溫計回到診室，孟慶非已經查完體。吉翔把體溫計遞給患者，聽到孟慶非問：“多久了？”
“疼大概有一個月左右，發燒半個月。”
“怎麽一直不來呢。”孟慶非有些不高興。
“就是闌尾炎而已，我們附近診所的醫生給了診斷，也沒什麽事兒。”患者小聲說道。
孟慶非很不高興，但他沒說什麽，只是給患者開了一個右下腹B超以及其他相關檢查。
“快去快回。”孟慶非一邊和患者說話，一邊自己推出個輪椅讓患者坐在上面，隨後招呼了個陪檢跟著患者，並且低聲囑咐陪檢要注意的事項。
忙完後，孟慶非才歎了口氣，“闌尾炎，天天都是闌尾炎。”
“燒了半個月，會不會穿孔了？”
“估計已經化膿穿孔了。”孟慶非道，“幾年前，南河那面有個姑娘也是類似情況，後來住icu半個月死了。
媒體的標題觸目驚心，文章裡還說警察來了好幾次，好好的一個女孩就這麽沒了，很讓人惋惜。希望醫院能給家屬一個說法，讓死者安息，讓父母得到撫慰。”
“小吉，這事兒很棘手，不過咱是急診科醫生，了不起找胃腸的老總來會診，把麻煩推給他們。”
話音一頓，孟慶非問道，“現在，假設你是胃腸外科老總，你會怎麽做？”
“完善相關檢查，確定診斷，和患者家屬交流然後做手術。”
“要是術後膿毒血症怎麽辦。”
“闌尾炎也死人的啊，現在的醫療條件限制，我也沒辦法。”吉翔無可奈何的說道。
“可患者、患者家屬不認為闌尾炎會死人。很多人都覺得闌尾炎就是個小毛病，去診所點點滴就好了。”
吉翔撓頭。
孟慶非微微一笑，“這算是個作業，患者回來前，你告訴我答案。”
說實話，孟慶非現在和吉翔說的事情已經遊離在醫療之外，算不上業務范圍內的事情。
然而真的沒關系麽？
再加上孟慶非抽煙的時候說的那些話，吉翔心中一動，找了個借口來到值班室，屏氣凝神進入系統空間。
和系統npc問好後吉翔說明了自己的疑惑。
系統npc哈哈一笑。
“你只是運氣好而已，真正的困難，從來都不在醫療上。”系統npc淡淡說道。
“老師，我想感同身受。”吉翔道。
“從什麽角度？”
“最困難的角度。”
“行啊，那你就去看看。”系統npc帶著吉翔來到隔壁術間，光影閃爍，吉翔第一時間感受自己右下腹。
隻一瞬間，吉翔怔住。 |
