“最主要的是我不缺錢。”
林九則無語凝噎，看著吉翔，知道這貨沒說謊。
能把不缺錢說的這麽光明正大，林九則的心情很複雜，有些羨慕。
“而且600萬的年薪偏高，老師們估計是那個集團要做大健康產業，找老專家去搭台子，所以才開出這麽高的價錢。
可是吧，這筆錢有疑問，是老板畫的一張大餅。
就算是kpi低，可以全額拿到也不行。
等兩三年的時間過去，都理順後再找個借口把人踢掉。到時候主任的位置已經有人了，想回是回不來的。”
“國內這麽不正規？”林九則驚訝。
“害。”吉翔笑了，“差不多吧，白處長不是說國內就是蒼蠅館子麽。米其林大廚在蒼蠅館子裡也不值錢了，不想你那面，都是資本掌控著，變成一個大的利益集團。百萬漕工麽，大概是這個意思。”
兩人隨便閑聊著，梅爾茲醫生忽然表情嚴肅，很不高興的說道，“做個術中CT。”
趙院長身邊有一名英文比較好的醫生做翻譯，他聽梅爾茲醫生這麽說，怔了一下。
“不好意思，梅爾茲醫生，我們只有介入手術室的dsa機器帶CT功能。”
趙院長歉意說道。
“這是我聽到最大的笑話！骨科手術術中竟然不能做CT！天啊，你們簡直就是在謀殺！”梅爾茲醫生憤怒的揮舞著手臂。
“……”
趙院長沒想到梅爾茲醫生的脾氣竟然這麽大，甚至扯到謀殺上去，他被嚇了一跳，不知道該怎麽和這位麻省的專家解釋。
原本只是找一台簡單的脛腓骨骨折患者做手術，拉攏一下關系，至於能不能給趙天驕搭上線，他沒有太大的信心。
但萬萬沒想到一台脛腓骨骨折的固定手術竟然會在麻醉階段出現這麽大的紕漏。
剛開皮，還沒處理血腫、找到骨折斷端，患者的血壓就斷崖式下跌。
也難怪梅爾茲醫生生氣。
“搶救呢，你小點聲，專心些。”
一個熟悉的聲音傳來，趙院長怔了一下。
吉翔！
自從趙天驕“自殺事件”後，趙院長就不願意看見吉翔。
並不是他看吉翔不順眼，這事兒更類似於別人家的孩子成績優異，自家孩子卻很不爭氣，給趙院長帶來的打擊十分巨大。
“是麻醉的問題！”梅爾茲醫生的聲音小了一點，他回頭，卻沒有呵斥吉翔，而像是和上級醫生辯解似的。
林九則怔了一下。
梅爾茲醫生的態度很奇怪。
在麻省，梅爾茲醫生的壞脾氣是很有名的，尤其是自己評選前，唐老師還帶著自己去拜訪梅爾茲醫生，以獲取他的態度的改變。
直到現在林九則還能想起梅爾茲醫生的那種鄙夷的表情。
沒想到來附二院，被吉翔直接罵了一句“叼你媽”之後，梅爾茲醫生竟然會看吉翔的時候有些畏懼。
林九則也知道並不完全是因為“叼你媽”的原因，更主要的是文班亞馬的康復速度。
可他還是願意這麽想。
“麻醉……一直很平穩，應該不會是麻醉的事兒。”負責麻醉的醫生小聲解釋。
“不是麻醉的問題還能是我的問題？”梅爾茲醫生不屑看著麻醉醫生。
他不敢和吉翔較量，並不意味著他不敢訓斥其他人。
翻譯下意識把話翻譯成英文，梅爾茲醫生第一時間就表達了自己的不滿。
這都是上級醫生的權利！
尤其是手術過程出現意外情況，基本上術者都會和麻醉醫生之間產生分歧。
“梅爾茲醫生，請你注意，這裡正在進行搶救。”吉翔瞥了一眼梅爾茲醫生，冷聲說道。
梅爾茲醫生的口罩動了動，接下來的話沒說出口就低下頭，訕訕的轉過身。
趙院長心裡妒火中燒。
別人家的孩子是真好！
要是趙天驕有吉翔一半的水平……不，哪怕像大比武的時候打結數量的差距都行，自己也不用這麽費心，被個鬼佬呼來喝去。
他深深的看了一眼趙天驕，無數情緒盡在不言中。
但趙天驕一臉茫然，他根本沒看懂怎麽回事。
畢竟年輕，他還無法從梅爾茲醫生前後態度的細節中分辨出來到底發生了什麽。
“麻醉醫生給藥給太多，耽誤了手術。”梅爾茲醫生雖然不敢和吉翔頂嘴，但卻依舊垂頭喪氣的說道。
林九則聳了聳肩，忽然感覺吉翔身上的氣息凝滯，但又像是自己的錯覺，隻一瞬間吉翔就恢復正常。
這種感覺比較玄妙，林九則也說上為什麽。
但他就是感覺吉翔哪裡不對勁。
“梅爾茲醫生，體位是誰要求的。”吉翔用美式英語問道。
“我，我？”梅爾茲醫生連說了兩個“我”，語氣古怪。
“患者診斷什麽。”
“雙下肢脛腓骨閉合性骨折。”
“48小時內做手術沒問題吧。”吉翔語速極快，最開始的時候趙院長身邊負責翻譯的醫生還能跟得上，但隻三句話後他就開始犯難。
“沒……沒問題。”
“那麽好，這麽做的並發症會有什麽？你說說。”吉翔繼續逼問。
“！！！”梅爾茲醫生怔住。
年輕的大魔王跟自己說話的語氣就像是典型的上級醫生教訓手下的助手。
他！
憑什麽！
梅爾茲醫生心裡生出一陣陣的不服氣。
但梅爾茲醫生沒敢說話，把所有的委屈都憋了回去。
“林醫生，你是影像科醫生，超聲會做吧。”吉翔見梅爾茲醫生不說話，便側頭問道。
“略懂。”林九則笑吟吟的說道。
他特別喜歡看梅爾茲醫生吃癟的這一幕。
吉翔就沒用這麽嚴厲的語氣跟自己說過話。
“劉哥，心外科有經食管的超聲機器在手術室吧。”
“有。”麻醉醫生被吉翔之前流利的英文給震撼到，驚詫莫名。
“麻煩把機器推來。”
“你懷疑什麽？”趙院長問道。
“肺栓塞。”
“！！！”趙院長一怔。
肺栓塞！
吉翔竟然懷疑患者是肺栓塞！！
不對，患者年輕體健，只是普通的全麻手術，怎麽會這麽巧出現肺栓塞？！
梅爾茲醫生也發覺自己情緒上的不對，他有些羞愧。
面對惡龍，面對魔王，自己怎麽能低頭！
這種時候應該表現出自己的專業，在自己擅長的領域去擊敗他！
運動醫學是骨科的一個分支學科，梅爾茲醫生也是極好的骨科醫生。
他認為這就是自己的領域，眼前患者的情況比較簡單，正是最好的戰場。
和跟腱手術不一樣，梅爾茲醫生並不認為患者會有什麽意外。
那都是小概率事件，如果當醫生的滿腦子想的都是小概率事件，手術也不用做了。
“你們在說什麽？”梅爾茲醫生問道。
“患者有可能是肺栓塞，我建議林醫生做經食管心臟彩色超聲，CT不用做。”吉翔回答道。
肺栓塞？！
梅爾茲醫生一怔。
自己就說了一句需要術中做CT，沒想到就引來大魔王的一系列反應，這也太敏感了！
再說，肺栓塞是以起病突然、腦乏氧等一系列表現為主的疾病。
患者只是血壓下降，血氧飽和度一直都在100%左右。
梅爾茲醫生生怕自己看錯，他又瞥了一眼心電監護上的數值，的確是100%。
“給的高流量純氧麽？”梅爾茲醫生問道。
翻譯把他的話翻譯給麻醉醫生。
“不是，普通給氧，患者的血氧飽和度一直都很好。”麻醉醫生回答道。
“不可能！”梅爾茲醫生一掃之前的頹勢，他回頭看著吉翔，“血氧飽和度根本沒有下降，你為什麽要判斷是肺栓塞？”
“患者已經切開創口，的確不適合去做CT，但也絕對不應該做經食管心臟彩色超聲！”
“侵入性操作，甚至做超聲會有心臟驟停的風險。”
梅爾茲醫生抓住吉翔的一個“失誤”，大聲說道。
手術室裡除了心電監護的報警聲和呼吸機的滴滴滴的聲音以外，只有梅爾茲醫生的聲音在回蕩。
“搶救呢，你小點聲。”吉翔皺眉，看著梅爾茲醫生。
梅爾茲醫生在年輕的大魔王的眼神裡覺察出了一絲危機，他本來想暫避鋒芒，但剛剛的羞恥讓梅爾茲醫生拒絕了示弱。
“根據現在的情況來看，患者根本不可能是肺栓塞。血氧飽和度都沒有改變，你竟然說是肺栓塞？！我的天，這是我在手術室裡聽到的最好笑的笑話。”
梅爾茲醫生一邊說，一邊看吉翔身邊的林九則。
那個怪異的家夥手裡沒有拿著筆和本，身上穿著隔離服，也沒地兒能裝這些東西。
看清楚後，梅爾茲醫生長出一口氣。
不是林九則那個怪異的家夥給出的診斷就好，今天作為正義的騎士，自己要好好教訓一下眼前這個年輕的大魔王。
他雖然看起來年輕，但實力雄厚，梅爾茲醫生並不認為自己在平時會有十足的把握能乾掉他。
但現在不一樣。
患者很明顯是麻醉用藥的問題，具體是什麽，梅爾茲醫生不是專業醫生無法確定。
但肯定不會是扯淡的肺栓塞。
趙院長看見吉翔指揮麻醉醫生去推B超機器，他心裡有些厭煩。
他！
憑什麽！！
尤其是自家的傻兒子就站在眼前。
其實趙天驕人如其名，的確算是天之驕子，要不然也不會打破趙吉祥幾十年來的大比武打結記錄。
可人麽，最怕相互比較。
“吉翔醫生，眼前的患者你是主治醫生？”趙院長背著手淡淡問道。
“不是。”吉翔很坦然的回答道，“我只是提供一個思路，當然，患者如果最後診斷肺栓塞，但卻因為某些特殊的理由耽誤了搶救的話，趙院長能負責就行。”
“！！！”
趙吉祥被吉翔一句話懟到牆角，被懟進鋼筋水泥裡。
他很憤怒，卻又根本無法反駁吉翔的話。
這相當於鬥地主自己出了一張“3”，吉翔砰砰就把王炸、四個“2”都扔出來。
至於麽！
趙院長憤憤的看了吉翔一眼。
至於麽！
至於麽！！
他的心靈接受了一次又一次的靈魂拷問。
要是換個人，趙院長肯定要給他設置無數雙小鞋。
但這是吉翔，大院長最近對他很看重，再加上白處長一直像是護著自己親兒子一樣護著吉翔，而且趙院長不分管醫務處，所以他還真沒什麽好辦法給吉翔雷霆一擊。
手術室裡的醫生和護士都保持沉默，誰也不願意加入到這種爭執中。
吉翔做的的確過了線，可站在道德製高點的那一句——出了事你負責麽，在所有人心裡打出暴擊。
很快，麻醉醫生把超聲設備推進來。
“辛苦，林醫生。”吉翔沒獻醜，他在超聲上的技能點點的並不多，還是讓林九則來處理的好。
“我的天，真是沒見過有人會這麽幼稚，我對你們醫院的醫療水平產生了嚴重的質疑。”梅爾茲醫生嘮叨著。
他的聲音不大，說這些話吉翔都未必能聽到，只是表達了自己的不屈努力。
“梅爾茲醫生，你是在和我說話麽？”吉翔問道。
“我是說患者根本沒有必要做經食管的超聲心動，最好還是麻醉醫生覆核一下用藥更好！”梅爾茲醫生的聲音越來越輕。
他很確定，但不知道為什麽，在大魔王的面前卻始終沒有足夠的自信。
“不影響。”吉翔淡淡說道，“麻醉醫生正在核查用藥情況，我倒是覺得做CT沒什麽意義。”
“！！！”
“你是認為血栓出現的可能不大麽？”
“……”
“骨科患者本身的創傷誘因就足以打亂她體內的凝血-血凝系統，出現血栓。
另外，這不是急診手術，而是擇期手術。
患者長時間的臥床已經大大增加了下肢深靜脈血栓的發生率。手術中，由於手術本身的大幅度操作以及循環的影響，血栓很有可能脫落。脫落的血栓，很有可能隨著血流堵在肺動脈上。”
“簡單講，正是因為你手術之前擺體位的時候沒有注意到可能形成靜脈血栓，操作的范圍過大，所以才會導致出現眼前的情況。”
吉翔說話的語速不疾不徐，但最後卻把責任都砸在梅爾茲醫生的身上。
“不可能！”梅爾茲醫生憤怒的說道，“閉合性骨折的患者擇期手術符合臨床治療指南，而且患者這麽年輕，出現血栓的幾率小到可以忽略不計。”
“不發生，幾率是零；發生，幾率就是百分之百。”
“！！！”梅爾茲醫生被吉翔的百分之百準備擊中。
梅爾茲醫生已經被吉翔的氣勢徹底壓倒。
和趙院長一樣，梅爾茲醫生也無法反駁吉翔說的話。
如果是在麻省總醫院，梅爾茲醫生有無數的辦法能解決眼前的問題，可現在是國外，是一家外科手術室裡連CT都做不了的“破”醫院！
梅爾茲醫生眼角余光看見林九則正在移動患者的氣管插管，準備挪出一個位置進行食管彩色超聲。
“該死，你們這麽做是對患者的不負責任！”梅爾茲醫生抱怨道。
“那負責任要怎麽做？”吉翔毫不猶豫追問道。
“應該……應該……”梅爾茲醫生一下子猶豫了。
該給的治療手段都給了，他這麽做錯在哪？
梅爾茲醫生說不出來。
雖然他認為年輕的大魔王又固執又荒謬，但真要讓梅爾茲醫生說出該怎麽做，他也沒有任何建議。
吉翔也沒心思和梅爾茲醫生、趙院長鬥嘴。
他背著手站在林九則的身邊凝神看著屏幕。
隨著B超探頭在食管裡前行，吉翔漸漸放了心。林九則的操作極其熟練，尤其是一些小細節的掌控上更是透露出滿滿的經驗。
很快，B超探頭來到食管接近心臟的位置。
這裡尤其關鍵。
之所以經食管心臟彩色超聲平時很少有人做，是因為技術含量非常高，遠遠超出普通體外B超。
但好處是看的很清楚。
就像現在，林九則手腕換了幾個角度，微微用力，在患者心臟能承受的范圍內把探頭頂在食管、心臟交界的位置。
“肺動脈有栓塞，栓子大約3×4……”林九則開始根據自己看見的情況向吉翔“匯報”。
麻醉醫生看傻了眼。
平時心外科用這東西的時候並不多，會用的人也少，能在術中做經食管超聲心動的人都是大牛。
至少在附二院的麻醉醫生看來都是大牛。
沒想到一個麻醉後血壓忽然降低的患者竟然真的準確診斷為肺栓塞！
梅爾茲醫生也怔住。
圖像上顯示的肺栓塞很清晰，林九則的水平很高，但梅爾茲醫生就是不願意接受這些事實。
自己的運氣怎麽這麽不好，做一台閉合性的脛腓骨骨折手術，竟然能碰到這麽罕見的肺栓塞！
甚至梅爾茲醫生覺得自己運氣差到了極點，騎士的頭頂烏雲密布，不斷電閃雷鳴。
閃電落在金屬鎧甲上，自己則被電的外焦裡嫩。
年輕的大魔王似乎還沒動手，騎士再一次倒下。
“找心臟外科來解決。”吉翔看清楚肺栓塞的位置後，轉過頭和護士交代。
“哦哦哦。”巡回護士抬頭看了一眼趙院長，又看了一眼骨科的教授，見他們都怔怔的看著超聲心動的屏幕，知道應該是肺栓塞，拔腳就往出跑。
肺栓塞可是要命的急診，一分一秒都要珍惜！
她迅速跑出手術室給心臟外科打電話。
吉翔見林九則把該做定位的位置都說出來，讓麻醉醫生記錄，以供心臟外科醫生參考，並且留下圖像，這才放心。
在吉翔的心裡，並沒有要打擊梅爾茲醫生或是和趙院長發生爭執的意思。
都是為了患者，吉翔心裡想到。
很快，心外科醫生急匆匆的趕過來，他們看見超聲心動的影像後就像是上了發條一樣迅速動起來。
“走吧。”吉翔見林九則下來，小聲和林九則說道。
林九則點了點頭，但卻沒有直接轉身，而是湊到梅爾茲醫生耳邊，“梅爾茲醫生，你的水平真的很低，麻省有你這樣的醫生，才會一直比不過梅奧。”
說完，林九則才轉身跟著吉翔離開。
梅爾茲醫生的臉色陰沉的仿佛要下雨了似的，他凝視著切開的創口，一言不發。
很快，心外科醫生開始重新消毒，骨科縫合切口，等待心外科做外手術後再重新打開。
梅爾茲醫生鬱悶到了極點。
他感覺自己自從來到這個鬼地方後不管做什麽都不順利。
該看的手術都看了，但卻看不懂。
應邀隨便做一台小手術，但卻遇到了罕見的肺栓塞。
文班亞馬的恢復良好，恢復速度更是讓自己看不懂。
這一切都似乎和大魔王有關系，但卻似乎又沒什麽關系。
“梅爾茲醫生，咱們先去休息一下吧。”趙院長見梅爾茲醫生似乎心有不甘，一直站在術者的位置上不動，隻好出言安慰。
“不可能，絕對不可能。”梅爾茲醫生小聲嘟囔著。
透過一次性無菌帽，隱約能看見梅爾茲醫生金黃色的頭髮在燃燒。
……
“吉翔醫生，你是怎麽判斷的？”
林九則和吉翔去更衣室換衣服，好奇的問道。
吉翔笑了笑，卻沒說話。
是系統npc告訴自己的，自己需要說麽？
而且事情並沒完，系統npc知道現場情況後叮囑吉翔診斷完後來找自己。
吉翔是第一次聽系統npc要求自己搶救完之後回去，他很好奇，好奇系統npc到底要跟自己說什麽。
所以對林九則的疑問幾下只是一笑而過。
下台後先看自家手術的患者，又和趙哲聊了幾句後吉翔去防火通道。
屏氣凝神，吉翔來到系統手術室。
“老師好。”
“嗯，搶救完了？”系統npc背手弓腰問道。
“診斷完了，心臟外科在做手術。”
“附二院的血管介入水平這麽低？”系統npc問道。
吉翔一怔，這才意識到問題所在。類似的事兒白處長和劉主任閑聊的時候自己聽到過一些，但並不多。
看樣子應該是血管、心臟介入手術水平不高，沒把握用微創手段把肺栓塞的血栓弄出來。
“老師，好像是。”吉翔道。
“嗯，不說這個，你當時說的背景有點意思。”系統npc微微一笑，“你是怎麽做的。” |
