第759章 遇事不決
等其他醫生趕來的時候，患者的五官都有滲血的跡象。
“考慮是輸血後溶血反應，抓緊時間送icu！”內科負責會診的教授看了一眼，便給出診斷。
徐樂宇也是這麽想的，他馬上聯系icu，把患者轉過去。
患者是轉走了，但徐樂宇心裡卻忐忑不已。
如果是輸血反應的話，自己的責任不大，畢竟該做的都按照流程做了，哪怕患者病情加重，最後導致醫療糾紛的話也自己也不至於出事。
可是！
可是！！
類似的反應還有一個可能！
徐樂宇想到了一個自己無法接受的可能——輸血的血型有誤。
他回到科室，第一時間把護士叫過來。
“患者輸血有核對麽？”
徐樂宇很緊張，他說話的聲音都變得尖銳起來。
小護士怔了一下，她從徐樂宇的嚴肅表情裡覺查出來不對。
現在可和剛剛吃飯開車不一樣，小護士把所有輸血單與核對單都拿出來。
整理的時候，徐樂宇看見小護士的手在抖。
急診搶救，總有疏漏的時候，希望、千萬別出問題。
此時此刻，無論是徐樂宇還是小護士都在暗自祈禱。
真要是給患者輸了不同血型的血，那可就特麽的操蛋了。
妥妥的一個醫療事故，還是重大醫療事故。
幾分鍾後，徐樂宇看著輸血單上的核對信息，長出了一口氣。
輸血前八項完備。
八項查對內容——需要兩名醫護人員同時查對病人的科室，姓名，性別，住院號，交叉配血結果，血袋編號，血製品的種類，血製品的劑量。
是A型血確認無誤。
核對人的簽字信息也都在作業文件上。
不會有錯，絕對不會有錯。
小護士在白服上用力的擦了擦手，咧出一絲苦笑。
“徐哥，你嚇死我了。”
“我也被嚇死了，患者七竅流血，我估計是溶血反應，身體裡大面積出血。要是因為輸錯血導致的，咱倆都得下崗。”
小護士打了一個寒顫。
“不可能，八項核對是重中之重，我不查的話輸血科的人也得查。”
“查了就好，沒事就好。”
徐樂宇長出了口氣。
小護士和值班醫生抓緊時間完成病例，半個小時內把電子病歷轉到icu。
雖然棘手的患者送走了，可徐樂宇心裡還是不踏實。
他的強迫症犯了，又翻了一遍血袋子，並且親自把血袋、各種核對報告、輸血單送去icu。
Icu的醫生考慮中也有輸錯血型這一項，當他看見徐總送來的單子後兩人再次核對，確定無誤。
“唉，那就是患者命不好。”icu的老總歎了口氣，“現在患者腎衰，準備做血濾，看看能不能救回來吧。”
“高總，你見過類似的情況麽？”
“這麽嚴重的溶血反應，除了我實習的時候見過一次輸錯血，其他從來沒見過。”
“……”徐樂宇無語。
七竅流血式的溶血反應，除了輸錯血之外，很難有別的解釋。
但輸血核查單、血袋已經反覆比對，並且經過好幾個人的手比對，絕對不會出錯。
看了一眼患者左側股骨乾，雖然這時候股骨乾骨折已經無足輕重，但徐樂宇還是測量了一下患者的股骨乾直徑。
骨折斷端還在出血。
會不會出現骨筋膜室綜合症都不好說，甚至大概率會出問題。
徐樂宇呆呆的看著患者青紫發亮的大腿，又想起接下來無數的麻煩，頭疼欲裂。
留在這也沒什麽用，徐樂宇歎了口氣，和icu的住院總交代了幾句後離開。
真特麽的！
好端端一個跨年夜，竟然遇到了急性溶血反應。
徐樂宇被氣的直罵娘。
回去的路上，他忽然想到一件事。
這也算是罕見病例了吧，聯想起自己新年計劃、野望，他的手摸到手機，猶豫了一下。
不過最後徐樂宇還是拿出手機，撥打吉翔的電話。
和吉翔說了一下患者的情況，徐樂宇很抱歉的虛偽說道，“小吉，我總覺得哪裡不對勁，你診斷好，能不能辛苦你來看一眼。”
“稍等，馬上到！”
吉翔沒有絲毫不高興，一口答應下來。
徐樂宇這才松了口氣。
小吉還是年輕，精力充沛。三線值班教授被叫醒後陰沉著臉，一直不給自己好臉看。
相對比……這東西根本沒什麽好對比的。
……
吉翔換了衣服，見自家老爺子一手拿著紫砂壺，端坐在電腦前對著屏幕相面，也沒打擾老爺子，盤了一把傻麅子後便騎著單車趕奔醫院。
患者的病情很急，吉翔給自己預留了30分鍾的時間。
如果在這段時間內自己找不到正確的診斷，那麽只能去系統手術室求助系統npc。
吉翔在有意識的增加自己獨立解決問題的能力，天知道系統npc會什麽時候離自己遠去。
而且潛意識裡吉翔有一種不服輸、老子天下第一的自我認知。
這是吉永昌多年來灌輸給他的。
說是遺傳並不過分。
一路上，吉翔一邊快速蹬車，一邊反覆琢磨徐樂宇徐總跟自己說的情況。
股骨乾骨折，只是小病，做個手術就得。
有出血，血色素在60g以下輸血，也沒問題。
八項核對，兩名不同醫護人員比較，依舊謹慎合規。
那麽溶血反應只能是過敏反應導致的，屬於機體自我防禦的變態反應。
只是比較強烈，反應在表象上七竅流血。
按說沒什麽特殊的，能不能把人救回來要看命，看患者的命硬不硬。
漸漸的，吉翔也習慣用患者命硬不硬來琢磨治療。
來到醫院，吉翔換了衣服，和徐樂宇一起再次來到icu。
患者的情況並不樂觀，在緊急輸液、各種藥物的支持下血壓依舊很低。
而且B超顯示患者的胸腔、腹腔裡開始出現積液。神經查體顯示有顱內出血的跡象。
這些都意味著一件事——患者體內多髒器大面積出血。
吉翔也沒看懂到底有什麽問題，哪怕是他在感同身受的時候和周教授、沈浪處置了很多急診患者，依舊沒有頭緒。
他隻好屏氣凝神，來到系統手術室。
(本章完) |
