第392章 術中造影
正常的前交叉韌帶損傷手術，做到這裡需要應用咬鉗將前交叉韌帶殘端咬除，然後探查內、外側半月板看看有沒有明顯損傷。
在探查完後，取左膝下內側縱形切口，分離至鵝足上緣，縱行切開，逐層分離顯露，遊離半肌腱，股薄肌，並向近端遊離2cm，將其脛骨附著處取下，應用取鍵器向近端潛行切除全長，1號可吸收縫線將兩端編織縫合。
也就是取自體肌腱“移植”到患者關節腔內，充當前交叉韌帶。
這是骨科已經很成熟的術式，現在國際、國內通用，沒什麽疑問。
可是眼前的年輕術者竟然開始衝洗、清理關節腔並且準備縫合！
他到底會不會做關節鏡的手術！
石碩石主任被氣樂了，“隋主任，您這面的手術真是另辟蹊徑啊。”
隋主任也皺了一下眉。
“鄧教授，手術是什麽術式？”隋主任沉聲問道。
“主任，南加州大學運動醫療團隊專門給運動員設計的韌帶手術。”鄧朝洪有些心虛，專心看著鏡子，他已經感覺到隋主任的目光像是刀子一樣落在自己後背上。
有那麽一個瞬間，鄧朝洪想要放棄。
切縫匠肌的肌腱麽，也沒什麽難度，自己又不是不會做。
但上一個肩袖損傷的患者出現在鄧朝洪的腦海裡。
那台手術要是自己做的話，患者雖然也會痊愈，可痊愈與痊愈不一樣。
吉翔做的手術，患者已經恢復運動功能，積極備戰全運會。
要是自己做，怕是患者已經退役。
術後效果天差地別。
而且昨晚和吉翔交流，鄧朝洪認為吉翔的說法是可行的。雖然麻煩了一點，要做雜交手術。
他硬著頭皮協助吉翔手術，不去理會隋主任殺人的目光。
“南加州大學運動醫療專業可是全球第一的。”石碩被氣笑了，“今天長長見識，看看全球一流的手術是怎麽做的。”
他的言語之中帶著尖銳的諷刺，這讓隋主任有些難堪。
“鄧教授，過幾天我來進修可以麽？好好學學世界頂級的新術式。”范教授戲謔問道。
鄧朝洪的手有些抖，身後這些人的話語、情緒帶給他巨大的壓力。
“啪~”止血鉗子敲在鄧朝洪的橈骨莖突上。
“注意力集中。”吉翔淡淡說道，“這面先交給您，我去做造影。”
“！！！”
“！！！”
“！！！”
兩位主任和范教授腦袋上飄起了無數的驚歎號。
造影？
那是什麽鬼？
一般情況下韌帶的手術需要做核磁共振，這個年輕醫生該不會癔症了吧。
隋主任馬上想起鄧朝洪臃腫的身體，媽的！他暗自罵了一句，鄧朝洪是穿著鉛衣上的手術！
“老石，你在裡面看還是在外面看？”隋主任問道。
骨科經常接觸放射線，所以他們不會和其他醫生一樣恐懼介入手術。
而且隋主任注意到吉翔之前鋪置古怪的無菌單，原來是一早就要做介入手術，所以才會鋪的那麽古怪。
“馬教授，辛苦您。”吉翔穿著無菌衣，距離角落裡的馬教授三米遠，微微鞠躬。
馬教授有些無奈，他很清楚自己上的目的就是為了給吉翔一個做手術的理由——俗稱背鍋。
但吉翔的手術比自己強了至少2個檔次，這也是馬教授為什麽答應他的原因。
馬教授比較好奇，他想要看看前交叉韌帶的修補手術和介入手術有什麽關系。
如果是別人，哪怕是趙主任這麽說馬教授都會嗤之以鼻。
可吉翔說能行，他偏偏就“鬼迷心竅”的信了。吉翔雖然只是規培生，但前幾個月開年會指著鼻子罵秦老板的事兒已經傳遍了整個江湖。
石碩也一頭露水，他皺眉把前交叉韌帶的修補手術又重新想了一遍。
不光是自家做手術，連參加學會聽別人的報告都一起算上，沒人提出要做雜交手術的想法。
區別只有幾點——直接縫合已經基本被淘汰，取哪根肌肉的肌腱做修補。至於用高值耗材的韌帶，太昂貴，而且偏硬，效果也比較一般。
骨科專家們的注意力都在耗材廠家的身上，要想取得更進一步的療效，需要有更好用的韌帶。
“老石？你在哪看？”隋主任問道。
“就在這。”石碩沉聲道，“我去穿衣服。”
很快，三人披著鉛衣走進來。
介入手術很少有這麽多人，馬教授也覺得有些陌生。
吉翔開始穿刺、置動脈鞘，隨後超選。
手法利索的讓馬教授的思維跟都跟不上，他來不及分神，全神貫注的做好助手工作。
很快，吉翔超選到自膝中動脈韌帶支，開始打造影劑。
“小吉醫生，能超選的這麽深，話說這根血管我從來都沒做過。”馬教授道。
“前交叉韌帶的供血血管是自膝中動脈韌帶支和髕下脂肪墊的一些小血管，造影看看。”吉翔道，“術後恢復的好不好，主要在於血運能不能重新建立。”
“嘖嘖。”馬教授能聽懂吉翔的意思，可卻完全無法想接下來的手術怎麽做。
韌帶是有血供的，但供血血管都很細，類似於毛細血管。
一個前交叉韌帶的修複手術竟然變成了雜交手術，所有人都很好奇。
高壓注射器把造影劑打進去，吉翔看清楚血流後道，“馬教授，謝謝，撤管了，麻煩您。”
馬教授很是感歎。
雖然只是一個普通的造影，但吉翔做的也極其精細，超選到了膝中動脈韌帶支。
這水平，也是沒誰了，至少在附二院沒人比吉翔做的更好。
“有什麽意義？”石碩問道。
“是啊，做個造影，你難道還能把毛細血管吻合起來？”范教授也問道。
吉翔回頭，看了一眼兩人，眼睛微微眯了一下。
如果沒戴口罩的話應該是一個微笑，表達善意的微笑。
“小吉，下一步怎麽辦？”隋主任沒有譏諷、嘲笑，而是滿腹疑惑的詢問道。
“看見前交叉韌帶的供養血管，縫合的時候躲開就行，術後血管重建會很快。”吉翔回答道。
(本章完) |
