第268章 診斷對了，手術不難（盟主CAA麻辣燙加更×2）
切脾的手術已經做完，患者還敞著躺在手術台上。
吳總客氣了一句，“盧老師，您看能上麽？”
盧剛有些氣惱，但卻無法表現出來，沉默的搖了搖頭，隨即又點了點頭。
他一直盯著屏幕上略顯粗糙的CT影像看著，心裡愈發別扭。
吉翔的運氣可真好，萬分之三的概率都讓他給碰到了，盧剛心中表示不服。
至於手術，盧剛猶豫了一下，肯定有問題，雖然自己還不認為是輸尿管破裂，但看一眼總歸沒錯。
吳總見他點頭，也沒客氣，招呼吉翔上手術。
他很乾脆，刷手後消毒，鋪單子都自己來，完全沒有把吉翔當規培生看的意思。
造影顯示雙側輸尿管全部斷裂，沒辦法植入輸尿管支架。
臨床檢查的客觀依據證明了吉翔說法的正確。
“雙側腎盂輸尿管結合處完全破裂。”吳總輕輕說道。
就像是吉翔剛剛說的那樣，一旦按照腎挫傷診斷下台後發現引不出尿……
那就操蛋了！
患者得被再折騰一趟。
前腳失血性休克剛好一點，馬上就要再麻醉、再手術、再接受一次打擊。
這和現在就做，對患者形成的創傷截然不同。
吳總籲了口氣，雖然誤診是大概率的，可有小吉醫生在，直接給出正確的診斷這明顯更讓人踏實。
盧剛眼皮子不斷跳動。
事實證明吉翔說的的確對，他很不理解，回身拿著急診片子仔細看。
仔細看了很多遍，盧剛依舊認為影像是偽影，絕對不會是尿液囊腫之類的東西。
沒有複查、對比的CT，如果再給他一百次機會，這個患者都會診斷錯。
盧剛不服也不行，鐵一般的事實擺在面前，要是頭鐵的話會死的很慘。
而且盧剛屬於學院派，錯了就是錯了，客觀證據擺在那，他沒想著怎麽圓回來自己的面子。
他就是想不懂，想破了頭也想不懂為什麽吉翔那麽肯定說患者雙側輸尿管斷裂。
吉翔不知道，也不在意盧剛的感受。他是醫務處的老盧，可不是感同身受裡遇到的那位周教授。
和吳總客氣了幾句，吉翔站在術者的位置上神清氣爽。
手術並不難，至少對吉翔來講是這樣。
再加上系統手術室裡訓練了十幾台，吉翔可以完美拿下來。
吉翔將輸尿管於狹窄段的下端橫行切斷，然後將狹窄輸尿管切取一段病檢，殘端結扎。
輸尿管遠端置於異常血管後方並於腎盂最低位處切一橢圓形切口，經腎實質置入一輸尿管支架管及腎盂引流管。
隨後吉翔把輸尿管與腎盂做瓣形吻合。
“小吉，你這瓣形吻合做的真好。”吳總幫著吉翔打結，見吉翔手裡的持針器在狹窄的范圍內上下穿梭，時而反射無影燈的燈光，看著帥氣至極。
吉翔笑了笑，瓣形吻合這種小操作自己閉著眼睛都能做。
“小吉，當時我是真沒看出來問題出在哪，你是怎麽診斷的？”吳總虛心請教。
“密度不一樣，雖然看著很模糊，但考慮到患者受傷後有失血性休克，血容量不足……”
吉翔把系統NPC說的話都“轉述”給吳總，把吳總以及正對著閱片器相面的盧剛聽的一愣一愣的。
都是老臨床，他們看片子的水平雖然一般，但吉翔說的有沒有道理他們都懂。
沒想到吉翔看片子竟然也這麽厲害，吳總心悅誠服。
他深深的感歎自己命好，幸虧當時毫不猶豫的在吉翔和盧剛的“爭執”中選擇站在吉翔這一邊。
要不然，雖然不算醫療事故，但必然二次開台，心裡多少會不舒服。
當醫生就這樣，哪個名醫身後沒有幾百例誤診。可是在力所能及的范圍內，一定要做到最好就是。
站小吉醫生肯定沒錯！
吳總心裡再一次強化了自己的這個觀點。
雖然吉翔沒有使用【上級醫生的凝視】，吳總卻直接接住虛無之中的技能，主動成為下級醫生。
一切顧慮拋開，吳總當助手還是很擅長的。
他幫著剪線、吸引、止血，手術做的十分順利。
吉翔做完瓣形吻合後，又在腎盂周圍及吻合口旁置橡皮管引流，支架管及腎盂引流管分別以可吸收線固定。
“溫鹽水。”吉翔伸手。
器械護士一怔，“這麽快麽？”
“呃……”吉翔也愣了一下。
最近上手術都是唐嫣配合自己，自己手術做到哪一步、需要什麽配合唐嫣漸漸弄清楚，手術做的雖然不像是在系統手術室裡那麽順利，但卻比和別人配合舒服的多。
要是唐嫣在，自己一抬手她就能把溫鹽水送過來。跟老夫老妻似的，連眼神都不用。
“已經完事了，衝洗一下關腹下台。”吉翔沒有埋怨，只是略有幽怨。
還是唐嫣比較順手。
“小吉醫生，厲害啊。”器械護士眉開眼笑的說道，“我以為至少三小時能下來，這才四十多分鍾，不耽誤吃飯。”
“診斷對了，手術其實不難。”吉翔笑了笑。
巡回護士一溜小跑去取溫鹽水，惦記著吃飯，加上吉翔很嚴肅，基本不開車，所以大家也沒什麽心思閑聊。
衝洗完探查，無活動性出血，吉翔開始關腹。
“小吉，幸虧發現了。”吳總長出了一口氣，“早期診斷治療患者的腎切除率為4.5%，而在診斷延遲的患者中，該數據高達32%。是這樣麽？”
“是。”
吳總說的數據很準確，基本功扎實，吉翔縫完最後一針，把線頭甩到吳總手裡。
“一般情況下有50%的患者會誤診，但我感覺誤診率要比這個數字更高，甚至達到90%也說不定。”
吳總不覺得吉翔在自吹自擂，可這段話聽在盧剛的耳朵裡卻變成了另外的涵義。
90%的患者誤診，那麽然後呢？這小子是在陰陽自己麽？
吉翔能給出正確的診斷，他這不是炫耀還是什麽！
一刹那，自詡專業、學院派的盧剛幾乎進入裡模式，差點沒暴走。
太過分了，不就診斷對了一次麽，有什麽好顯擺的！
盧剛惡狠狠瞪著吉翔的後背。
只是，無影燈的燈光有點涼，有些刺眼。
(本章完) |
