第69章 越俎代庖
“小吉醫生，微創手術的操作有點難，尤其是導絲從膀胱進輸尿管口的那一步，和外科手術不一樣。你先看兩天，別著急動手。”
吉翔換衣服的時候吳總站在一邊先給他打預防針。
吳總是真怕上了台，吉翔就變個人，眼睛直勾勾的看著自己……
不能想，一琢磨這事兒，吳總渾身的骨頭都有點癢。
“嗯，好的吳總。”吉翔沒有反駁吳總的話。
他經過系統手術室的手術訓練，整體水平已經超越了臨床帶組教授、主任達到省內頂級水準。
吳總這種住院總的手術水平也就那麽回事，吉翔一早就可以碾壓他。
但吉翔只是笑笑，老老實實的站在助手的位置。
“呦，今天體位擺的很快啊。”巡回護士風風火火的回來，手裡拎著一堆東西，看見患者擺的截石位很標準，誇獎道。
“楚姐，趕緊開包吧。”吳總催促道。
“準備好了，那我開包了。”
“你們要幹什麽？！”患者疑惑的問道。
麻醉是連續硬膜外+鞍區麻醉，患者能聽到醫生和護士之間的對話。
他相當不理解為啥要給自己開包。
手術室裡的人都怔了下，很快巡回護士反應過來。
這種事兒大家早就習以為常，車速只要足夠快，一切都是靜止的。
可是患者不習慣。
車速快的要把他顛下去。
“手術無菌包，消毒過的。”巡回護士沒當回事，簡單解釋道。
“我第一次知道竟然還有別的歧義，楚姐，你天天開包，好讓人羨慕。”吳總笑嘻嘻的說道。
“別扯淡，三台手術呢，趕緊的。”巡回護士斥道，“也不知道中午吃完飯再來，非要連台做。”
“楚姐，咱是全心全意為人民服務，解除患者的病痛。患者不舒服，我哪有心思吃飯，伱說對吧。”
“你再說這些有的沒的，信不信我一會把結石揉成大力丸塞你嘴裡。”
吳總聳了聳肩，開始手術。
輸尿管鏡插進去，一點點行走，通過尿道進入膀胱。
吳總移動鏡頭，先看了一圈膀胱裡的情況。
膀胱微微發紅，顏色正常，沒有結石和息肉。吳總隨後對比兩側輸尿管，選擇患側進入。
進入前吳總又和麻醉師核對了一下，確認沒搞錯左右。
雖然吳總核對的行為太過於謹慎，但吉翔卻沒感覺到有問題。
在系統手術室裡，系統NPC都是再三核對，哪怕面對的是模擬人，他也怕弄反了方向。
非血管腔道導絲由導絲杆、彈簧軟頭及包塑層等組成。
按彈簧軟頭不同和是否包塑分為大頭硬導絲、平頭硬導絲和包塑導絲。
吳總選擇斑馬導絲是平頭硬導絲。
在找好輸尿管口之後，吳總活動了一下手腕，和吉翔說道，“這裡的操作是最難的，導絲太細，膀胱裡還有尿液，再加上膀胱的肌肉痙攣等情況影響，想要成功插進去有一定難度。”
“那叫置入。”巡回護士糾正道。
“一樣，一樣。說話文鄒鄒的沒啥意思，置入不就是插進去麽，有啥區別。”
吳總說了一句後就沒有和巡回護士貧嘴，專心致志的操作斑馬導絲對準右側輸尿管口。
歪了……
吉翔一看吳總的手形就知道這次肯定插……無法成功置入。
吳總說的沒錯，這一步的確是最難的，要不然系統NPC也不會教自己旋轉法和上挑法兩種解決問題的手段。
在系統手術室裡，這一步吉翔學了很久才略窺門徑。
可惜，吳總別說是門檻，他連大門在哪都不知道。
輸尿管口在膀胱的褶皺裡藏著，可不是一張白紙上有個洞，只要把斑馬導絲送進去就行。
而且輸尿管口還隨著膀胱的蠕動而動，想要成功置管，相當不容易。
第一次，失敗。
吳總也沒想著可以一次成功，他把斑馬導絲退後一點，準備再來。
墨成規站在後面，見吳總沒有想打壓吉翔的意思，也就放了心。
吉翔可是自己的學生，至少墨成規是這麽認為的。
護犢子的心思誰都有，墨成規也這樣。
他準備看吳總置管成功就走。
失敗一次不算什麽，墨成規也是這麽想的。
甚至墨成規自己操作，十次八次不成功的情況都很常見。
要是實在不行，需要在灌注液壓泵擴張輸尿管開口，經安全導絲引導直視置鏡。
碎石、取石手術的最大難度並不在石頭，而在這裡。
第二次，吳總的操作依舊失敗。
吳總的無菌帽開始有些潮濕，能隱約看見他被壓扁的頭髮。
簡直了！
自己本想著教吉翔怎麽做手術，還一個人情，可誰知道患者的輸尿管口竟然這麽難找。
吳總凝神，他把各種雜念都拋諸腦後，專心致志再來一次。
失敗！
失敗！！
失敗！！！
接二連三的失敗讓吳總有些灰心。
“準備灌注液吧。”吳總歎了口氣。
隨後他安慰患者，“要往膀胱裡打點水，然後加壓，這麽好操作。”
患者不懂，聽吳總這麽說，只能茫然點頭。
吳總把斑馬導絲遞給吉翔，讓他把著，隨後準備灌注液。
這也是沒辦法的事情，墨成規站在後面也比較無奈。
患者的輸尿管口的確隱藏的比較深，難怪……等等！
下一秒，墨成規看見吉翔眼睛看著鏡子，右手微微撚動斑馬導絲。
！！！
墨成規一下子怔住。
吉翔的動作標準，比吳總標準一百倍！
激光碎石是最近十年左右剛開展的技術，墨成規年紀越來越大，操作導絲精細置入有些困難。
吳總年輕，水平還在他之上。
但墨成規基礎扎實，他至少能分辨出水平高低。
上挑法！
標準的、如同教科書一般的上挑法！
墨成規的瞳孔縮小，眼睛眯成一道縫，死死盯著吉翔手指間的斑馬導絲。
而此時吳總正在準備灌注液，沒看到這一幕。
吉翔竟然會做輸尿管鏡手術！
一個駭人的念頭出現在墨成規的腦海裡。
如果他割皮包的水平很高，墨成規也能理解。
醫學生都有實習期，可能是吉翔天賦特別高，跟著老師做幾台環切術就徹底掌握了這個術式也說不定。
可是，輸尿管鏡的手術屬於三級手術！
雖然是微創，但它的手術級別很高，吳總這種住院總也是剛剛能夠到手術級別。
真要是很嚴格的要求，連附二院的住院總都沒資格做。
正常來講吉翔根本不可能接觸到這麽高級的手術。
然而！
斑馬導絲在吉翔手指間像是活的一樣，一點點往前走，緩慢而堅定。
這特麽哪像是新手能做出來的事兒？
和吉翔相比，吳總才像是一個毛頭小子，新婚之夜折騰的滿頭大汗都沒辦法，根本不知道自己該做什麽才能順利置入。
墨成規看見吉祥的手腕微微壓低，眼皮子一陣亂跳。
的確，不是蒙的，這是最標準的上挑式手法！
幾個呼吸間，斑馬導絲終於停了下來。
進去沒有？
墨成規疑惑的看著吉翔。
要麽，是他照貓畫虎，只是模仿的太像，以至於自己產生錯覺。
要麽，吉翔在呼吸之間已經成功把斑馬導絲置入患側輸尿管。
“灌注泵準備。”吳總沉聲說道。
準備好灌注液，吳總靠近鏡子，準備在看一眼。
當他的視野落在術區的時候，手一下子凝住。
導絲！
斑馬導絲！！
自己跑進輸尿管裡去了！！！
這是怎麽回事！
無數驚歎號無名出現在吳總的腦海裡，他一下子懵住。
“吳老總，趕緊的。”巡回護士已經準備好連接加壓泵，她見吳總不說話，像是一尊雕塑似的站在那，便催促道。
“……”
吳總怔怔的看著鏡子，他搞不懂斑馬導絲是怎麽進去的。
“先……先不用……不用了。”吳總結結巴巴的說道。
“搞什麽搞。”巡回護士不高興的斥道，“一會用一會不用，你是不是昨天沒睡好。”
“已經進去了。”吳總無奈的說道。
“嗯？進去了還要加壓，你有病啊。”巡回護士一點不慣著吳總，尤其是看到他木訥的樣子更是心氣不順。
吳總沒還嘴，他又仔細觀察了一眼。
斑馬導絲的確成功置入。
無數疑問湧上心頭，但不管怎麽說導絲只要進去就是好的。
吳總繼續操作，將輸尿管鏡緩慢深入直至結石位置。幸運的是結石沒有再找自己麻煩，就明晃晃的在哪。
他先用鉗子夾住結石，試了試，確定結石太大根本沒辦法順利從輸尿管裡完整取出。
啟動鈥激光碎石機進行碎石操作，吳總把輸尿管結石擊碎至1~2 mm左右大小，比較大塊的結石通過取石鉗取至膀胱。
手術過程順利，沒有出現輸尿管黏膜破裂、輸尿管小穿孔等症狀。
雖然如此，吳總還是謹慎的在輸尿管內部留置雙J管內引流並保留導尿管。
後來的手術雖然很順利，吳總憑借肌肉本能在操作，他一直有些恍惚。
手術結束，吉翔送患者回去。
吳總閉上眼睛，眼前滿是那根斑馬導絲，莫名其妙進入右側輸尿管口的斑馬導絲。
回頭看見墨教授在看手術，吳總下意識問道，“墨教授，你一直看手術？”
“嗯。”墨成規點了點頭，隨後轉身，“小吳，你跟我來。”
吳總脫掉手術衣，隨手扔到一邊，跟著墨成規離開手術室。
“小吳，你是不是被斑馬導絲忽然插進去嚇了一跳？”墨成規也沒走遠，而是站在走廊裡低聲問道。
吳總點了點頭。
“我看見了，是小吉醫生操作，用的上挑法。”
“！！！”
“十幾秒吧，做的很穩，一次就成。”
“！！！”
吳總已經無法言語。
眼淚像帶著沫子的蘋果汁一樣流下來。
(本章完) |
