第64章 盡信書則不如無書
“老師，我……”吉翔很少見的打斷系統NPC的話。
“怎麽？”
系統NPC瘦小枯乾的身體看著卻有些高大，讓吉翔一陣迷茫。
“說吧。”系統NPC溫和安撫著吉翔的情緒。
“老師，您說激光碎石術後類似的情況多麽？”吉祥問道。
“不多，甚至可以說很罕見。”系統NPC道，“正因為術後患者基本都沒事，所以一旦出事就是大事。”
吉翔沉默。
“比如說肛腸科的內痔外痔手術，做完了99.99%的患者都沒事。但結扎線一旦松了，患者半夜開始出血，睡眠中沒有感覺。一旦有感覺，什麽都晚了。”
吉翔點點頭，承認系統NPC說得對。
這一切自己剛剛經歷，那種孤單、無助的感覺太差。
雖然疼痛不是特別明顯，和之前幾次感同身受不能比。
可……
吉翔寧肯再來一次泌尿系結石，也不願意自己安靜的躺在床上等死。
“大約就是這個意思，我相信你能體會到。而且隨著臨床經驗越來越豐富，對此的體會有變化。”系統NPC道。
吉翔感覺系統NPC的目光愈發深邃。
“老師，剛剛打擾您講課，不好意思。”吉翔微微鞠躬，“您繼續。”
“導致腎破裂最常見的原因是腎盂積水，尤其是結石引起的輸尿管梗阻所致的腎盂積水。這種情況下，腎盂周圍由於纖維化粘連固定，手術刺激導致術後腎髒自發破裂出血的可能性驟增。”
“正常狀態下，當腎盂內壓力升高時，尿液會自發的通過腎盞穹窿外滲，會出現腎小管、腎竇、腎盂的淋巴反流，這是一種保護性的反應，降低腎盂內壓力，避免出現嚴重的後果。”
“但是輸尿管出現梗阻引起腎盂積水後，梗阻以上部位的壓力持續增高，尿液外滲到腎周，導致纖維化，腎盂周圍粘連固定，當輸尿管梗阻突然解除後，高張狀態消失，腎髒及周圍組織回縮，造成腎髒破裂。”
“老師，腎結石很多患者都伴有腎積水。”吉翔提問。
“增大了概率，不能說全部。”系統NPC道。
在系統空間裡，系統NPC開始給吉翔講解疾病的出現原理、怎麽判斷、如何防治。
不知不覺過了很久，吉翔的腦子有點熱。CPU高速運轉，精神力消耗嚴重。
雖然只是一個“小毛病”，可系統NPC旁征博引，不斷展開，給吉翔講了16個病例。
甚至有關於醫生覺得是“小手術”，術後不重視這一點，系統NPC就此展開，說了至少兩個小時。
而吉翔因為之前的感同身受的原因，聽的特別認真，仿佛他現在就躺在病床上，只要能學會就不能死似的。
“精神力要沒了。”系統NPC歎了口氣，微微搖頭。
吉翔也覺得奇怪。
自己精神力看一天手術都不會枯竭，消耗的極為有限，怎麽聽系統NPC灌輸三觀就消耗的這麽快呢。
“老師，那我先回去。”吉翔躬身，雖然他也有點受不了系統NPC灌輸的雞湯、三觀，但還是客客氣氣。
“去吧。”
……
……
吉翔回過神，微微皺眉。
腎破裂的患者，肯定是劉主任認識的那位。
腰部脹痛，現在估計還在早期，如果抓緊時間的話患者應該沒什麽事兒。
吉翔想通後，又有些愁苦。
劉主任堅決不認為患者有問題，從他去看患者、閑聊中就能認知到。
難道自己要用那個二逼技能？
吉翔一想到上級醫生的凝視這個技能的時候，就頭疼欲裂。
技能的確好用，血脈壓製，無論是周天波周教授還是吳老總，都擺出一副下級醫生的樣子，乖巧的很。
但吉翔尷尬莫名。
名不正，則言不順，自己還是一名規培醫生，連執業證書都沒拿到手，卻要在臨床指手畫腳……
就像是一個青銅指揮王者怎麽玩遊戲。
雖然是大神披著青銅的馬甲，可畢竟中間隱患極大。
吉翔想了想，還是沒什麽解決的辦法，隻好把怎麽解決先放在一邊。
第一步，要確定患者是腎破裂，也就是明確診斷。
吉翔捋順了思路，決定先去看患者。
任務完不完成倒還在其次，吉翔體會到了夜深人靜的時候躺在床上等死的那種感覺，心裡只有一個念頭——確診，救治。
甚至，吉翔隻想去關心一下孤獨的患者。
來到病房門前，吉翔抬手敲門，隨後推門進去。
患者家屬坐在沙發上正在說話，見吉翔進來，便站起來和吉翔招呼了一聲。
“現在感覺怎麽樣？”吉翔笑呵呵的問道。
“還那樣，劉主任說了，是術後正常反應。”患者家屬也不緊張，也並不重視這位小大夫。
年輕，是醫生最大的劣勢之一。
吉翔不知道自己要做什麽，他站在患者床邊，患者的症狀還不典型。想要證明自己，就需要給患者做個檢查。
“疼的很厲害麽。”吉翔躊躇了一下，謹慎說道，“要不咱們做個輔助檢查看看吧。”
“不用。”患者家屬情緒很穩定，笑眯眯的看著吉翔，“辛苦你啦，小大夫。”
吉翔拿出原子筆，掃了一圈，卻沒看見有A4紙。
他有些遺憾，原本想要給患者家屬講一下在系統裡系統NPC說的那些“知識點”。
但吉翔失望了，他下意識的按著原子筆，哢噠哢噠的響。
“你剛來吧。”患者家屬問道。
“嗯，我是規培醫生。”吉翔老老實實的回答道。
患者還沒有失血性休克的症狀，但吉翔知道再有幾個小時，患者大概率會出問題。
“小大夫，要多聽伱們主任的，要多學。”患者家屬不動聲色的說道。
“你家電視機懷孕了？”患者躺在床上，詫異的看著吉翔。
“……”吉翔啞然。
電視機懷孕了？這都什麽跟什麽？患者哪來的腦回路！
難道說現在已經出現血壓降低，腦供血不足的情況？！
吉翔想到這裡，猛然心頭一緊，轉身跑去護士站取水銀血壓計。
等他跑回來，看見患者和患者家屬有說有笑。
患者雖然還是難受，但看上去沒什麽大問題。
“我給你量個血壓。”吉翔道。
“小大夫，你說你家電視機懷孕是什麽意思？”患者家屬也有點疑惑，詢問吉翔。
“我沒說。”
吉翔給患者綁上袖帶，找到位置把聽診器塞進去，開始測量血壓。
患者血壓正常，128/74Mmmhg。
這是怎麽回事？吉翔不解。
“剛才你按原子筆，節奏很清楚，可以用摩斯碼解讀。”患者衝著吉翔努力擠出一個微笑，“我還以為你告訴我你家電視機懷孕了。”
“……”吉翔撓頭。
自己有些急，胡亂按的原子筆，竟然鬧出了烏龍。
“我覺得好一些了。”患者道，“之前腰部發脹，很難受。現在輕松了很多，小大夫你放心吧。”
完蛋了！
吉翔隱約能感知到患者的病情已經有了進展。
他愁苦的抱著血壓計出了病房。
劉主任剛好走出主任辦公室，他看著吉翔抱著血壓計，很讚賞的笑了笑。
甚至還衝吉翔點了點頭，以示嘉許。
“劉主任。”吉翔有些急。
“怎麽了？”
劉主任拿著鑰匙鎖門，準備下班回家。
“我看書上寫，腎積水的患者做輸尿管鏡下激光碎石、取石手術可能導致腎破裂。”
“哦，那是書上寫的。盡信書則不如無書，你多在臨床看看就知道了。”劉主任沒有覺得吉翔是在挑戰自己的診斷和手術，和藹說道，“概率太低，沒有必要在乎。”
“可一旦發生呢？”吉翔追問。
“見招拆招，東也怕、西也怕，咱臨床還乾活不了。”劉主任哈哈一笑，“就像是你和顧老做的海綿體穿刺，我這兩天查了一下資料，並發症也很多。”
吉翔知道劉主任誤會了自己的意思，想要說清楚，而且在這一瞬間他動了使用技能的想法。
可劉主任似乎有事兒，急匆匆轉身離開，隻留給吉翔一個背影。
這……
“咱們查圈房，看看患者。值班，要做到心裡有數。”
一個熟悉的聲音傳來。
是吳總！
技能丟的準，不如技能接的準，吳總還真是接技能的好手！
都是老熟人了，估計吳總已經習慣了上級醫生的凝視吧，吉翔給自己找了一個理由。
就算是不習慣，被看啊看的也會習慣的！
對，就是他！
吉翔沒有上來就對吳總使用技能，而是老老實實的跟在吳總身後，和陸凱、柳雲晴一起跟隨吳總查房。
“所有患者都要做到心裡有數才行，腦子迷迷糊糊的，根本分不清重點，是臨床的大忌諱。”吳總不敢看吉翔，他一邊查房一邊給三個規培生解釋道。
每一個房間，陸凱都如舔狗脫韁一般去開門，先讓吳總進。
來到高間，吳總看完術後患者，覺得沒什麽異樣，轉身要走。
剛一轉身的瞬間，一股熟悉的感覺籠罩全身。
還來！
吳總差點沒哭出來。
這種感覺好熟悉，這特麽該死的熟悉感，到底為什麽！
(本章完) |
