而且逆向的主要麻煩絕不是距離。
遠端側支循環本來就是近端血管的分支，是大樹枝分出去的小枝丫——既然要倒過來走，就必然要繞一大圈，從很細小的枝丫開始，一步步升到大血管裡面。
越細小，操作難度越大，這是很簡單的道理。
而且越細小，距離心臟偏偏還越近，也就越容易損傷心臟。
另外，這些側支循環可不是一根直線，它們九曲十八彎，很難通行。
只要一想起那些彎彎繞繞細細小小的血管，衆人就覺得頭疼。
再想象一下換成自己做，要讓導絲在這些眼睛都幾乎看不清的血管裡穿行，直至抵達靶血管，還不能造成額外損傷……
天啊，這是何等臥槽的想法？
這是哪個瘋子想出來的術式？
“我猜大家此時都很震驚，我第一次聽到時都蒙了。”
“但若仔細品味，就不得不承認，這是一個極其天才的想法！”
聽着林思涵的誇獎，丁金明忽然想起一個說法：天才就是尚未住院的瘋子，是瘋子中的變態。
現在看來，這話簡直是專爲王磊那傢伙說的。
別的專科不說，光是心血管上面，這廝做EVAR各種風騷操作，做主動脈縮窄奇思妙想，甚至還做心臟移位，做心臟切除復植……
其中不知有多少瘋狂的創意。
如果單看一兩種手術、三四個創意，或許可以稱一聲天才，但這麼多簡直變態的創意，讓人不得不懷疑：除了天馬行空的精神病人，還有誰能想得出來？
“說實話，我有的時候甚至懷疑，王老師是不是神仙臨世，不然的話，怎麼可能有這麼多天才的想法，還能發明這麼神奇的器械？”
“我甚至有一種可怕的想法：王老師所會的，絕不僅僅是我們已知的這些。”
“就跟比亞迪車的銷量一樣，它能賣多少車，不取決於訂單，只取決於產量。”
“王老師目前展現的新技術，可能不取決於他會多少，只取決於他有機會展現多少。”
說到這，林思涵不由停頓了一下。
她實在是覺得自己這個想法太瘋狂，完全背離了常識，但不知爲什麼，她的直覺就是這樣。
她的聲音傳到各個示教室內，包括已經人滿爲患的美奧診所示教室，所有人都沉默下來。
能專門來看示教，都是瞭解過王磊的。
哪怕大家都不止一次看過示教視頻，現在回想起來，還是有一種不真實感。
正如林思涵所說，一兩個手術，三四種創意，還是可以理解的。
這麼多的話，真不知道腦袋咋長的。
短暫的沉默後，林思涵展顏一笑：“不過這是好事，王老師越可怕，病人越受益。”
“被病魔折磨的患者太多了，腫瘤、病毒、細菌……真希望王老師早日攻克更多的醫學禁忌，把腫瘤病毒細菌統統消滅。”
周雨汐不由摸了摸胸部，要不是王磊，她到現在還受着病痛的折磨。
兩個室友已經搶先鼓起掌來，她們是親眼看着周雨汐如何痛不欲生，又如何被王磊拯救的。
衛鈞弈一邊跟着鼓掌，一邊大叫道：“說得對！現在治不好的病實在是太多太多，希望王老師早點把它們全乾掉！”
丁金明連連搖頭。
太瘋狂了，世界上那麼多病，王磊目前解決的連萬分之一都不到，怎麼就敢說讓他攻克所有。
就算一些小毛病先不管，光算腫瘤中風之類大病，數量也不可估量，也不是一個人能解決的。
搖頭歸搖頭，他還是跟着鼓起了掌。
不爲別的，就爲99%正經醫生的共同願望：天下疾病皆可治。
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掌聲中，王磊已經完成前期準備，穿好手術衣，抓起了破皮刀。
他完全不知道林思涵那幫傢伙有多瘋狂，如果知道他們竟然希望自己解決所有病痛，抓刀的手可能就沒這麼穩，還一定要罵一句瘋子。
見手術即將開始，掌聲漸止，衆人把注意力集中到手術上來。
這時他們才驚愕地發現：王磊既沒取手腕的橈動脈，也沒取大腿根的股動脈，而是在大拇指根部下刀。
這是何意？
“大家應該還記得，最初的PCI，全是股動脈入口，因爲那樣操作最方便，對醫生最有利。”
股動脈又粗又大又硬，醫生最喜歡這樣的，做起來很舒服。
而且從股動脈一直到冠狀動脈，沿途幾乎一馬平川，沒有什麼迂曲狹窄的搗蛋鬼。
“但是現在經腕部橈動脈入口越來越多。雖然難度比股動脈大一些，但對患者有利，感受會好得多。”
這個不用說了，首先是損傷小，恢復好，痛苦小。
然後可以選擇的話，相信沒人願意選擇隱私的股動脈部位。
“既然這樣，爲什麼不選擇拇指根部入口？它也是橈動脈，但損傷比手腕更小，患者會更舒適。”
衆人無話可說，理由無懈可擊，唯一的麻煩是這裡血管更小，對醫生要求更高。
嗯，看看王磊具體怎麼做，可行的話，我也做起來。
“逆向技術，全稱是逆向導絲技術，主要目的是打通遠端，接應正向導管，最終放支架時，還得落到正向上來。”
“所以必須雙側入口。股動脈、手腕、拇指六個入口中，可以任選兩個。”
這也好理解，逆向必須經過細小的側支循環，放支架難度較大，而且就算逆向支架打通遠端，仍然解決不了堵塞，因爲近端也必須打通。
所以最終還是得落到正向上，所以必須雙側入口，形成閉環。
“做逆向，第一個關鍵就是病情分析判斷，尤其是側支循環是否足以支撐逆向。”
“其中，室間隔支較爲安全，但一定要審慎評估它的迂曲程度、血管彈性。”
“心外膜支要慎重選擇，它迂曲漫長，而且一旦破裂，容易造成心包壓塞……”
林思涵延續了上一臺手術的解說風格，毫不藏私，讓M國那幫醫生聽得大呼收穫不淺，同時又大感驚奇：冰山女神回國後，竟然變得這麼好說話？
聽林思涵講解有收穫，看王磊操作更有收貨。
百聞不如一見，王磊操縱着導絲在細微的血管裡面穿行，既小心謹慎，又遊刃有餘，其中許多細節，讓醫生們大呼學到了。
這是全世界第一次出現的技術，醫生們也毫無經驗，和學生們幾乎站在同一水平線上。
一干科大學生全神貫注地盯着，全然沒有意識到：自己和座中那些經驗豐富的醫生老師們一樣，竟然得到了相近的巨大收穫，沒有被拉開多少差距。
直到王磊更換導絲，幾位科大教授、領導才緩過神來，聽着四周幾乎同時響起的呼氣聲，他們突然醒悟：
等這幫學生進入臨牀，開展PCI時，就會發現，今天的所得，讓他們剛下場，就站在了極高的高度。
趙子剛坐得筆直，對旁邊的醫學院院長笑道：“院長，怎麼樣，謫仙醫院作爲科大的見習、實習合作基地，夠格嗎？”
旁邊幾位教授、領導的笑容一滯。
當初秦沛等去科大講課，趙子剛極力爲他們爭取待遇，最後是卡在院長那。
實習合作基地的事也一樣，周雨汐留下“見習”後，趙子剛一直在奔走爭取，仍然被院長按着。
理由很簡單：這麼個鄉醫院，不夠格。
現在趙子剛這樣問，是典型的反攻倒算，是姓趙的蹬鼻子上臉，院長會不會讓他領教領導的鐵拳？
