心內科苟主任發言完畢，衆人看向神內朱主任。
依據水清淺的病情，她昏迷的病因，很可能在心內、神內兩大專科之內。
手上時刻夾着煙，就算不點燃也要夾着的朱主任咳嗽一聲，老氣橫秋道：“不敢苟同苟主任的意見，病不在心。”
柏壽延精神一振，問道：“在哪？”
“在腦。”
呵，在腦？
苟主任微笑看着朱主任。
心梗板上釘釘，心肌壞死板上釘釘，你跟我說病不在心而在腦？
朱主任調出CT影像：“大家注意到沒，這邊有低密度影，要考慮腦梗塞。”
就這？
苟主任差點笑出聲來。
雖然沒出聲，但那意味已經很分明。朱主任瞥了他一眼，手指間的香菸動了動，接着說道：“有人可能認爲孤立的小梗塞竈不足以解釋病情，而且跟心梗比起來不值一提。”
難道不是嗎？
許多人心裡升起同樣的想法。
“但透過表面看實質，這個梗塞竈哪裡來的？”
“哪裡來的？”
苟主任樂呵呵地求教，臉上揶揄之意毫不掩飾。
這狗東西！
朱主任雙指一捏，香菸癟了一癟：“這就需要做進一步檢查了。”
就這？
那你怎麼敢說病不在心而在腦的？
苟主任笑得雲淡風輕，笑得成竹在胸。
朱主任手指一屈，香菸跟着一折，朱主任驚覺，趕緊鬆開一點，詳細解釋道：“不過檢查的方向已經有了，應該在血管問題上。”
“比如應該首選經顱多普勒超聲，又或者數字減影血管造影。當然，做磁共振也很有必要。”
柏壽延心裡一動：“朱主任，你是懷疑煙霧病？”
“對。煙霧病累及廣泛，很可能在我們沒注意到的地方有着大片的梗塞竈，只是發病時間短，CT尚未顯影罷了。”
好幾個人緩緩點頭，對於醫生來說，這是常識。
腦出血的話，血液是“異物”，而且是易於鑑別的清亮高密度影，CT可以第一時間發現，幾乎不存在漏診。
腦梗塞的話，那就不一定了。
經常有初次CT正常，但實際上是大面積腦梗塞，到第二次CT時才發現的病例。
“煙霧病好發於兒童和青壯年人羣，尤其青年女性發病率明顯增高，這符合病人特點。”
柏壽延點了點頭，他心裡已經傾向於朱主任的判斷。
但還是幫大夥問了一句：“心梗也很嚴重啊，而且血清標誌物顯示心肌受損嚴重，憑什麼說昏迷的原因不是心臟？”
老柏這個問題問得好！
朱主任樂呵呵地答道：“心內上午來放的支架，術中造影證實已經開通——我相信心內的技術，既然確定通了，又怎麼會因爲心臟而轉入昏迷？這解釋不通啊。”
衆人都看向苟主任。
朱主任這是指着鼻子暗諷心內了，說你們要麼支架技術不精，要麼判斷有誤，您不說點什麼？
苟主任千年的道行，不慌不忙地說道：“支架置入後昏迷並不罕見，這正是需要進一步檢查的地方。”
“雖然說支架術後昏迷更習慣往腦梗塞上考慮，但鑑於心肌損傷嚴重，如果忽視心臟本身問題，過於重視腦部問題，弄不好要出事的。”
衆人心中暗暗贊同。
有昏迷就想到腦部病變，這是醫生們的本能反應。
但苟主任說的沒錯，就水清淺個人來說，心臟肯定是重中之重。
那怎麼辦，究竟是心臟還是大腦？
病因不確定，就無法給予最合適最有效的治療，最多隻能給予支持，想辦法吊着患者的生命體徵。
但不解除病因的話，早晚吊不住。
心內神內的關鍵意見有了，另外幾個科室的大佬簡單說了幾句不痛不癢的話，就都看着柏壽延。
柏壽延果斷拍板：“繼續查！全面查！小張，你去給家屬做交代。”
小張點頭應下，吩咐組裡規培獸趕緊寫知情同意書，自己愁眉苦臉地走向外面，去找水清淺的家屬。
倒不是擔心家屬罵亂檢查亂收費，這家人很有錢，不怕花錢，只怕花錢沒作用。
只是水清淺都已經不太行了，醫生不知道病因不說，還要做一些比較複雜的、甚至有損傷的檢查，這個交代難度有點大。
最麻煩的，是水清淺經不起風吹草動，檢查過程中就可能死亡。
這一點必須要交代，小張已經能想象出家屬屆時的反應。
富在深山有遠親，此時已經有大批的親戚朋友聚到急診科外面，連水家生意上的夥伴都來了好幾個。
看見醫生過來，一大堆人呼啦圍攏。
小張心中愁苦更甚，臉上努力平靜而穩重：“哪位家屬跟我去辦公室，交代一下病情，並簽署一下知情同意書。”
“醫生，會診結果怎麼樣？”
“醫生，到底是什麼病？”
“醫生，就在這裡說，我們都想知道。”
“對，就在這裡簽字。”
小張幾番招架，終於招架不住，只好當衆說道：
“經過各科專家的討論，我們考慮病因在這兩個方向……”
“所以現在需要做這幾項檢查……”
“檢查過程中，有可能……有可能……還有可能……”
小張一連說了多項可能出現的危險，聽得家屬們眼睛圓睜，心臟狂跳。
有人當場就叫道：“你們醫院怎麼搞的，人好好地進來，弄成這樣。”
“轉院吧，去江南市，去魔都。”
小張苦口婆心道：“現在轉院有風險的。實在要轉，我們也不能阻攔，不過你們要做好思想準備。”
水盛一家三口也來了，這一家三口都非常信任王磊，其中水清影幾乎是無條件信任，她怕大人們亂來，趕緊說道：“不能轉院，王醫生很快就到了。”
水清淺父親水旺想起王磊，弟弟一家和女兒舍友都把他吹捧得宛如醫神，於是點頭道：“嗯，轉院不轉院的，等他來了再說，檢查……要不也等等？”
敢於在省城三甲這麼提的，必定是國內有數的大佬，小張敬畏地問道：“王醫生是哪位？”
“哦，是一位水平很高的醫生。”
小張腦海內頓時掠過一些王姓的名字，但那些人都在魔都等大城市，合飛這邊好像沒有哪個姓王的特別牛。
“王醫生的名字是？”
“王磊。”
王磊是誰？
小張迷惑了。
不過國內的醫生太多了，我沒聽到過也很正常，小張沒再糾結這個，而是提醒道：“檢查不能耽擱，就算王醫生到了，肯定也需要看檢查結果。”
