漢斯卻沒有生氣，憐憫地說道：“費舍爾，你被偏見愚昧了頭腦。”

我愚昧？費舍爾眼睛一瞪，正要發作，穆勒的聲音再次響起：“秦醫生要7號細針了，難道他已經初步確定膽總管位置？”

“哦，秦醫生成功抽出了膽汁，膽總管果然在這個位置。上帝，他的判斷太準確太可怕了！”

穆勒在畫面中讚歎，漢斯在會議廳內搖頭：“不，秦沛的判斷稱得上準確，卻遠遠稱不上可怕，比王磊老師差得太遠。”

列維的好奇心越發濃重，同時又越發覺得漢斯有些魔怔。

他吹得越過分，可信度就越低。

確定膽總管位置，接下來就完全是基本功的考驗。

繼續清除增生組織，將原本粘連在肝十二指腸韌帶、肝胃韌帶上的胃和十二指腸分離鬆解後，秦沛第一次將膽總管顯露在視野裡。

薄、脆、不堪一碰。

在場的都是見慣膽總管的高手，只看外形，就判斷出了膽總管此時的“質地”。

康拉德的病，是遠端膽管堵塞，膽汁排泄不暢，造成了黃疸和細菌感染。

這場手術的目的，是放棄堵塞段的膽管，將堵塞段之前的膽總管與腸道吻合，讓膽汁直接流入腸道，以解除膽汁的瘀滯。

所以術者要保證膽總管的完好，否則的話，如果膽總管爛了，那就徹底無法收拾。

列維擔心地看着秦沛的動作。

剛纔的分離粘連，是分離增生組織本身，以及它和肝、胃十二指腸這種大型器官。

這些器官本身完好，經得起折騰。

而且主要採用的是銳性分離，刀片割、剪刀剪，考驗的是術者眼力，以及手法的精準。

現在也需要分離，只不過需要鈍性分離+銳性分離合用，分離的對象是小小的膽總管，而且經不起折騰。

除了手法精準之外，還需要極致輕柔、穩定，難度高了一倍不止。

列維捫心自問，不僅自己做不到，自己所認識的醫生裡面，沒人做得到。

這位秦醫生，他做得到嗎？

秦沛很快就用行動回答了他的問題，當膽總管遊離出足夠的長度，於遠端處剪斷時，會議廳內響起了掌聲。

起初是列維一個人，接着是漢斯，再然後，更多的人開始鼓掌。

費舍爾呆了一會，也拍了幾下手。

他不想拍，這是漢斯的夥伴，給他鼓掌，讓費舍爾感覺自己向漢斯投降了。

但他又不得不拍，整個分離過程中，那脆弱的膽總管顫顫巍巍，始終讓人覺得下一秒就會碎裂，卻又始終完好。

這份功力，這在外科醫生眼裡極致美麗的操作，讓他不由自主地想鼓掌。

掌聲停止，列維問道：“漢斯，秦的基本功如此之強，你那個老師王磊，難道還能比他更強？”

漢斯點頭：“別忘了，王磊也是秦沛的老師。據我所知，在跟隨王磊老師學習之前，秦沛的技術很一般。”

列維臉上生出嚮往和懷疑摻雜的神色，悠然道：“如果他們沒有騙你的話，那Z國的醫療技術和教學水平，真是令人神往啊。”

另一個醫生則拿出手機，給本市相熟的醫生髮消息：“趕緊來堡德海醫院大會議廳，漢斯主持的講座非常精彩，尤其是正在進行的手術，不看會後悔的。”

屏幕上，秦沛將膽管遠端內的碎石和食物殘渣清理乾淨，將其縫閉。

放鬆了一會的會議廳內，衆人再次振奮精神。

膽道準備完成，下面就到了“膽腸引流”的腸道部分。

按常規，秦沛選擇了距離十二指腸空腸曲15cm左右的空腸，仔細檢查後，確定17cm處的系膜血管弓供血最佳，然後毫不客氣地一刀斬斷。

斬斷之後，遠端將與膽總管吻合，作爲膽汁引流的通道。

近端則將往下拉，與更遠端的空腸吻合，繼續作爲食物通道，發揮正常腸道的作用。

整個過程，同樣可以用江河來對比——

一條上游支流（膽總管）堵塞了，經常發大水，淹死不少人，而且堵塞段無法打通。

醫生們就放棄堵塞段，直接把沒堵塞的那一段支流引到大江裡，這樣就不會發大水了。

但是大江裡的水（食物）很髒很急，會返流到支流（膽總管），污染支流上游環境，怎麼辦？

只有上大工程了。

醫生們截斷大江，另外挖了條寬闊的通道，讓大江循此改道，連通到下游大江上。

截斷處被徹底封閉，再沒有上游來的髒水，但仍然連通着下游大江，可以把支流的水引過去。

所以把支流跟它接通後，整個手術的主要步驟就完成了。

但是最開始的做法不講究，大江改道的那段挖得太短，匯入點跟支流之間距離很近，髒水還是會返流進支流內。

醫生們想來想去，只有挖長一點，讓匯入點跟支流離得遠遠的，看它還怎麼返流。

然後就被打臉了。

效果確實有所改善，但返流仍然時有發生。

那就繼續加長！

有些激進的醫生手一揮，將匯入點（腸、腸吻合口）跟膽腸吻合口的距離加長到1米，甚至更長。

這個距離有多長，廢棄的腸道就有多長。

但腸道不是闌尾，它是有重要功能的。

而且廢棄之後，細菌，尤其是厭氧菌極易繁殖。

結果不但腸道功能大受影響，甚至導致十二指腸潰瘍發生，而且廢棄的那一段腸道還發生了大量致病菌繁殖。

醫生們怒了，不就細菌嘛，盤它！

對付細菌當然是抗生素最佳，抗生素鋪天蓋地上去，細菌們哪裡抵擋得住，很快就被殺光。

但細菌這玩意是殺不盡滅不絕的，抗生素被代謝掉後，它們慢慢地就又長回來了。

並且醫生們傷心地發現，就算加長到了1米，返流仍然會發生。

手術徹底失敗。

最後，經過無數案例的研究，醫生們確定55cm是最佳長度——然而，1米都會返流，55cm又怎麼跑得掉？

因此，膽腸引流始終是一個不完善的手術，醫生們提到它就不想開。

這也是可憐的康拉德先生找不到主刀的重要原因。

手術間內，穆勒看着秦沛縫閉遠端腸管，不由說道：“目前爲止，秦給我們表演了魔術一樣的基本功，但顯而易見，這只是個人的炫技，解決不了併發症問題，遠遠稱不上劃時代的盛宴。”

“膽的準備已經完成，現在只剩下腸的準備了，如果他真的能解決那些併發症，或許只能依靠這一步驟。”

“秦的速度確實很快，他已經確定了匯入點……不對，匯入點和膽腸吻合口的距離這麼短？”

面對超出常識的短距離，穆勒質疑道：“這麼短，怎麼可能阻止返流的發生？”