唐方低頭看看手裡的病歷，然後繼續擡頭，彙報關鍵條件：“瘤頸角度＞80度。”
專家們非常淡定。
要是在今天之前，這麼大的角度，至少要讓他們動容，有時還得表示一下關心，對主刀醫生來一句：“角度不小啊，操作要當心。”
但剛纔絕對禁忌的90度都被突破了。
80度……
呵呵。
毛毛雨。
灑灑水。
“瘤體直徑＞90mm。”
專家們稍稍動容。
這玩意越大，破裂可能性就越高。
一般認爲，接近50mm就隨時會破裂，達到90mm，比日常最大號的保溫杯還粗……這個人命真大，竟然能活到進手術室。
當然，既然直徑這麼大了，毫無疑問，血管已經薄如紙，術中只要稍不小心——
“砰！”
“啊！”
全村吃飯。
唐方的聲音有點遲疑：“動脈重度粥樣硬化。”
專家們有點坐不住了。
TAAA患者做手術，哪怕只有動脈重度粥樣硬化這一個因素，就有60%的人會發生不良終點事件。
但這不是關鍵，關鍵在於，瘤頸角度、瘤體直徑、粥樣硬化這仨流氓，它們是團伙作案的。
而且配合度賊高，破壞力賊強。
典型的1+1+1＞3。
非要給一個數學答案的話，差不多要1+1+1=6了。
也就是說，這位胖大媽的手術難度極高，危險性極大。
最年輕最急躁的關谷坐立不安，他很想跳起來，大叫一聲：“不能開！”
但是接連成功的手術教育了他，這個之前毫無名氣的醫院、兩個毫無名氣的小醫生，可能、也許、或者……比我強？！
所以不能用我的思維來揣摩他們。
嗯，關谷啊，要牢記父親的話，要跟着他老人家念：
“世界如此美妙，我卻如此暴躁。”
“這樣不好。”
呼，心靜如水。
果然父親的智慧如大海一般深沉。
唐方的聲音越來越遲疑，手裡的病歷有點輕微搖晃：“腰動脈狹窄。”
專家們開始交頭接耳。
三大流氓+腰動脈狹窄，這個病人，在我們手上已經屬於絕對不能開的範疇，只能交給外科，直接切開胸腹，做大型開放性手術。
但是外科敢接手的話，很有可能也會出問題。
TAAA的治療，無論開放性手術，還是做EVAR，發生率最高的併發症就是截癱——
由於TAAA累及的血管長度太長，涉及到的分支就非常多。
治療時，不可避免地會影響很多分支，或臨時，或永久。
而這個地方的分支，跟脊髓有密切關係。
脊髓對血液供應很敏感，就算臨時影響，也會很快出現問題，直至因缺血導致壞死，從而發生截癱。
這還是普通情況下，萬一供應脊髓的血管本來就有問題，截癱發生率必然暴增。
很不幸，腰動脈就是脊髓供血者之一，下半段脊髓靠它供應。
“世界如此美妙，我卻如此暴躁。”
“這樣不好。”
呼，心靜如水。
……
看着後續的病情記載，唐方跟專家們一樣坐立不安，不知道要不要阻止手術。
按理來說，身爲心內科主任+主任醫師，無論在職務上，還是職稱上，他都有絕對的權力來阻止蘇新月。
但不知道爲什麼，就是覺得很難開這個口。
他隱隱感到：開這個口，跟平時自己指導診治不太一樣，可能要賭上自己的學術信譽。
看看攝像頭，唐方靈機一動：暖翠廳可是有大批的世界頂級專家。
其中還有兩個特別急性子的傢伙。
好像一個是Y國的老帥哥，一個是R國的瘦高個。
他們應該會忍不住先開口。
於是唐方的手也不抖了，聲音也高了：“肋間動脈狹窄。”
議論聲越來越大，肋間動脈也是脊髓供血者，顧名思義，它供應胸段脊髓。
中、下段脊髓的供血者都有問題，截癱發生率可想而知。
這麼大的機率，就算是新支架、新技術，真的能避免嗎？
只有轉外科，做開放性手術！裝人工血管！
雖然開放性手術也很危險，但病人9cm的TAAA，不做必死，只能由外科搏一搏。
那個Y國老帥哥很快想明白了這些，他沒有關谷的咒語，終於忍耐不住。
他手上沒話筒，左右瞄瞄，前後看看，附近只有後排的關谷桌上有話筒。
於是毫不客氣地拿起來，大聲說道：“唐，請停止手術。你們的血管外科技術不是很強嗎？應該轉外科！”
這次沒人附和，關谷更是不屑地看了他一眼：不吸取教訓的傻子。
而且修養太差，不知道醫生最可貴的品質就是鎮定嗎？
不能做到連死十七八個病人都照樣看病，算什麼名醫。
“世界如此美妙，我卻如此暴躁。”
“這樣不好。”
呼，心靜如水。
……
唐方覺得專家們表態不夠，繼續念手上的病情記錄：“椎動脈狹窄、迂曲。”
椎動脈比腰動脈、肋間動脈更粗，也更重要。
脊髓的血供有兩個來源。
第一就是椎動脈分支，它供應全部脊髓。
第二是腰動脈肋間動脈等，它們是椎動脈分支的協作者，各自負責一部分。
椎動脈出問題的話，脊髓肯定是保不住的。
Y國老帥哥氣憤地大叫：“唐！唐！我知道你們水平很高，但是基本的醫學常識還是要遵守！你們必須……”
一個大型物體撞在他背上，老帥哥一個踉蹌，被撞得趴在桌子上。
與此同時，手裡忽地一空，話筒被搶走。
他憤怒地回頭看去，那個瘦高個的R國人從後排跳到了自己這裡，跟自己緊緊擠在一起。
話筒就在他手上，這混蛋正面紅耳赤地大叫：“唐主任，你讓蘇醫生說話！你去問問她老師，這手術究竟能不能做！”
老帥哥對關谷的憤怒立刻轉移，變成了同仇敵愾。
“對，問問她老師。”
唐方滿意了，順勢問道：“蘇醫生，專家們對這個手術非常擔憂，認爲應該終止，你怎麼看？”
“不用我怎麼看，讓他們看着就行，一會就看明白了。”
蘇新月看向李光。
李光心頭一緊，亞歷山大。
真的要按照她囑咐的去做嗎？
這可是聞所未聞的做法。
還當着全世界專家的面。
他不由看向唐方。
唐方完全沒注意李光，緊追着說道：“專家們都認爲應該問問你老師。”
蘇新月對此倒是毫無牴觸，馬上答應：“好啊，最好能請老師來看我手術。”
雖然在系統的幫助下提升了EVAR技術，再加上系統對新型支架技術的提升、血管技術的積累，以及王磊的講解，她做這場手術完全沒有問題，但她還是想讓王磊看看。
無論如何，這都是一場高難度的、之前沒人敢做的EVAR。
如果王老師能陪着我攀登絕巔，那真是太好了。
見她同意，唐方朝年長的巡迴護士點點頭。
巡迴就是專門做各種雜事的，她馬上跑了出去。
李光見狀，頓時鬆了口氣，順理成章地等待起來。
隔壁一室，王磊正在給那位煙鬼大叔做手術。
聽到巡迴護士的詢問，王磊疑惑地問道：“就這？”
“啊？”巡迴護士不解其意。
聽唐主任說起來，應該是很嚴重纔對吧？
怎麼王醫生這麼不當回事？
王磊一邊回收氣囊導管，一邊很乾脆地答道：“蘇新月完全可以勝任。讓她好好做手術。”
護士回到二室，把話一傳，蘇新月嘟了嘟嘴，老師真是威嚴呢，哼。
唐方沉默了。
既然王磊這麼肯定，他覺得如果發表自己看法的話，賭輸的可能性很大很大。
李光則默不作聲地走到大媽左手邊，和蘇新月、助手一起，將大媽身體側了過來。
關谷看到護士回來，趕緊追問：“她老師怎麼說？”
隨即又看到麻醉師把病人擺成右側臥位，不由瞪大了雙眼：這又是幹什麼？
就從來沒聽說過EVAR全麻後，還擺右側臥位的。
“唐主任，爲什麼要右側臥位，你們究竟在幹什麼？”
唐方淡定道：“這應該是蘇醫生和她老師獨創的，我請她回答你。”
通話器遞到蘇新月附近，蘇新月反問道：“各位老師，請問爲什麼EVAR會導致脊髓缺血？”
關谷脾氣急，氣量卻不小，一點也沒因爲反問而惱火，急匆匆地答道：“血流受阻，局部血壓下降，無法對抗脊髓腔內壓力——血液被驅離脊髓。”
蘇新月扶住大媽，以便李光操作，嘴裡答道：“所以我老師認爲，應行腦脊液引流減壓術。”
轟！
關谷腦袋一震，象是被大錘敲打了一下。
