衆人的情緒一下被調動起來。
每一個做手術的醫生，都對乾淨的術野有一種強迫症似的喜愛。
雖然自己往往做不到，但理想還是要有的。
現在看到有人達成了理想中的狀態，心裡就感覺很舒服。
王磊置管完畢，將造影導絲穿入鞘管，沿着橈動脈上行。
沒上行幾釐米，王磊就感受到了阻力。
這是不正常的，導絲進入血管應該是暢通無阻纔對。
原因只有一個：動脈迂曲畸形。
注入造影劑，前方血管形狀顯示在屏幕上。
“α迂曲！”
杜海驚歎出聲。
正常橈動脈應該就是一條接近筆直的線，出現迂曲的話，比如從一條線變成S形，導絲沿血管上行的難度當然就增大了。
Ω形更難，曲度太大。
而現在是變成α形，不但要走完整個Ω形，還要在Ω的開口處走兩遍，其難度比S形高了很多倍。
最大的難點並不是走完α形通道，而是在這個過程中，導絲要儘量減少對血管的損傷。
爲什麼PCI易學難精？
因爲同樣放置導絲、導管，有的人對血管壁毫髮無傷，有的人不管三七二十一，捅過去就算。
最終肯定都能捅到位，畢竟柔軟的血管怎麼可能跟金屬絲抗衡。
但對於患者來說，結果就完全不一樣了。
尤其進入冠狀動脈後，高手對動脈損傷小，術後再狹窄率就低。
低手亂捅一氣的話，冠狀動脈斑塊破碎、動脈壁損傷，凝血系統激活，血栓形成，再狹窄率就高。
甚至有的時候，術中直接捅破動脈，造成嚴重後果。
所以看到α迂曲的時候，約翰喬治等人的情緒突然高昂起來。
身爲世界級的心內科權威，或者是未來的世界級權威，他們碰到這種迂曲的話，雖然不至於束手無策，卻也要萬分小心，一不注意，血管壁就損傷了。
這種損傷患者是不知道的，甚至術後怎麼查都查不出來，關鍵在於醫生自己的心裡要過得去。
約翰有點擔心，對馬主任問道：“要不要換人？”
馬主任也有點擔心，但他是傷寒防治領導小組一員，對王磊在傷寒爆發中的表現印象深刻。
又跟同樣搞心臟的李一山比較熟，聽多了李一山的吹捧，對王磊的信心比較足。
想了想，馬主任回答道：“王醫生水平很高，可以信任。”
“是嗎？”約翰將信將疑，想想王磊剛纔診斷能力比自己還強，最終說道：“那就好，希望他能成功。”
路易斯心裡則暗暗冷笑，診斷和操作可不是一回事。
診斷可以是天賦高，可以是運氣好，操作就非要靠很多次實踐堆出來。
示教室內安靜下來，所有人都盯緊了王磊的手。
雖然血管損傷程度查不出來，但操作過程中卻可以看得出來。
血管再軟，也是人體最重要的血流管道，有一定的柔韌性。
尤其橈動脈這種大動脈，柔韌性還是很強的。
導絲雖然是金屬，但細細軟軟，如果老是碰到血管壁，那整個過程必然是不流暢的。
損傷越大，越不流暢。
而且醫生是治病救人，不是故意損傷血管，如果手裡感受到阻力，爲了減小損傷，必定會後撤導絲，重新尋找出路。
這種情況下，旁觀者看得一清二楚。
“換PTCA導絲。”
手術間內，王磊發出指令。
約翰聽到翻譯，暗暗點頭，信心多了一分。
S形迂曲的話，換成超滑導絲就可以通過。但這是α迂曲，超滑導絲肯定過不去。
PTCA導絲頭端操控性強，最適合用作複雜通道的初探。
說明王磊至少對這種情況有所瞭解，不是毫無頭緒地亂來。
等等，怎麼這麼快？
畫面中，PTCA導絲剛進入鞘管就飛快前行，流暢無比，毫無滯澀。
要不是屏幕中清楚無誤地顯示着α迂曲，約翰簡直以爲是在直線形血管中操作了。
一邊的喬治甚至忍不住揉了揉眼睛。
就算約翰老師的PCI，就算只是常見的S迂曲，也沒有這麼快。
X光導引下，PTCA導絲頭端靈活變動，像是有智慧一樣，巧妙地找到最佳路線，很快通過了整個α迂曲。
血管在導絲的作用下稍稍變直，王磊吩咐：“4號造影導管，1.5mm球囊。”
約翰愣了愣，4號造影導管是正確的，思路是PTCA導絲打頭陣，造影導管借勢通過，再撤掉PTCA導絲，換成超滑導絲——這樣整個α迂曲就被征服了。
但球囊是什麼鬼？
手術間裡，蘇新月還懵懵懂懂的，根本不知道球囊有什麼不妥。
林思涵直接問道：“爲什麼要用球囊？”
“你仔細看這個迂曲，並非‘光滑順暢的彎曲’，而是在好幾處地方曲上加曲。”
所有人都楞了一下，竟然有這種事？
王磊拿起一把鉗子，尖端凌空虛指屏幕：“這裡，還有這裡。”
X光成像是模糊的輪廓，遠遠沒有肉眼直觀來得清晰，即使王磊指出了大概位置，示教室內依舊沒有一個人能看得出來。
馬主任急不可待地親自動手，將畫面放大。
“OH，MYGOD！真有曲上曲。”
“這麼小，放大了我都要仔細看一會纔看明白，他是怎麼看出來的？”
章含妙看清曲上曲，情不自禁地死死盯着王磊，心中波瀾起伏。
後面的手術都不用看了，光是這份眼力、這份敏銳，就足以證明他的實力。
這個比我還小几歲的傢伙，竟然真有這麼強！
林思涵和蘇新月沒辦法放大畫面，本來應該是看不出來的。但由於有系統任務，加強了相應能力，兩人也看懂了。
不過她們早就對王磊信心十足，連一絲一毫的驚訝都沒有。
王磊一邊接過護士遞來的導管、球囊，一邊講解：“曲上曲的情況下，PTCA導絲由於能操縱頭端，所以能過，而導管就過不去了。”
他想起任務的要求——震懾這幫外國醫生，於是凡爾賽地解釋：
“準確地說，過也能過，但勢必會對血管造成損傷——這在其他醫生手裡可能算是正常損傷，但在咱們手裡，不允許出現。”
喬治爲了追求章含妙，在Z文上下了苦功，幾乎是同聲傳譯。
衆人聽了這凡爾賽的話語，差點氣樂了。
什麼叫其他醫生正常，咱們手裡不允許？
你們幾個小屁孩醫生，哪來的勇氣說這種話？
