第371章 成功在即！
這個突如其來的發現，讓陳南頓時興奮了起來。
XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大。
甚至可能關係到克羅恩病患者發病誘因。
陳南腦海里瞬間腦補出來了接下來研究的思路和線索，以及後續研究方案。
首先：是如何用中藥內服緩解該病誘發因素，防止疾病發展和惡化，配合中藥濃縮灌腸，以及外用藥物，對於已經形成的腸道炎性治療。
其次：對於存在克羅恩病風險的患者, 進行基因測序，然後尋找到XIAP基因，對其進行中藥預防，防止疾病發生，達到防病於未然的目的。
但是，無論哪一個，對於患者而言，都絕對是意義非凡。
克羅恩病最重要的因素就是遷延不愈, 如果可以通過對已經發現的XIAP基因為前提，尋找到更多的靶點，這可能對於治療克羅恩患者，或者對於該病的反覆發作，有顯著效果。
陳南深知一點，克羅恩病就如同高血壓這些疾病一樣，不是當下醫療水平能解決的問題。
可是即便如此, 能緩解症狀，避免誘發, 把克羅恩病患者的症狀環節，避免復發，這已經屬於一個很大的進步了。
想到這裡, 陳南匆匆起身, 驅車趕往醫院。
這邊他剛進醫生辦公室, 顧不上換衣服，正要說話，卻看見病房裡多了幾個人？而且都穿著白大褂, 陳南這一下子愣住了。
「這是……」
陳南看著眼前的兩人，似乎有些面生，好奇的問了句。
趙建勇還沒有來得及說話，一旁的男子就果斷走來自我介紹到。
「陳主任，您好，今天冒昧登門打擾，我先自我介紹一下。」
「我是咱們醫院西醫病區消化科的主任，孫進孝，這位是我的副主任，徐茂軒。」
「今日造訪，不是為了其他事情，是我們想要加入您的克羅恩病研究中心。」
孫進孝開門見山的說明了來意，眼神真摯，態度誠懇，趙建勇對著陳南聳了聳肩，沒有說話。
陳南現在大腦依然有些茫然，畢竟……這段時間醫院內外，對於自己突然建立這個研究中心的態度，可不怎麼好啊，評價也不高。
這怎麼……西醫病區的消化科跑來了？
他知道西醫病區的消化科，這怎麼也是國家重點專科, 水平很高，而作為主任，孫進孝的水平能差了？
所以……陳南還是有些不了解，不過還是客氣的說道：
「哦……孫主任，你好，你好，快坐，對了建勇給倒杯水，慢慢說。」
孫進孝聞聲，對著陳南和趙建勇擺了擺手：「陳主任，喝水就不用了，如果來您這裡是為了喝茶或者干其他事情，也大可不必。」
「我今天來，是帶著誠意來的。」
「我們科室對於克羅恩病研究有很多年的歷史了，雖然這些年沒有突出成績，也沒有在這個領域拿到什麼獎項，但是基礎研究很到位。」
「陳主任，我相信我們的加入，會讓這個實驗的進展更加順利，也能給您減輕很多麻煩。」
「當然了，您放心，我們加入以後，也會帶來相關的工作人員進行臨床配合，我們的護士和醫生都是經過專業培訓的。」
「不會給您拖後腿！」
陳南聽出來了孫進孝的誠意，而且，陳南目前的確是需要幫手的。
臨床試驗想要開展，絕對不是那麼幾個人可以完成的。
如果有對克羅恩病領域專業的消化科醫生加入，這對於實驗來說，絕對是好消息。
而眼下，伴隨著XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病的發現，馬上也需要開展相關工作，如果有西醫病區消化科的加入，會省去大量的時間。
只是……
陳南有些猶豫，畢竟他們現在馬上就要有進展了……
這個時候，孫進孝把手裡的一迭資料遞了過來：「陳教授，這是我們準備好的資料，您可以看看，我們有沒有資格加入您的課題。」
孫進孝自然是看出來了陳南的疑慮，其實不僅是陳南，世界上任何一個課題組，對於人員篩選和加入，都是有嚴格要求的。
沒有過硬的實力，憑什麼要你？
說完之後，孫進孝帶著徐茂軒直接離開了，絲毫沒有在意留給陳南的東西。
徐茂軒是捨不得，一步三回頭，想要說話，卻被孫進孝制止。
離開之後，徐茂軒忍不住說道：「主任，就這麼給他了？」
「我們研究了很長時間的……」
「而且，說不定我們也能發現一些特殊東西呢？」
「再說了，伱看陳南的態度，擺明了不歡迎我們。」
「我們這樣低三下四……何必呢……」
孫進孝搖了搖頭：「不，不一樣的。」
「我們是申請加入，需要帶著誠意和能力來，如果陳主任來了直接歡迎，我非但不會開心，只會覺得有點擔心，畢竟……一個嚴格的課題組對於人員把控必須要近乎苛刻。」
「不能隨隨便便來了人就能加入。」
「再說了，我們這個研究，比較尷尬……」
「算了，如果陳南願意相信我們的能力，或者說是重視我們的研究，我們加入，也不是壞事兒。」
「如果看不懂，或者看不上，我們就自己做！」
……
而此時，醫生辦公室內，陳南對於這個突然造訪，然後留下研究資料離開的孫進孝，也是充滿了好奇。
趙建勇猶豫問了句：「陳主任，你計劃怎麼辦？」
陳南看著一旁的薛忠青：「薛主任，你給我介紹一下這位孫主任吧。」
薛忠青點頭：「其實，孫主任在醫院的口碑其實很好，而且這個人很少求人，說實話我也很好奇為什麼薛主任會主動申請加入的。」
「這太稀罕了。」
「孫主任是很有能力的，從事臨床工作三十餘年，而且多次參與過炎性腸道疾病的研究工作，但卻……很少獲獎。」
「說實話，陳主任，我感覺孫主任是帶著誠意來了，不過，您先看看這些材料，再做決定吧。」
陳南點頭：「嗯，好！」
陳南翻看一下這些資料，準備放在辦公室，一會兒再看，先去查房再說。
但是……這一番看，頓時陳南愣住了。
這些資料里的內容一下子就吸引了陳南的注意。
「關於克羅恩病早期治療獲益情況研究。」
陳南瞬間被這幾個字吸引了注意力。
因為這個研究，可能自己接下來的後續研究有著重要的重迭。
甚至是自己繞不開的。
早期治療！
這甚至是西醫想不到的新概念。
孫進孝能提出這樣的新概念說實話讓陳南本能的有些興奮。
果然，在中日友好醫院，在首都這個地界，真的是臥虎藏龍啊。
陳南決定先看看對方的研究，然後再去查房。
想到這裡，他對著趙建勇打了個招呼：「我有點事，你們先忙。」
說話間，起身抱著孫進孝的資料就進了房間裡。
他連忙展開這些資料，細細的看了起來。
這裡面有很多資料，有課題，有申請課題記錄，有臨床試驗結果。
剛才陳南發現的是一本專項課題申請報告。
陳南打開之後，細細的看了起來。
「克羅恩病（Crohn′s disease，CD）是一種慢性進展性腸道炎性疾病，其症狀反覆發生，可導致腸道損傷，嚴重時可致殘。
雖然以抗腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）為代表的生物製劑的使用，改變了部分患者的臨床結局，但仍有超過一半的患者需要手術干預，術後有50%的患者出現臨床復發，80%出現內鏡復發，30%出現手術復發。
因此，我提出了CD疾病早期治療的研究。
我將會對早期治療的定義，評估其臨床獲益與風險，並結合近年來CD的研究進展，進一步分析研究要素，為國內同行提供參考。」
陳南看的很認真。
孫進孝通過臨床研究發現，確診後18個月內接受藥物治療的患者，比確診18個月後接受治療者，其治療結局更佳，手術風險更低，疾病預後更好。
而且他提到了一點，那就是疾病發現前，若能及時干預，是最好的事情。
甚至，對於早期治療的研究，孫進孝進行了嚴格的區分。
包括誘發因素期治療。
疑似症狀期、症狀確診期間……等等。
其實，早期治療難度很高，因為克羅恩病起病大多比較隱匿，從發病早期症狀出現至確診往往需數月至數年。
病程呈慢性，長短不等的活動期與緩解期交替，有終生復發傾向。
所以，早期治療如果提出來，很容易被否定的。
果不其然，陳南在看到課題結尾專家反饋意見的時候，就看到了「不同意」、「否定」的字樣。
無疑，上面對於孫進孝的這個觀點，也不認可。
「早期治療的證據多來自藥物臨床研究，缺乏前瞻性對照研究結果的支持，而且存在過度治療和經濟效益兩方面的欠缺，完善研究後……」
這是專家的意見。
而孫進孝後面有很多論文，全都是關於早期治療的思路和方案探討。
陳南越看越覺得有些興奮。
這孫進孝可能和自己接下來進行的研究不謀而合。
甚至於，有了他的加入，自己的研究會瞬間豐滿起來，而且形成一個完整的課題。
而孫進孝也必定會因為加入自己，證明自己的早期治療理念。
這是一次雙贏！
陳南這個時候拿起電話，撥通了孫進孝的手機。
此時的孫進孝在辦公室內，和徐茂軒坐在一起，等待著陳南的消息。
說實話，孫進孝內心也沒底。
他不知道陳南有沒有這樣的遠見卓識，或者對於自己「早期治療」的理念是否認可。
徐茂軒嘆了口氣：「孫主任，我覺得啊……您也太實在了，還把人家專業委員會否決的意見原件給了陳南。」
「這陳南看到以後，不得笑話咱們啊？」
孫進孝不做聲，笑話？孫進孝從來不認為自己做錯了。
只能說當下的水平，專業委員會的水平，並不一定高。
孫進孝是一個驕傲的人，也是一個有骨氣，有足夠自信的人。
或許其他人看來，孫進孝比起顏家衡他們資歷還要老，卻沒有人家上升快。
但是……孫進孝卻一直堅守自己的原則和理念。
地位，他不在乎。
他在意的是是否真的可以做出成績來，讓患者受益。
孫進孝坦然說道：「茂軒，我們尋求的是志同道合的合作夥伴，不是一個貌合神離的同事。」
「若是陳南不認可，我也沒話說，反倒是省去了不少麻煩事兒。」
這個時候，忽然電話響了起來。
孫進孝看著來電顯示，沒有標註，不過還是接了起來。
「你好，我是孫進孝。」
電話那邊很快傳來了一陣聲音：「孫主任，你忙嗎？我是陳南。」
孫進孝沒想到陳南這麼快就打來了電話，說了句：「不忙。」
陳南微微一笑：「那您可能接下來的一段時間，會很忙。」
陳南的話讓孫進孝頓時愣了一下：「什麼意思？」
陳南：「合作愉快，如果有時間的話，您直接來吧。」
「我們的工作需要開始了，而您，有很多事情需要去做。」
孫進孝頓時雙目冒光：「陳主任，請問您看了我的資料了嗎？」
陳南微微一笑：「早期治療，符合我的研究理念。」
「不過，再說一點，專業委員會，我不認可他們，因為我開辦這個研究中心，就是被他們否決了我的研究。」
「所以，我覺得，我們會有很多合作的共同理念。」
「十分鐘，馬上過去！」孫進孝隨即掛了電話，起身對著徐茂軒說道：「走吧，跟我去克羅恩研究中心！」
徐茂軒頓時瞪大眼睛：「陳……陳南答應了？」
孫進孝微微一笑：「以後叫陳主任。」
……
沒多久！
孫進孝和徐茂軒就到了中西醫結合病區克羅恩病研究中心。
陳南召集趙建勇等人，來到了辦公室內。
「我給大家介紹一下，這位，是孫進孝主任。」
「他也是我們本次研究工作的第二負責人。」
「希望接下來日子裡，合作順利。」
孫進孝很平靜的點了點頭，沒有絲毫的興奮或者其他感情。
而是淡淡的問了一個問題：「陳主任，稍等一下。」
「我想問個問題，你怎麼看早期治療？」
孫進孝只有得到滿意的答案之後，才會決定是否做第二負責人。
陳南看了一眼孫進孝，內心歡喜不止。
說實話，遇到這樣的良才，真的是自己的幸運。
陳南沒有直接回答孫進孝的問題，而是直接說道：
「我說一個事情。」
「昨天，我們收錄了一個患者，叫做米切爾，是英國駐華《醫學論壇》的記者。」
「也是一名疑難型克羅恩病患者，他被確診克羅恩病12年，症狀反覆，與3月3號在英國誘發疾病，出現了噯氣打嗝等情況，而因為疾病不嚴重，而未引起足夠重視，到了中國後隨後病情加重……」
「出現了反覆感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、脾大、凝血功能異常、肝功能異常的情況。」
「而隨後，我們科室內，有好幾名患者和米切爾的情況類似，都存在今年3月3日症狀出現噯氣打嗝等情況，腹痛加重，甚至有海外旅居史……」
「於是！」
「我讓這些患者，做了一個基因檢測。」
「很顯然，我在這裡，得到了一個準確的信息。」
「這幾名患者同時存在，先天免疫缺陷，而且是因為單基因突變。」
「他們的X染色體上有X連鎖凋亡抑制蛋白（XIAP）基因突變，這一致病的基因突變，正是疾病的「罪魁禍首」，XIAP基因突變通過腸道免疫細胞先天免疫功能缺陷誘發炎症性腸病。」
「所以，XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病臨床意義重大，對於我們開展克羅恩病，有著顯著的意義。」
此話一出，頓時現場安靜了下來。
所有人都瞪大眼睛看著陳南，眼神里滿是不可思議。
「這……」
「我靠，這麼快就有了進展？！」
「這……這也太神速了吧？」
趙建勇和薛忠青等人此時都感覺跟做夢一樣。
唯獨孫進孝！
此時此刻的他竟然站在原地，渾身顫抖！
陳南默不作聲，眼神裡帶著笑意看著孫進孝。
片刻之後，他緩緩說道：
「孫主任，您還需要我繼續說下去嗎？」
孫進孝激動的搖頭：「不需要了！」
「夠了！」
「夠了！」
「陳主任，感謝您讓我加入您的課題組。」
徐茂軒此時也愣住了。
他根本沒有想到，被眾人誤解，甚至此時此刻，被不知道多少人看笑話的陳南，竟然發現了這麼重要的線索。
現在看來……誰才是真正的大傻子啊？
一時間，所有人都沉默了。
徐茂軒忍不住問了句：「陳主任……這……您是怎麼發現這些共同點的？」
孫進孝也是連忙看著陳南，同樣也有這個疑惑。
「對，陳主任，我其實也遇到了一些發病時間接近，而症狀類似的患者。」
「可是，您是怎麼想到這個基因問題的？」
陳南笑了笑：「這就是中醫！」
「中醫對於疾病的認識，除了先天稟賦之外，講究內因和外因。」
「我在注意到患者發病節氣之後，也觀察了其他幾名患者。」
「不約而同，我都發現了一個很巧合的現象，就是脈診！」
「脈診之中，脈沉細無力，但是卻有浮大，這很有意思。」
「這種浮脈，屬於表證，而患者卻看似沒有感染外邪。」
「於是，我按照中醫圓運動以及五運六氣思維研究了一下。」
「三月三日那一天，並非偶然，那一天的氣候偏於躁金且易傷肝氣。」
「克羅恩病，按理說為血症，可是……卻偏偏出現了噯氣打嗝頻作的情況。」
「當這些線索聯繫在一起之後。」
「其實，答案就不遠了。」
「無非就是患者先天稟賦不足，加上克羅恩病導致了氣血虛弱，當下五運六氣所克，容易誘發疾病。」
「而克羅恩病最重要的誘因，是感染，免疫，而放到因素上則是，遺傳因素、環境因素、地理因素。」
「這不就是我中醫所說的五運六氣學說和先天稟賦學說嗎？」
「所以，我當時就考慮，是否存在基因缺陷，這個所謂的基因缺陷，就是先天稟賦不足。」
「果然，被我找到了！」
「患者的確存在基因缺陷。」
「這是個好消息。」
此時此刻，現場全都傻眼了。
趙建勇站在原地，瘋狂的對陳南的話開始記錄起來。
同樣是對患者進行了診療，甚至自己做的更多，為什麼自己沒有想到這些基因缺陷的問題呢？
這就是差距！
薛忠青更是無奈搖頭。
而孫進孝和徐茂軒對視一眼，從彼此的眼神里看到了一絲絲的驚詫。
這一番理論，真的出乎了他們的意料。
甚至有些不明覺厲的感覺。
孫進孝沒有想到中醫還能這麼使用？
但是！
他卻想到了更多的東西。
「陳主任，您的意思是……早期治療的意義就在提前對克羅恩病患者進行基因檢測，對於其存在XIAP相關成人單基因突變型的患者，進行及時干預和治療？」
「從而……達早期治療的目的嗎？！」
陳南滿意的點了點頭：「沒錯！」
「孫主任，這就是您接下來的工作了。」
「我這兩天，會對現有的患者進行治療，從而尋求找到一種有效的預防治療方案。」
「不過，既然是研究中心，你要進行臨床對照實驗，對早期治療、生物製劑治療、對症治療、晚期治療……等進行分組研究。」
「看看臨床具體效果如何，希望為這種XIAP基因缺陷型克羅恩病尋求一種有效的治療思路。」
孫進孝連忙點頭：「陳主任您放心，保證完成任務！」
「交給我，您放心！」
陳南點頭，隨後看向趙建勇：「趙主任，你的工作是，對這種XIAP相關成人單基因突變型克羅恩病患者的具體信息，寫一篇論文，我來發表。」
趙建勇點頭：「好！」
「薛主任，你跟我一起給患者進行治療，做好筆記，我們要為這種患者，尋求一種有效的治療方法。」
薛忠青連忙點頭：「收到！」
這個時候，陳南看向徐茂軒：「這位是徐主任吧，你目前配合孫主任的工作，後續有事情我需要你來負責。」
徐茂軒聽見陳南的話之後，有些驚喜。
他沒想到……自己也有機會？
他連忙感激一笑：「謝謝陳主任。」
……
米切爾此時躺在病床上，身體的疼痛，讓他精神壓力比較大。
而住院一天了，陳南卻沒有給他治療，說實話，米切爾內心也是比較難受的。
但是他卻也清楚，他這些被詛咒的人，這種疾病怎麼會那麼容易好轉呢？
米切爾搖了搖頭，長期的免疫抑制劑，讓他的免疫系統很糟糕，稍微不注意就容易誘發感染。
哎……
說實話，對於這一次的治療，米切爾並沒有抱有太大的期望。
這個時候，一陣開門聲響了起來。
陳南帶著眾人走進了病房內。
「陳醫生，您好。」
米切爾還是打了個招呼。
陳南點頭：「嗯，接下來要開始治療了。」
「不過，米切爾先生，我有個請求，不知道可以不可以？」
米切爾愣了一下：「陳醫生，您說。」
陳南說道：「我希望這一次的治療，你可以發表在你們的《醫學論壇》上，可以嗎？」
米切爾頓時瞪大眼睛：「陳醫生，這……您不擔心……」
「萬一要是治療效果不好，這對您來說，可不是什麼好消息啊？」
陳南笑了笑：「我有把握！」
這一句有把握，讓米切爾反倒是不自信了。
體內的克羅恩病要是會說話，絕對會一臉疑惑的樣子：你瞧不起誰？
這個時候，陳南繼續說道：
「不過，在此之前，我有件事兒需要告知與你。」
「你的情況，還有我們其他幾名患者，我稍後會進行具體告知，你們的克羅恩病，都比較複雜。」
「導致你發生反覆感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、脾大、凝血功能異常、肝功能異常等諸多嚴重情況的罪魁禍首，其實是基因缺陷。」
「你的X染色體上有X連鎖凋亡抑制蛋白（XIAP）基因突變，XIAP基因突變通過腸道免疫細胞先天免疫功能缺陷誘發炎症性腸病。」
「所以，才會發生比較嚴重且特殊的克羅恩反應。」
「這是檢查報告！」
說話間，陳南把報告遞給了米切爾。
而米切爾聽見之後，整個人都傻眼了。
「您……您確定？」
陳南認真點頭：「我不會開這個玩笑的。」
米切爾瞬間沉默了。
他沒有想到，自己的情況……比起普通患者還要麻煩。
「我這樣的患者……多嗎？」
陳南搖了搖頭：「XIAP連鎖凋亡抑制蛋白突變，是我的最新發現，目前還沒有進行大規模研究。」
「所以……我需要你的幫忙。」
「我們只有對克羅恩患者進行大量的分析，才有機會對這一情況進行分析，從而採取有效手段治療。」
米切爾嘆了口氣：「好！」
「我會配合你。」
陳南點頭：「謝謝……」
米切爾無奈搖頭：「哎……」
「我這，真的是……被詛咒的人。」
「我是不是沒救了？」
陳南搖頭：「我沒有這麼說啊？我說了，現在的情況，我有把握。」
「你放心，交給我們。」
米切爾點頭：「好，謝謝陳主任了。」
陳南這個時候，再次把手放在米切爾的手腕之處，隨後觀察其舌象。
片刻之後，陳南轉身對著薛忠青說道：
「玉屏風散為主方。」
「加公丁香5克，柿蒂10克，甘松5克，淡乾薑10克，黨參10克，炒白朮10克，炒白芍10克，法半夏6克，陳皮10克，鬱金15克，生薑3克，甘草6克，大棗10克，旋覆花10克，僵蠶6克。」
「每日一劑。」
薛忠青寫著寫著，忽然筆頓住了，好奇的看著陳南：
「陳主任，這個……丁香與鬱金同用，是不是違反了十九畏的原則，不是說……丁香莫與鬱金見？」
陳南微微一笑：「十八反十九畏？不影響！」
「相反相畏藥禁忌，並沒有生搬硬套，一刀切，而是根據病證複雜多變的情況，具體問題具體分析，大膽實踐，小心探索，傳承創新。」
「在這裡，是可以使用的。」
「丁香味辛、性溫，可溫中散寒，善於降逆，是治呃逆要藥。鬱金，味辛、性苦寒，可行氣解郁，活血散瘀，有「血中之氣藥」之稱。呃逆久病不愈，符合久病必瘀，丁香與鬱金合用可以起到增效作用。」
「中醫開方，一定不能生搬硬套，要學會融會貫通。」
「本病，要從調暢患者氣機入手，患者多因感受外邪，邪滯於里，阻滯氣機，不通則痛，而致痙攣腹痛；
氣機升降失調，運化失職，清濁不分，而致嘔吐、泄瀉；反覆發作，久病耗損正氣，而致氣血虧虛，逐漸形成虛勞，預後欠佳。」
說話間，陳南看向孫進孝：
「孫主任，其實早期治療，有好幾種情況，早發現XIAP基因缺陷，進行預防，是一種。」
「而發現以後，早治療，也是一種。」
「早期治療，要分階段，分情況進行。」
「克羅恩病患者，你要單純想要早期未發病的時候治療，其實難度比較高的，但是……克羅恩病作為一種遷延不愈，後續症狀複雜的疾病，每一次發病，其實都是一次早期，你可以從這個角度入手！」
孫進孝聞聲，瞪大眼睛，沉思片刻之後，點頭：「受教了！」
陳南繼續說道：「薛主任，然後進行灌腸3號，進行灌腸治療。」
隨後，陳南看著米切爾：「米切爾先生，一定要記住每一天的症狀改變，我們需要你！」
「還有，連鎖凋亡抑制細胞XIAP基因突變的事情，你五天後發表，我到時候會進行發表論文配合你。」
「同時，正好你的情況，會緩解。」
米切爾看著陳南，不知道這個年輕人為什麼會如此自信。
……
而此時，第一批模型老鼠已經培育成功了。
很多機構和醫院，已經做好了準備，按照申請進行發放。
秦世明可以說是神清氣爽，他們擁有了這樣的一個好機會！
這一次，為了防止徇私舞弊，他親自過來監督。
而這個時候……
忽然一個電話打了過來，秘書楊明急匆匆的跑了過來。
小聲對著秦世明說道：「秦主任，是孔序，孔先生！」
秦世明連忙接起電話，很快，他臉色微微一愣，不過還是點了點頭，答應了下來。
「好，孔先生，你放心，這點小事，不影響。」
……
ps：我原本還以為這個月有31號，還計劃29號求月票呢。
沒先到……
媽呀，只有28號，今天都26號了，大佬們。
月底了，寶寶求月票。
麼麼噠！
(本章完)
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