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    重生從手術室開始 - 第183章,韓雅欣大顯身手字體大小: A+
     

    葉離恐怕不知道,這小話嘮心裡有這麼多吐槽點。

    就算知道了,也會跟著一起吐槽。

    「現在要給患者疏通冠狀動脈,保持供血系統平衡才行,護士姐姐你去叫主任,轉告訴他實情,葉哥你跟我進去搶救。」

    韓雅欣語速加快,聽得護士一愣一愣的。

    告知領導病情是有必要的。

    而此刻患者的孫子眼眶通紅,「醫生你們要救我爺爺....」

    「我們會儘力....」

    葉離做出回應,心中默許了韓雅欣的決定,認為這位醫學碩士不簡單。

    很果斷做出病理處理。

    這是有些地方是葉離力所不及的。

    如果沒有體統,他只是一個努力學習的基層醫生。

    「你們進來幹什麼!快給我出去....」

    心臟導管室的醫生見不是劉毅民來,立馬變臉,沖著葉離和女護士開始吆喝。

    患者目前的狀況夠讓他們心急如焚的。

    都不知道怎麼辦。

    現在又來了兩個不想乾的人。

    面對眼前的呵斥聲,韓雅欣不甘示弱。

    「你們連救人都不會,還敢大呼小叫!」

    在病人病危情況下,韓雅欣就像是變了一個人。

    葉離都對這個小話嘮刮目相看。

    「現在救人要緊,最好把嘴閉上.....」

    韓雅欣根本不想浪費口舌。

    她靠近導管台,先觀察了下監護儀上各大指標,表情十分嚴肅。

    葉離自己也不是曾經那隻受驚嚇的雛鳥,越遇到這種情況,越要冷靜。

    看到血壓36,還在下降。

    患者體溫跟著下降。

    是冠狀動脈阻塞,引起心肌缺血,心功能下降。

    而韓雅欣扭頭看向另外兩名醫生,「你們剛才都用了那些葯!快說....」

    「用了0.2毫克的強心劑,讓患者血壓回升了一些。」

    「還有硝酸甘油.....」

    兩名醫生原本不用跟一個護士彙報這些,但顧忌到患者生命安慰。

    可現在擺在韓雅欣面前有兩種治療選擇。

    第一個是立馬採用支架植入手術,另一個是溶栓治療。

    儘管支架植入手術總體治療費用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應證更廣,出血併發症更少。

    到支架植入也有一定的風險。

    現在導管室的醫護人員,見這護士這麼強勢,心裡猜想著,這女護士到底是誰!

    怎麼會跟那不要臉的葉離在一塊。

    此刻的韓雅欣沒半點小話嘮的樣子,她拿出自己以往工作的態度。

    「你打算怎麼搶救!」

    葉離看了眼患者,情況不樂觀。

    接下來,韓雅欣把自己想的兩種選擇告訴了葉離。

    葉離一聽,陷入沉思。

    他能看到冠狀動脈血管的情況,粥樣硬化就在血管兩側。

    心想為什麼要選擇,兩種治療分前後進行不就好了嗎?

    然而,這個時候,系統給葉離發布了一個給韓雅欣提建議的任務。

    任務獎勵,500點衝突值,15點任務積分。

    「不用選,我的提議是兩種搶救方法分前後進行,先進行對溶栓,再支架植入,現在患者情況,需要緊急供氧問題。」

    其實,葉離觀察到冠狀動脈阻塞的位置,進行溶栓后,會出現血管狹窄情況。

    做個支架植入,預防往後患者出現動脈狹窄阻塞。

    「對,供氧問題,你們趕緊幫忙插氧氣管!」

    韓雅欣沒想到葉離會想她沒想到的。

    兩種方法一前一後,突然覺得這個方法可行。

    溶栓治療,主要是使用溶解纖維蛋白的藥物進行治療,比較常用的藥物是鏈激酶、尿激素以及組織型纖溶酶原激活劑。

    主要的給藥方式是靜脈滴注,可以使用鏈激酶加入鹽水或者是葡萄糖進行靜脈滴注。

    當兩個心內科的醫生插入氧氣管,韓雅欣也找到溶栓藥物。

    可見她那張俏臉露出小自豪。

    接下來的一系列操作,看的其他醫護人員目瞪口呆,自愧不如。

    關鍵葉離從他們臉上看到了難堪。

    昨晚拍馬屁的功夫倒是不錯,關鍵救人的時候,就什麼都不會。

    連這樣的急救方法都不懂,還要去請主任!

    真當主任很閑啊?

    給葯后。

    過去幾分鐘。

    一直下降的血壓,在溶栓過程,強心劑起到了作用,血壓有所回升了一些。

    葉離暗許這個韓雅欣不簡單。

    不由想到對方不是跟孫耀學的學生嗎?

    都屬於是胸外科的,怎麼還會心內的操作。

    難道三甲醫院出來的醫生都這麼厲害!

    葉離腦海中浮現出各種疑問。

    當然,聯想到韓雅欣年紀輕輕就醫學碩士,而且還是名副其實的醫理學霸。

    心內科的操作,也不在話下。

    醫學世家的大小姐就是這麼優秀。

    只是作為老師的孫耀也不知道而已。

    不然,昨天也不會被趕出監護室了。

    但還有一點,葉離恐怕不知道,三甲醫院都有屬於自己一套對醫生的考核模式。

    這種考核模式,可以開發出潛力的醫生。

    在三甲醫院的醫生之間,競爭也非常激烈。

    外界傳聞,就算研究生畢業想進三甲醫院都要經過筆試,面試幾大考核。

    時間一點一點過去。

    患者情況有了好轉。

    說明韓雅欣用的溶栓治療很有效,冠狀動脈阻塞的血管開始通了一些。

    接下來。

    韓雅欣是要給患者做支架植入手術。

    這是一個精細活。

    比的是耐心。

    也可以說心靈手巧。

    首先韓雅欣經過對患者消毒和局麻,使用穿刺針進行穿刺,再送入穿刺導絲。

    沿著穿刺導絲,置入鞘管。

    最後拔出穿刺導絲和內鞘,留下外鞘,建立通道。

    然後是開始造影。

    韓雅欣不能像葉離那樣看到內部,她將造影導絲及造影導管慢慢送進血管。

    它們在血管內可以靈活彎曲和轉向。

    雖然這個過程非常緩慢。

    但導管在血管中前進到冠脈口十分順利,並且找到病變位置,推入造影劑。

    接下來是在X光的拍攝下,在通過造影劑的幫助,可以清晰地看到血管的走向和粗細,也可以清晰地看到病變的血管位置。

    如有不慎,動脈血管捅破就無力回天。

    所以女孩子在這方面,心細如髮,動作非常輕柔。

    一點都不能馬虎。

    韓雅欣指了下x線拍攝屏幕,「病灶的位置就在這了。」

    葉離看到造影下的冠狀動脈,整條血管前粗后窄,而且很細。

    身後的心內科的醫生,看到一個護士都會做支架植入手術。

    他們恨不得找個洞鑽進去。

    葉離看到韓雅欣嫻熟的操作,認為這三甲醫院出來的醫生果然很不一般。

    在他的醫眼透視下,韓雅欣送進球囊擴張血管,把剩下的粥樣硬塊壓癟。

    最後植入支架,手術完成。



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