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    重生從手術室開始 - 第182章,急性心肌梗死字體大小: A+
     

    葉離頓時頭大了,身後的韓雅欣就像女唐僧一樣,嘰里呱啦的說個沒完。

    被煩死的葉離眉頭略微皺起。

    無論怎麼說,對方都不肯放棄。

    像個狗皮膏藥。

    甚至表現出一副無動於衷的樣子。

    而韓雅欣完全是個樂天派的姑娘,不僅長的漂亮,做事積極,有上進心。

    雖然外表看上去一副不諳世事的小姑娘,一旦遇到她認為有興趣的問題,就會刨根問底。

    好學嘛。

    葉離再次告訴對方,「你已經很優秀了,在我身上你學不到你要的東西,別浪費時間了。」

    「不可能,我不相信.....你看在昨天會診上,老師拋出的問題,那麼多人都不知道動態指標是什麼,而你卻知道,還詳細的回答了.....這說明你在他們之上。」

    「我認為你待在這個小城市太屈才了.....要我看你要是去三甲醫院不出兩年就是專家了。」

    可偏偏韓雅欣就不相信,還立馬否決了葉離,又再次嘀嘀咕咕一大堆。

    葉離很想告訴對方,兩年太長了,現在自己水平已經趕上教授了。

    那些人不知道動態指標,那是因為沒有經歷過兩世。

    原本試圖勸退對方,結果葉離意識到自己犯了個錯誤。

    這個姑娘性格很執拗。

    說多了都是淚。

    「我不叫喂,你可以直呼我名字,也可以叫我帥哥。」

    葉離停下腳步,目光注視對方那張俏臉,「今年多大了!」

    「23....」

    我滴乖乖,這麼年輕就是醫學碩士。

    長的一張蘿莉臉蛋,以為是20歲。

    難道是小說里的醫學世家!

    當初,秦天碩講過這個世界有隱世武者,那有醫學世家也不足為奇。

    如果葉萬陵跟自己身世有關,那他當初放棄一切,歸隱起來。

    就是為了躲避醫學世家,也不是不可能。

    畢竟,華夏族群這麼多。

    而葉離的確沒猜錯。

    韓雅欣的家族是醫學世家,在華夏有上百年歷史,德高望重的存在。

    到韓雅欣這一代已經是。

    別看韓雅欣年紀輕輕,是他們老韓家最為出色的醫學天才。

    「喂,突然不說話,你想幹嘛!該不會貪圖我的美貌!」

    接下來,韓雅欣的舉動讓葉離啞然,還做出女性常用動作。

    雙手抱胸,推后兩步,目光提防著葉離。

    這丫頭戲真多啊!

    葉離翻白眼:「我對你平胸不感興趣,我要去巡房,你別搗亂...」

    話音落下,轉身就不理會這話嘮。

    「真有那麼小嗎?」

    韓雅欣沒生氣,而是拉開自己花襯衣的領子看了眼,當她回過神來,見葉離走遠了,連忙小跑跟上腳步,嘴裏嚷嚷着:「喂,我跟你開玩笑的.....」

    儘管笑的很好看。

    葉離也沒空欣賞,他專註手裏的病歷表,可以說把手裏一大疊的病歷表排了個順序。

    將有冠心病這種急危病症的患者,放在第一位。

    這個冠心病患者是一個六的大爺,是昨天送進醫院就醫。

    也因為昨天心內科床位滿的原因,心內科沒有接診。

    現在要做的是幫忙讓心內科醫生接診,做進一步檢查和治療。

    離拿出手機聯繫心內科,他沒功夫搭理小話嘮。

    「我是急診科的葉離,有一位叫張岸北的病人需要心內來接診.....」

    「不好意思,心內科現在病房都滿了,都安排不下...」

    「滿了!那你們也要來看下病人情況啊!」

    葉離明顯加重語氣,了解患者身體情況,對治療和病情都有幫助,這是最起碼的嗎?

    但實際上,葉離作為基層醫生,人輕微言。

    加上昨晚跟心內幾個醫生吃飯,聽到葉離兩個字,直接掛斷電話。

    身後的韓雅欣嘴裏嘀咕著,「二院的科室沒有人情味,不體恤患者情況。」

    葉離沒回復對方。

    而是來到患者病房,看到患者躺在病床上,家屬坐在一旁照看着。

    從急診科接診病歷來看,患者發病前,有出現過乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁、心前區疼痛等冠心病常見癥狀。

    「你好,我是負責今天巡房醫生....」

    葉離跟患者家屬自我介紹了下。

    「你好,醫生....」

    患者的孫子他對葉離打聲招呼。

    倒是韓雅欣也仔細打量著患者,「早前有過冠心病的癥狀,有可能是冠狀動脈出現血管阻塞,供血不足....」

    葉離是聽到韓雅欣在背後小聲嘀咕。

    他先來到病床旁,伸手去叫醒患者,邊問:「你爺爺今天早上有什麼不舒服的地方嗎?」

    「沒有吧!他就一直躺着.....」

    家屬話音剛落,葉離面部表情發生變化。

    是變得嚴肅。

    他原本叫醒患者做個簡單檢查,結果患者手臂冰涼,有出汗的情況。

    情急之下,葉離不得不啟動醫眼透視,在對方心臟位置一掃,很快得知患者病症。

    也看到心臟右側冠狀動脈有一小段阻塞,是粥樣硬化。

    關鍵心肌開始出現缺血。

    常規要確認冠狀動脈粥樣硬化,沒有心臟造影劑,是查診不出。

    但是,韓雅欣卻通過病症前兆就猜出冠狀動脈阻塞。

    不愧是醫學碩士。

    病理相當豐富。

    「患者低血壓出現休克,快通知護士,讓心內科準備心臟導管室介入治療.....」

    「我去....」

    站在身後的韓雅欣,立刻回了一句,跑出病房。

    患者的孫子注意到情況,他也跟着緊張起來。

    「你爺爺突發情況,需要搶救....」

    「醫生,你一定要救我爺爺。」

    「我們會儘力的....」

    葉離先是安撫患者家屬的情緒。

    同時,意識到急心肌梗死是指因冠狀動脈出現急性阻塞,心臟肌肉因缺乏血液供應會出現壞死。

    而且,有一部分患者,患有急性心肌梗死,卻無疼痛癥狀。

    眼下這位老大爺就是其一。

    ......

    十幾分鐘后。

    這位高齡患者送進心臟導管室。

    葉離鬆了口氣。

    他希望情況不要太糟糕。

    多虧自己將病歷表做了簡單梳理。

    遲一點發現,那位老大爺就一命嗚呼。

    而患者的孫子知道自己爺爺病危,趕緊聯繫自己的父母。

    作為巡房醫生,職責

    做到位,隨時能離開。

    但葉離沒有走,他在外面等。

    韓雅欣同樣如此,跟着葉離站在心臟導管室外等。

    從剛才的舉動,葉離從韓雅欣身上看到蘇依依的影子。

    不一會,女護士拿來一護士裝,遞給韓雅欣。

    「這是給我的!」

    「不是給你的那給誰?」

    葉離翻白眼,考慮到一個姑娘家跟在自己身後。

    被護士誤會是女朋友,就跟護士提出一個要求。

    韓雅欣也沒有意見,能留下來學習,穿一回護士裝就如何。

    本小姐能屈能伸。

    拿過護士裝穿上后,韓雅欣詢問葉離,「你是怎麼診斷患者是低血壓出現休克的!」

    葉離見對方好奇,他直截了當,說道:「這個簡單,剛才巡房患者四肢冰涼,有出汗的跡象,加上患者冠心病臨床表現,冠狀動脈阻塞可能性很高,所以....」

    人的心臟就像電腦的處理器,一旦出現線路故障,有可能其他線路會短路或燒掉。

    不過,葉離做了簡單簡述,還有一點他沒說。

    也是從醫眼透視看到的。

    發現冠狀動脈部分分支的供血量減少,心血灌注減少,所屬心肌供血不足,從而引起心肌氧的供需失衡。

    當然,韓雅欣聽的很認真,時不時點下頭。

    葉離發現的,她也想到了。

    現在,她認為葉離這個人臨床診斷經驗很豐富。

    能通過體表溫度來診斷。

    又覺得這個傢伙有些不簡單。

    雖然第一眼覺得這個人除了長的好看,沒什麼本事。

    現在要重新定義了。

    就在葉離與韓雅欣各自思考患者病情的時候。

    心臟導管室的門突然打開。

    患者的孫子以為是醫生出來。

    結果走出來的是一名護士,她神色激動,行動匆忙。

    「張岸北家屬!」

    「我是....請問我爺爺情況怎麼樣了!」

    「通知你的父母,你爺爺情況並不樂觀,還在搶救當中,一會需要你簽字....」

    「我父母已經在趕來的路上。」

    這名女護士交代完,又匆忙離開,卻被葉離叫住。

    「護士!裏面患者具體情況是.....」

    女護士看了眼葉離,輕聲說道:「患者的情況並不樂觀,血壓一直在下降,裏面的顧醫生讓我去請主任來。」

    「升壓葯和抗血栓葯都用了嗎?」

    問話的不是葉離,而是韓雅欣。

    女護士還一臉詫異,看向對方,居然也是護士。

    「用了,裏面的顧醫生什麼辦法都試了,結合心電圖ST-T的動態改變,以及心肌酶升高....」

    「那是心臟肌鈣蛋白升高,它是不是超過正常上限!」

    「對....」

    女護士點了下頭,她很想問對方是怎麼知道。

    韓雅欣眉頭略微一皺,確定是冠狀動脈粥樣硬化,導致心肌缺血癥狀。

    是急性心肌梗死無疑了。

    必須採取搶救才行。

    讓人意外的是小城市的醫療水平這麼低。

    這種情況就是考慮溶栓治療,或者穿刺支架植入手術。

    還要請主任!

    主任趕到人都沒了.....



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