聽了黃素簡單易懂地講解了中西醫治療糖尿病的不同，姜成斌和他兒子對黃素更加信服了。

　　姜成斌趕緊問了一句：“黃醫生，我的腳還有治愈的希望嗎？”

　　“有！”黃素點了點頭道：“伸出舌頭，我看一下舌苔。”

　　姜成斌伸出舌頭，只見舌質暗紅，帶有瘀斑，舌苔膩而略黃。

　　結合脈象，姜成斌是氣血雙虛、陰虛火熱、絡脈血瘀、熱毒壅滯之證。

　　張遠帶著一名醫生走了進來。

　　“老爺子，急診的醫生來了，我們一起看看你的雙腳的情況。”黃素起身，又問道：“老人家，你的那只腳比較嚴重。”

　　姜成斌指著自己的右腿道：“右腳！”

　　黃素對急診醫生道：“醫生，麻煩你先檢查右腳。”

　　姜成斌將右腿墊在凳子上，急診醫生小心翼翼地一點點解開老爺子腳上的紗布。

　　隨著紗布在減少，所有人都能聞到一股腐爛惡臭的氣味。

　　當急診醫生揭開紗布的一刻，一股難以名狀的惡臭，從整個右腳猛然地撲面而來。

　　黃素還好，他前世治療了太多的糖尿病足患者，對這種腐肉的臭味早就有了免疫力。

　　王新路和急診醫生也是行醫多年，什么樣的腐爛膿瘡沒見過估計，自然神態自若，只有張遠被這股惡臭熏得不停地干嘔。

　　姜成斌的兒子看著張遠狼狽的樣子，又看向黃素習以為常，鎮定自若地檢查傷口的樣子，對黃素又多了一份信心。

　　姜成斌的腳掌腫大了將近一倍，五個腳趾頭已經腫脹發黑，呈橢圓形，腳背皮肉已經爛得足骨外露，腳背到腳腕處呈現黑色，散發著腐肉的味道。

　　腳掌有三處大的瘡口，露出粉紅的肉色，應該是剛剛挖掉的腐肉。

　　黃素帶上一次性醫用手套，輕輕按在腳面處，就有黃色帶黑的膿水從傷口中流出。

　　檢查過后，急診科的醫生又給姜成斌做過消毒，再次小心翼翼用紗布將腳包裹上。

　　患有糖尿病足的患者，他們的腳都是十分脆弱的，醫生在處理的時候都是盡可能地小心。

　　等將右腳包扎好，急診科的醫生又拆開左腳的紗布，左腳的情況要比右腳要好了許多，只有幾個瘡口，皮膚呈現黑色和紅腫，腐臭的味道對比右腳也輕了許多，按壓上去沒有出現流膿的情況。

　　黃素脫掉一次性手套，扔進垃圾桶里，等待急診醫生給姜成斌的左腳包扎好。

　　黃素坐回座位，拿過處方單一邊寫，一邊解釋道：“我給你開補陽還五湯加四妙勇安湯內服，用于益氣活血通絡，清熱散結解毒。另外用珍珠粉和五倍子粉，治療爛瘡、解毒止癢、收干皮膚。辦理住院，先內服外用30天，每天服用一劑黃芪烏梅湯降血糖，此外住院期間停掉所有降糖藥的西藥。”

　　黃素在處方單上寫道：黃芪、桃仁、紅花、赤芍、白芍、川牛膝、懷牛膝、木瓜、玄參、丹參、鬼箭羽、淫羊藿、桂枝、銀花、黃連、當歸、甘草、水蛭、地龍。

　　（看了很多書友建議，說不要寫處方，從今天開始以后的處方我會把克數去掉，再次各位書友，不要亂用小說里的方子，中醫講究的是辨證論治，你可以覺得你和小說人物的疾病相同，但很有可以你們的病機不同。）

　　四妙勇安湯，具有清熱解毒，活血止痛之功效。主治熱毒熾盛之脫疽。患肢暗紅微腫灼熱，潰爛腐臭，疼痛劇烈，或見發熱口渴，舌紅脈數。臨床常用于治療血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎、下肢潰瘍、坐骨神經痛、下肢深靜脈栓塞等，是治療糖尿病足和身體壞疽的良藥。

　　黃素將方子遞給王新路。

　　糖尿病壞疽，包括干性壞疽、濕性壞疽、混合型壞疽，從檢查姜成斌的雙腳來看，他屬于混合型壞疽。

　　多發于血液血糖過高引起的血管病變、經絡堵塞、或者血管經絡的混合型病變，有著極高的致殘率。

　　是消渴病日久，失治誤治，內熱傷陰耗氣、或陰損及陽，久病入絡，絡脈淤結，加以熱毒或濕熱邪毒壅結所致。

　　糖尿病的患者，在沒有出現糖尿病足前，往往只注重降血糖，卻忽視活血通絡，氣虛則血瘀，而糖尿病患者往往不同程度會出現氣虛的情況。

　　當然西醫大人不承認中醫的這套理論，糖尿病足只能是糖尿病的并發癥。

　　所以建議糖尿病患者在降血糖的時候，同樣要注重活血通絡。

　　根據中醫對消渴病三消辨證，上消肺熱傷津要治以益氣滋陰活血通絡，中消胃熱熾盛要以益氣養陰活血通絡，下消腎虛精虧要以滋陰助陽活血通絡。

　　在用藥的時候，要注意搜風通絡加用蟲類藥物，舒筋活血以藤類藥物。

　　如果糖尿患者已經出現糖尿病足，就要根據壞疽的類型，選著對證的治療方法，干性壞疽以解毒治療為主，濕型壞疽以利濕解毒為主，混合治療就要考慮清熱利濕解毒。

　　王新路接過來方子看了許久，覺得與黃素接觸越久越看不透黃素了，即使是自己也開不出比這個更好的方子。

　　王新路越來越不明白，黃素小小年紀怎么對這種疑難雜癥信手拈來，恰到好處。

　　如果說黃素在治療糖尿病足能開出四妙勇安湯，王新路不會覺得驚訝。

　　但是，黃素能在方劑中恰到好處地處理好了清熱解毒和溫通藥物的關系，處理好扶正治本和卻邪治標的關系，處理好內用外敷的關系，這絕對需要多年經驗才能兼顧。

　　姜成斌的糖尿病足，乃是在氣血雙虛、陰虛生熱的基礎上，絡脈血瘀，熱毒壅結所致。所以，治療應在益氣養陰的基礎上加入活血化瘀，涼血解毒。處方以補陽懷五湯和四妙勇安湯為基礎加味。

　　藥用芍藥、木瓜、川牛膝、懷牛膝解痙止痛，舒筋活絡，加地龍，水蛭等蟲類搜風通絡，用大劑量的玄參、銀花、甘草涼血活血，清熱解毒，以黃芪、甘草、桂枝、當歸、淫羊藿補氣補血養陰治療固本。最后再配上外敷藥解毒、斂瘡、生肌、收干。

　　可謂是諸藥相合、標本并治、動靜結合、涼溫通用、內外相合。

　　王新路一邊在處方單上簽字，一邊不由地多看黃素幾眼。

　　心想：這黃素難道就是天賦異稟，驚艷才絕之人，不由得又羨慕起了孫教授。

　　黃素也被王新路的眼神看的渾身不自在了，心想：今天這一手露的有點大了，看來引起懷疑了。

　　但是要是讓黃素藏拙，自己也是做不到的，這是對患者的不負責任，過不了自己良心那一關。

　　王新路將方子遞給姜成斌的兒子囑咐道：“現在就可以辦理住院手續了。”

　　見黃素開得方子，經過了王新路的認可，姜成武的兒子更加有信心了，急忙接過感謝道：“謝謝，王教授！謝謝，黃醫生！”

　　王新路又對過來幫忙的急診科醫生到：“楊醫生，患者的糖尿病足的日常護理，還要拜托你們急診科了。”

　　急診科的楊醫生道：“王醫生，你這說的哪里話，我們急診科以前沒少麻煩內科的同事。”

　　內科在處理這些外部傷口，確實不如急診科的同事。