中年夫婦走後。
張誠表情非常不自然地看向黃素,如同犯錯誤的孩子。
「張誠剛剛表現的非常好,雖然問診出現錯誤,不懂就問的態度非常好,這次對你們的考核,就是考察你們臨床實踐的能力,發現哪裡不足,給以後帶你們的醫生一個參考。」
「你們不要緊張,只要將你們真實的實力拿出來就行。」
黃素在秦良、阿木爾身上掃過問道:「下一個患者,你們誰來?」
阿木爾舉起手道:「主任,還是我先來吧。」
阿木爾想到,自己一名中醫臨床的學生,總不能拍在真就專業的後面吧!
第二位病人,走進來的是一名年輕男子。
草原市已經是初夏的季節,正是溫度最舒適的時候,穿著多以長袖薄衫,或是外傳長袖、內穿短袖為主,男子卻直接穿著短袖。
男子坐下后,一副精神疲憊,不愛說話的樣子。
在男子坐下的時候,黃素明顯看見患者打了一個寒顫。
坐診阿木爾卻病沒有主意到這一點。
仔細觀察男子臉上的兩側顴骨處出現了赤紅。
阿木爾深呼吸一下,輕輕問道:「這位病人,你哪裡不舒服?」
病人懶懶地說道:「前兩天感覺身體酸痛,體溫發燙,身體去發冷,頭疼暈暈沉沉的,我以為自己是感冒,一直在吃感冒藥,可是身體沒有出現好轉,病情還加重了,這幾天又開始嗓子疼,咳痰。」
阿木爾繼續問道:「大小便
阿木爾詳細講病人的病症記錄下來,繼續問道:「身體有沒有出汗?」
有了張誠的前車之鑒,阿木爾已經從容多了
病人無力的回答道:「剛剛開始不出汗,後來吃了阿司匹林好幾種感冒退燒后,身體開始出汗了,而且還出很多,我以為出了汗,感冒會好的更快了,沒想到越來越嚴重了。」
聽了患者對癥狀的講解,阿爾木徹底沒有思路了,疑惑地看向黃素問道:「主任,聽患者敘述他應該是傷風感冒,可是患者出現了解表的情況,怎麼反而更嚴重了?」
「還記得我剛剛說得的話嗎!證有真假憑諸脈,脈有真假憑諸舌。」黃素繼續說道:「沒有治病的思路,看看患者的舌苔,舌象永遠是最能反應患者的病情的。」
阿木爾恍然大悟,開始檢查病人的舌象。
當檢查完患者的舌象,阿木爾不確定地說道:「患者舌質紅,舌苔薄黃而干,這是里熱證的舌象,患者是傷風感冒,怎麼可能是里熱證呢。」
黃素上前說道:「你仔細看看,患者的舌質是紅,還是絳色。」
阿木爾吞吞吐吐地說道:「主任,對於舌澹、舌紅、舌絳、舌紫鑒別界線,我還是有些分不清的。」
黃素隨口問道:「教你們舌診的教授,就沒有帶你們到醫院實例講解過嗎?」
張誠插話道:「主任,您是不知道,教我們的教授他們沒有在醫院任職過,怎麼可能帶我們實例講解,每次他都是照本宣科、照圖宣科,圖片本來就有色差,這就讓我們更迷湖了。」
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