那日松回答的時候，眼睛一直小心翼翼地盯著黃素臉上的變化。

    見黃素聽見自己的回答默默地點頭，那日松知道自己今天是過關了，高興地唏噓問道：“主任，您給我們講完了肺癌證型，能不能再給我們講講肺癌常用的抗癌中藥。”

    看著那日松嘚瑟的樣子，黃素瞪那日松一眼道：“不要什么都等著我喂給你們吃,我已經把肺癌常用的藥物告訴你們了，你們要自己從這里面找出肺癌常用抗癌藥物，我告訴你們的，永遠沒有你們自己找到更深刻，這個就算我給你們布置的作業。”

    這就是那日松，只要給點陽光，他就能燦爛的主。

    何慧點了點頭道：“主任,我們知道了。”

    黃素對著那日松道：“你要多向何慧學習，今天何慧的回答我能給打八十五分,你的回答我只能給你打六十分，我想你自己知道差距在哪里？”

    被黃素這么一說，那日松瞬間如同霜打茄子，瞬間蔫了下去，哪里還有剛剛得意洋洋的嘚瑟勁。

    黃素今天突然對那日松、何慧嚴格起來，也是為了假如自己真的有一天離開了草原市，也是希望有人能將這份中醫事業繼承下去。

    不要因為自己的離開，讓中醫科落寞沉淪，喪失草原市大好的局面，而何慧、那日松無疑是最好的人選，一個好學、一個關系硬。

    想到這里，黃素又苦口婆心叮囑道：“你們現在也是課題組的成員了，平時要多學多看,有什么不會不懂要隨時問我,我不指望你們跟完課題組就能成中醫腫瘤專家,但是也希望你們今后遇見腫瘤患者,治療起來最起碼要做到言之有物，不會出現束手無策。如果你們是抱著混資歷進入課題組的，我勸你們趁早離開，我是課題組的副組長，我能讓你們進來，也能讓你們出去，尤其是你那日松，進入課題組把你脾性收斂些。”

    那日松、何慧聽了黃素的叮囑，齊齊點頭道：“主任，我們知道了，我們一定跟著課題組好好學，絕對不會辜負您的苦心。”

    這次黃素回來，其實何慧、那日松能感覺到，草原市是留不住自己的主任，離開只是遲早的事情。

    黃素抬頭看了墻上的時鐘道：“好了，我也不多說了，到了該吃飯的時間了，走吧一起去吃中午飯。”

    今天又是黃素一個人吃飯的一天。

    閻冰此時正在產房迎接新的生命呢，就顧不上黃素已經成長起來的老命了。

    吃過飯,黃素一行人回到門診,剛剛坐下休息沒有多長時間,又到了下午問診的時間。

    一名中年男人扶著一名中年女人走進門診室。

    坐下的時候,中年男子從背包里掏出一個厚厚的墊子，墊在女人的身下。

    中年女人則是一臉疲態，坐下的時候，身上已經出來一層細細的汗珠，呼吸也是十分的短促，這是氣虛的表現。

    “叫什么名字，年齡多大？”

    中年女子一副懶言少語的樣子，由中年男子說道：“醫生我叫哈爾巴拉，患者是我妻子，名叫格根塔娜，今年四十五歲。”

    哈爾巴拉蒙族語是黑虎的意思，格根塔娜蒙古語是明珠的意思。

    黃素繼續問道：“你妻子哪里不舒服，得的是什么病？”

    哈爾巴拉回答道“我妻子得的是腸癌。”

    黃素問道：“什么時候檢查出來的腸癌？”

    哈爾巴拉說道：“今年年初，去呼市做活檢診斷為腸癌。”

    “去年也就是比現在早一個月，我妻子出現便血，我們最開始以為是痔瘡，就按照治療痔瘡的方法治療，時好時壞，可是過了三個月便血越來越嚴重，莪們才去呼市做的檢查，被診斷為腸道腺癌。”

    黃素問道：“腸鏡的片子帶來了嗎？”

    哈爾巴拉從包里拿出兩張a4紙遞給黃素道：“第一張是在呼市做的腸鏡，第二張是這周五做的，聽說您要坐診特意做的。”

    黃素拿起a4紙觀看起來，這是一份乙狀結腸腸鏡檢查，只見乙狀結腸和直腸交界處有腫瘤，表面已經出現潰爛，腸壁也變得狹窄。

    黃素一邊查看片子，一邊問道：“呼市的醫院提出了什么治療方案？”

    哈爾巴拉回答道：“呼市的醫院最開始是開腹切除腫瘤，說是發現腫瘤與血管粘連，說是無法剝離。最后說什么讓我們做結腸造瘺術，好在我多打聽一句，原來這個結腸造瘺術就是在腹部開口子，讓腸子在腹部排便。我當然不答應了，我們住在牧區，條件可沒有城市里好，我們沒有那么好的衛生條件，也無法照顧的那么精細，這要是感染了就完了。”

    造瘺術是西醫是治療直腸下段或者肛管惡性腫瘤，常用的治療方法，需要行經腹部、會陰聯合直腸癌根治手術切除。

    意思就是在腹部或者是會陰開個口子排便，把帶有癌細胞的腸子直接切除。

    黃素點了點頭道：“沒有做造瘺術是對的，癌癥患者本來就身體削弱，抵抗力差，本來就容易被病邪入侵，加之腸子直接裸露在外，加大了感染的風險

    親，本章未完，還有下一頁哦^0^。”

    孫教授曾經給黃素講過，她治療過很多做過造瘺術的腸癌患者，很多不是死于癌癥本身，而是直接死于細菌感染。

    聽了黃素的解釋，哈爾巴拉心里不由得后怕。

    說真的西醫很多治療手段真的是將人的尊嚴踩在地上踐踏，讓患者即使是活著，卻沒有一點人的尊嚴。

    隨后，黃素有拿起最新的腸鏡片子。

    看著最新的片子，黃素也是長長松了一口氣，患者的腫瘤并沒有出現增長擴散的現象。

    黃素說道：“伸出手，我把一下脈。”

    格根塔娜伸出右手，黃素三指搭在寸關尺三部，三指重按觸骨，方感覺到細弱的脈搏，右關、右尺尤甚，右尺細弱而微數。

    隨后，黃素又診治了左手，左尺與右尺脈象相同。

    黃素松開手道：“伸出舌頭，我看一下舌苔。”

    格根塔娜伸出舌頭，只見舌頭肥大有齒痕，舌質淡而發白，舌苔白薄。

    黃素問道：“平時的時候是不是畏寒肢冷，大便溏稀。”

    “醫生你說的太對了，她平時就好冷，我們平常人現在還穿單衣單褲的時候，她就已經穿上了絨衣絨褲。”說著哈爾巴拉擼起格根塔娜的胳膊露出里面的絨衣，繼續說道：“她現在一天要上五六次廁所，大便全是稀得，里面還帶著血絲。”

    黃素點了點頭表示了解，繼續問道：“除了畏寒肢冷，大便溏稀，她還有什么癥狀。”

    哈爾巴拉說道：“就是她總出汗，而是經常胸悶心慌，吃飯吃的少，睡覺也失眠，她一天是吃也吃不好，誰也睡不好。黃主任，我老婆這病到底是什么情況呀？”

    黃素沒有急于回答哈爾巴拉的問題，而是繼續問道：“你老婆菊門有沒有下墜脹痛灼熱的感覺。”

    黃素和哈爾巴拉齊齊望向格根塔娜。

    格根塔娜緩緩點頭，說出了一個字。

    “有！”

    見妻子所有的癥狀都被黃素說中，哈爾巴拉再次急切地問道：“醫生，我老婆這腸癌到底是怎么導致的，好端端的一個人怎么就突然得腸癌了。”

    “患者是脾腎陽虛，導致血得寒而凝，久凝不散就會出現息肉或是結節，息肉結節惡化就變成癌癥，你老婆的腸癌不是突然形成的，這是長年累月病變所致。這也是為什么你老婆腫瘤與血管粘連的原因，因為腫瘤本身就病發于血。”黃素解釋道。

    這個解釋卻讓哈爾巴拉糊涂，望向黃素疑惑地問道：“黃主任，我老婆得不是腸癌嗎，怎么還和脾腎和血扯上了關系。”

    黃素解釋道：“這就要從腸癌的病機說起。”

    結腸癌和直腸癌，發病率和死亡率呈現逐年上升的趨勢，已經成為我國十大惡性腫瘤之一，發病的原因主要是與高脂肪、少纖維的飲食習慣有關。

    中醫典籍稱腸癌為積聚、臟毒、腸覃或者鎖腸痔。因為往往腫瘤進一步惡化就會堵塞腸道，故稱鎖腸痔。

    大醫張景岳曾言：“凡脾腎不足產生虛弱失調之人多有積聚之病。”

    王肯堂也曾言：“生平性情暴急，縱食膏梁者，蘊毒結于臟腑、火熱流注菊門，結而為腫。”

    中醫古籍記載，此類腸道癌都發生于富戶之家。

    古代中醫大家就是從情志、飲食等發現闡明了大腸癌的成因。

    由此可見腸道癌的發生多因飲食不節、憂思抑郁、久瀉久痢、勞倦體虛、感受外邪、濕毒蘊結等因素導致脾胃受損，水谷精華不能運化輸布，以致濕濁內生，邪滯腸道，日久積聚成塊。

    根據病機我們就大體知道了腸道癌的證型分為濕熱郁毒證型、脾腎陽虛證型、肝腎陰虛證型、氣血虧虛證型。

    這也可以理解為什么腸道癌是最容易轉移到肝臟的了，晚期腸道癌出現肝轉移高達50%-70%，15%-25%的患者在確診時已經發生了肝轉移，20%-30%的患者轉移的病灶僅出現在肝臟。

    腸道癌肝轉移是結腸癌患者死亡的主要原因，因此結腸癌的治療必須重視治療肝臟。

    聽著黃素的講解，哈爾巴拉雖然沒有聽明白，但是依然有種不明覺厲的感覺，急忙問道：“那醫生，我老婆的腸癌還有治療的希望嗎，呼市的大夫說著只能帶有腫瘤的腸子徹底切除掉，至于排便就要做結腸造瘺術了。”

    “我先給患者開一個健脾益氣、助陽止瀉、養心安神、解毒散結的方子。”黃素說道：“何慧記方，黨參15g、炒白術10g、黃芪30g、龍眼肉10g、遠志10g、茯苓10g、酸棗仁15g、吳茱萸15g、香木10g、大棗五枚、馬齒筧15g、槐花15g、地榆12g、柴胡10g、白芍10g、藤梨根15g、焦三仙各15g、訶子肉10g、肉豆蔻10g、白花蛇舌草30g、敗醬草30g。”

    結腸癌患者病機在于脾腎陽虛，然而結腸癌便血日久，導致寒濕久蘊菊門，濕久生熱，導致濕熱內蘊菊門有下墜脹痛灼熱之感，這也是為什么兩尺會出現微數的原因。



    親，本章未完，還有下一頁哦^0^    故以黨參、黃芪、白術、茯苓、大棗補脾益氣，香木理氣醒脾而不滯，龍眼肉、遠志、酸棗仁養血安神，用馬齒筧、槐花、地榆、藤梨根、訶子肉清熱除濕澀腸，吳茱萸助陽止瀉、肉豆蔻溫中行氣，澀腸止瀉，再以白花蛇舌草、敗醬草解毒散結，白芍、柴胡疏肝平肝。

    黃素將方子遞給哈爾巴拉叮囑道：“這個方劑，回去先服用兩周，兩周后再過來復查。”

    “謝謝您，黃主任！”

    哈爾巴拉收起方子，右手扶胸做了一個蒙族的謝禮。

    隨后收起兩張化驗單，攙扶著虛弱的格根塔娜走出了診室。

    見患者離開了診室，那日松放下手里的筆，對著黃素笑嘻嘻地道：“主任，您再給我們講講腸道癌的中醫辨證治療唄。”

    黃素瞪了那日松一眼道：“我中午給你講解的肺癌知識，你現在掌握的多少，先把肺癌的知識學透了再學其他，不要一山望著一山高，最后落下給熊瞎子掰玉米，兩手空空。”

    這時何慧小手掐著那日松腰間的皮肉，輕輕旋轉道：“中午主任怎么說你，你都忘記了嗎，用不用我再好好提醒提醒你。”

    那日松雙手合十求饒道：“姑奶奶，我錯了！我以后一定踏踏實實的，你就把你溫柔的小手從我腰拿走行不。”

    見那日松已經求饒，何慧輕哼一聲，松開手道：“還不快去，叫下一位患者！”

    那日松一副如臨大赦的樣子，快速跑出診室，去叫下一位患者了。

    看著打鬧的小兩口，黃素微微搖頭心想：這真是鹵水點豆腐，一物降一物，也只有何慧能降得住二世主又不著調的那日松。

    見那日松走出去，黃素對何慧道：“你們不要著急，關于中醫癌癥的治療方法，我會一點一點慢慢地教給你們的。”

    “謝謝您，主任！”

    聽聞，何慧起身給黃素深深地鞠了一躬。

    而黃素就這樣坦然受了何慧一禮，畢竟何慧一直是黃素看好的人，認真好學。

    親，本章已完，祝您閱讀愉快！^0^