果然如張遠所說，一上午的病人全是糖尿病患者，有服藥兩個星期的復診患者，也來了很多新面孔。

        新面孔都是見到老患者服藥有效，一傳十，十傳百慕名而來的。

        其實老百姓的想法很樸素，他們不管中醫還是西醫,    只要能治好自己的疾病就行。

        然而某醫在打壓中醫后，卻無法擔當起治病救人的職責，翻看某醫內科的治病案例，看到都是赤裸裸的吃人二字。

        多少內科患者淪為了他們試驗的小白鼠，最終落下個人財兩空。

        忙碌起來時間過得很快，不知不覺又快到了中午休息的時間。

        “張遠！中午去哪里吃？”

        就在黃素認為不會有患者問診,    開始收拾手上的病歷,    準備一會兒去吃中午飯的時候，門診室的大門突然被推開,    一名四十多歲的女人走進了門診室。

        中年女人進入門診試探地問道：“這個診室能看其他的病嗎？”

        “當然能！”

        對于女人莫名其妙的問題，黃素也摸不著頭腦。

        中年女人這才松了一口氣道：“我還以為你們診室是專門看糖尿病的呢，我在外面排隊，前面全是糖尿病患者，我還以為自己掛錯了號呢。”

        “這位患者您誤會了，中醫沒有西醫分科那么細，不過是最近診治幾名糖尿病患者，形成了口碑，前來問診的糖尿病患者多了一些。”黃素這才恍然大悟地解釋，望向中年女子道：“這位患者你哪里不舒服？”

        中年女子在周圍掃視一圈，又走出診室拽著一個二十出頭的年輕人走了進來，嘴里碎碎念道：“讓你出去找工作你一天天磨磨蹭蹭的，現在看病也磨磨蹭蹭的，我怎么就生了你這么一個窩窩囊囊的兒子。”

        小年輕不情愿地被母親拉近診室，犟嘴道：“我就說我沒病,    年輕人誰沒長過青春痘。”

        中年女子指著兒子的臉道：“你這是正常的青春痘嗎，看看你臉上那還有一塊好地方,    就是我是老板也不會用你的,    看見你這張臉都惡心。”

        黃素這時也仔細觀察患者的面部，只見臉上的紅色小丘疹連成片，而頭頂部的丘疹正是冒出了黃色的膿包。

        中年女子拉著小年輕坐下問道：“醫生，你連糖尿病都能治好，您看看他臉上的痘痘能不能治。”

        還沒等黃素開口，小年輕就搶先道：“你就是帶我來看病，也要找一個靠譜的醫院，中醫懂什么是青春痘嗎！”

        “我從小到大看的都是中醫，怎么到你嘴里中醫就不能治病了。”中年女子轉頭向黃素道歉道：“對不起，醫生！這小子越來越叛逆了，畢了業也不出去找工作，就是天天在家氣我們。”

        中年女子拍了小年輕后腦勺一下道：“趕緊讓醫生好好給你看看！”

        哼！

        小年輕哼一聲，沒好氣地將手放在脈枕上，挑釁地看向黃素道：“不是說中醫把脈就知道病情嗎，我今天倒要看看是不是真的。”

        黃素也不和小年輕爭辯，三指搭在他的寸關尺三部，手指下脈如琴弦，跳動細而有力,    這是弦細的脈象。

        脈弦加上這根火藥桶一樣的脾氣，一看又是病在肝膽之上。

        而細脈多數是細弱無力的,    是氣血不足的表現。而如果出現細而有力，說明血里有熱。從小年輕弦細有力的脈象，說明他肝火旺盛。

        如果說小兒病是中醫最不愿意治療的病人，那么肝火旺盛的患者就是中醫最頭疼的病人，這種病人往往脾氣火爆，還極不配合。

        黃素松開三指對小年輕道：“把左手伸過來。”

        小年輕伸過左手，嘴里語氣依舊挑釁道：“說說，你看出來什么了。”

        黃素再次三指按在左脈上，同樣是弦細的脈象，尤其是左關尤甚。

        隨后黃素松開小年輕的手腕道：“把舌頭伸出來。”

        小年輕依舊是帶著挑釁地說道：“把了這么長時間的脈，你都看出什么來了。現在又讓我伸舌頭！”

        中年女子又一巴掌拍在小年輕的后背，呵斥道：“哪里來的那么多廢話，醫生讓你干什么你就干什么得了。”

        小年輕不情愿地伸出舌頭，只見舌尖窄細而長，舌邊凸起，舌邊和舌中形成十分明顯的肝郁線，舌質舌尖發紅，舌苔薄黃。舌尖窄細而長是典型肝病的舌象。

        “你是不是煩躁易怒、晚上睡眠不好，夜夢頻多，平時兩側肋痛。”

        沒等年輕人收起舌頭，黃素直接就把他的病癥全部說出來了。

        “醫生，您說得太對了，我兒子到底是什么病呀？”中年女子一聽黃素把自己兒子病癥全部說準了急忙問道。

        黃素急忙解釋道：“你兒子是心肝火旺，導致血熱淤阻。像脾氣易怒、睡眠不好、夜夢頻多。臉上的痤瘡都是因為心肝火旺所致。”

        中醫臨床上痤瘡主要分為肝火血熱型、肺熱血熱型、脾胃濕熱型、肝膽濕熱型、熱毒雍盛型、淤痰凝滯型六種癥候。

        肺熱血熱型，多見于粉刺型、丘疹型痤瘡，為諸多類型的痤瘡中癥狀比較輕的一種。表現為黑頭粉刺、白頭粉刺、毛囊性紅丘疹，皮疹為米粒至綠豆大小，患者多易外感風熱，伴有咽干、便燥等癥狀，舌紅，苔黃，脈弦數。可以用枇杷清肺飲等清肺涼血的方劑治療。

        作者還記得自己學中醫的第一個患者，我的大學同學就是肺熱型痤瘡，當時我就是讓他喝枇杷止咳糖漿治好的。

        脾胃濕熱型，多見于丘疹型、膿皰型痤瘡。因患者喜食肥甘之品，久坐少動可致脾胃積濕生熱，濕熱上壅而致。表現為紅色丘疹、膿丘疹，常伴有脘脹不適、飲食不佳、大便干燥等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈濡數或滑數，可以喝茵陳蒿湯、藿香正氣水等化濕排濁、清熱祛濕的方劑治療。

        肝膽濕熱型，多見于膿皰型、囊腫型、聚合型痤瘡。多因人體肝經有熱，加之嗜食辛辣肥甘之品，造成肝膽濕熱，上蒸于顏面而致。表現為紅色丘疹、膿皰，伴有口苦、面色潮紅、心躁易怒等癥狀，舌紅，苔黃膩，脈弦數有力。可以服用龍膽瀉肝丸等清肝膽濕熱的方劑。

        熱毒壅盛型，多見于膿瘡型、結合型痤瘡。多因嗜食辛辣之品，或受濕熱之邪，致使火毒內生，熱毒上壅，熏蒸于顏面而致。表現為丘疹密集，膿性丘疹居多，伴有咽干咽痛、溲黃便于等癥狀，舌紅，苔黃，脈弦數等癥狀。可以服用瀉心湯、清營湯等。

        淤痰凝滯型，多見于結節型、聚合型痤瘡。患者濕痰較甚，氣滯血瘀，熱毒痰淤膠結，致使皮疹遷延不愈。皮損色澤暗紅，質硬，或質軟有彈性，舌紅或暗紅，邊有淤點或淤斑，脈弦或澀。可服用二陳湯、血府逐瘀湯等。

        中年女子迫不及待地問道：“醫生那他這病該如何治療？”

        “我給他開一劑養心安神、清肝涼血、化瘀散結的方子。”

        黃素說著在處方單寫道：炙甘草9g、浮小麥20g、大棗5枚、酸棗仁12g、知母15g、生地黃15g、赤芍15g、龍膽草10g、山楂9g、生薏米30g、莪術12g。

        此方以甘麥大棗湯配以酸棗仁養心柔肝安神、以生地、知母、赤芍、龍膽草養陰涼血清肝、最后再以山楂、生薏米、莪術化濁清瘀散結。

        黃素接過王新路簽過字的方子，看了一眼中年女子語重心長地囑咐道：“患者家屬，您對待你兒子的態度要改變些，他現在找不到工作本來就心急，您每天又不給他好語氣，他嘴上不說，心里可是十分憋悶的，這樣長久下來必然導致肝郁氣滯，肝火旺盛，他現在的身體上的病就是心情不暢所導致的，工作可以慢慢找，但身體健康才是最重要的，您說是不是？”

        聽了黃素的話，中年女子問道：“醫生，你說的是真的嗎？”

        黃素點了點頭道：“這我還能騙您，您需要多和您兒子溝通，而不是用語言刺激他。如果您不改變他在家里的生活環境，我給您開的藥也是治標不治本，即使好了，在長期的高壓生活下，他還會心情不好，還會肝郁氣滯，從而導致肝郁化火，病情復發。”

        中年女子掃了一眼垂頭不語的兒子，瞬間明白了一切道：“謝謝您，醫生。如果您今天不說，我還一直蒙在鼓里。其實我們也是為他著急，所以有時候說話就急躁了些。”

        “現在改也不遲，平時多注意和他溝通，不要讓他把什么都憋在心里。”黃素再次叮囑道。

        “醫生，謝謝您！”

        中年女子起身向黃素鞠躬再次表示感謝。

        而這次小年輕也默默地起身同樣向黃素鞠躬表示感謝，只不過現在臉色變得通紅。

        黃素說出了他心里的秘密，有些不好意思了，看來還是一個自尊心很強的小伙子。

        黃素目送母子二人離開。

        就在母子二人就要走出診室之際，小年輕再次回頭向黃素鞠躬感謝道：“謝謝您，黃醫生。”

        這才跟著母親離開診室。