周一的院長查房已經過去兩天了，今天又是黃素坐診的日子。

　　剛剛坐下，一名年輕婦人牽著一名八九歲小男孩的手走進診室。

　　黃素就被小男孩一身著裝吸引住。

　　已經是四月天了，孩子依舊穿得很厚重，再看小男孩臉上發白略有浮腫，給人一種白胖的錯覺。

　　一身的三條杠運動服足可證明家庭的殷實，在世紀初，三條杠和鉤子絕對屬于運動奢侈品。

　　“醫生。我家小陶最近出現手腳關節紅腫疼痛，去友誼醫院做檢查后，說我家孩子得了痛風。”年輕婦人帶著小男孩坐下開始介紹病情，臉上帶著不相信地問道：“醫生，你說我家小孩這么小怎么可能得痛風，他又不喝啤酒吃海鮮，哪里來那么多的嘌呤。”

　　“患者媽媽，您先別著急，我先給孩子檢查一下。”黃素安慰了年輕婦人的情緒后，對小朋友道：“小朋友你那只手疼，伸出手讓叔叔檢查一下。”

　　小陶伸兩只小手都伸了出來，黃素現將小濤的左手握在手里就感受到了男孩小手的冰涼，正常情況這個年齡的孩子正是血氣旺盛的時候，輕易不會出現手掌冰涼的情況。

　　黃素向上摸了摸孩子的小臂，發現也是冰涼的，又檢查了小陶的手指，只見中指和無名指兩個關節都出現了微微的紅腫，又檢查了右手，右手中指和食指的兩個關節也出現微微的紅腫。

　　黃素又脫下孩子的鞋子和襪子，發現小濤兩個大母腳趾也出現了微微的紅腫，在摸孩子的腳和小腿同樣也是冰涼的。

　　經過檢查，黃素可以確診，小孩子確實得的是痛風，自己也沒想到今天就遇見了小孩痛風患者。

　　黃素洗過手重新坐回位置道：“患者母親，你家孩子的確是痛風。”

　　小陶媽媽不敢相信地問道：“我家孩子還這么小，怎么可能得痛風，痛風不都是老年人才會得的嗎。”

　　黃素解釋道：“痛風不只是老年人可以得，從中醫角度上分析，肝腎陰虛者、脾腎陽虛者、痰淤阻滯者、風濕熱痹者、風寒濕痹者都有可能患上痛風，從你家孩子手腳冰涼，四肢冰冷可以大體猜測，你家孩子可能是脾腎陽虛或是風寒濕痹所致的痛風。”

　　后世由于飲食寒性化，痛風患者人群正在出現年輕化，兒童痛風的患病率正在飆升，痛風不再是中老年人的專屬病。

　　一聽到自己兒子又腎陽虛，小陶媽媽立刻炸毛道：“你是哪里來的蒙古大夫，竟在這里胡說，我家孩子還這么小，他怎么可能是腎陽虛。”

　　“家長你不要著急，腎陽虛不一定是成熟以后才會出現的，只要是身體陽氣不足都會有的。”黃素語氣平和地解釋后，繼續道：“你兒子平時是不是畏寒怕冷、飲食不佳、惡心泛酸、大便溏稀、小便清白。”

　　一聽黃素將自己兒子的情況都說對了，年輕婦人情緒瞬間平靜下來道：“我兒子從小就腸胃不好，大便經常是稀的，我們去醫院看了，醫生說是腸胃系統紊亂，給我們開了好多平衡胃酸的藥和治療拉肚子的藥。”

　　黃素插話問道：“但是只要一停藥，沒多久是不是就會又犯？”

　　見黃素把自己兒子的病情全部猜測出來，小陶媽媽連忙點頭追問道：“醫生我家孩子這病還能治好嗎？”

　　“家屬您先別急，我先給您兒子診下脈。”黃素對著小陶道：“把手伸出來，醫生叔叔給你把下脈。”

　　小陶伸出胳膊，黃素三指緊閉搭在小陶的脈搏上，張遠則拿過小陶的另一只手診起脈來。

　　黃素三指用力下按觸及骨，感覺脈似琴弦，細弱無力，尺部跳動微弱。

　　張遠放下小孩的手腕道：“患者脈象沉弦細，尺部脈弱，這是脾胃陽虛，腎氣不足，體內還有寒濕。”

　　這里脈弦不是肝膽病，而是痛證。

　　黃素點了點頭表示贊同，又對小孩道：“伸出舌頭，讓醫生叔叔看看舌苔。”

　　小陶伸出舌頭只見，舌體胖大，舌邊有齒痕，舌質非常淡而且非常濕潤，舌苔薄白，舌根白厚。小陶緊緊伸出短短一陣，舌尖已經聚集了一滴水珠，說明體內寒濕很大。

　　結合脈象、舌象，小陶是脾胃陽虛、風寒濕痹之證。

　　讓小陶收起舌頭后，黃素問道：“孩子是什么時候出現大便不成型的。”

　　小陶媽媽道：“從出生開始就這樣，最開始我們以為是母乳喂養的正常情況，后來吃飯了也一直拉稀，去了很多醫院都看了，也開了很多的藥，吃了就好，停了就犯。”

　　黃素又繼續問道：“你們就沒有找過中醫看看。”

　　小陶媽媽道：“報紙天天報道中醫是偽科學，各種醫學專家也說中醫不科學，現在年輕人誰還看中醫呀，如果不是治療痛風的藥物對腸胃有副作用，我們家孩子從小腸胃不好，我們也不會來這里碰運氣的。”

　　黃素點點頭沒有爭辯，繼續問道：“你在懷孕期間有沒有大量吃過寒涼的食物。”

　　小濤媽媽問道：“什么是寒涼的食物。”

　　黃素解釋道：“比如水果、牛奶、冰淇淋之類的。”

　　小濤媽媽一副恍然大悟的樣子道：“我在懷孕期間吃了大量的水果，這不生活條件好了嗎，我老公在報紙上看到說吃水果可以補充各種維生素，經常成堆成堆往家里買，懷孕期間水果牛奶就沒斷過，有一陣子還拉肚子了，最后還是我媽給我用紅棗生姜煮水喝才好的。”

　　“拉肚子就是下焦寒的表現，你吃了太多的水果和牛奶，讓你腎陽不足，導致胎兒發育時先天之氣不足，出生后自然腎陽不足，先天不足，自然無法反哺后天之氣，導致脾胃陽虛。腎陽不足、脾胃陽虛，就會出現四肢發涼、畏寒怕冷、飲食不佳、惡心泛酸、大便溏稀、小便清白。”

　　“如果現在不及時調理身體，等身體發育成熟后就會出現精清、精冷、無法生育的情況。”

　　黃素詳細地向小濤媽媽講解了小濤癥狀形成的病機。

　　小濤媽媽一聽說自己兒子有可能無法生育，急忙詢問道：“醫生，我兒子現在治療還來得及嗎？”

　　黃素能在沒有詢問的情況下，說出自己孩子的癥狀，小濤媽媽對黃素就已經深信不疑了。

　　“只要依照醫囑服藥，孩子的身體還是能調理過來的。”黃素安撫了患者的情緒，繼續問道：“孩子平時有沒有吃水果、喝牛奶的習慣。”

　　小濤媽媽道：“天天都有在吃，每天一杯牛奶，家里的水果也從來沒有斷過。”

　　黃素繼續道：“那你們就沒有發現孩子吃過水果、喝過牛奶后，拉肚子的情況更加嚴重了嗎？”

　　小濤媽媽懊惱道：“我們一直以為都是孩子腸胃功能弱就沒有當回事，每次拉肚子就吃點瀉立停什么的。”

　　“從今天開始不要再給孩子吃水果、喝牛奶。同時還有冰淇淋、冰鎮飲料、油炸食品都不能再吃了。”黃素一邊開處方，一邊說道。

　　黃素考慮到小濤乃是先天不足，要想升陽必須重用附子。

　　出于安全起見，黃素準備開中成藥，便向小濤媽媽道：“我給你開附子理中丸和烏頭桂枝丸，這兩種藥一同服用。附子理中丸健脾益腎，溫陽散寒，烏頭桂枝丸祛風散寒，除濕通絡。”

　　小濤媽媽急忙問道：“醫生，你開的藥怎么沒有治療痛風的呢。”

　　“中醫認為痛風乃是寒、濕、痰、熱淤阻所致，而你兒子的痛風就是脾胃陽虛、風寒濕痹。只要溫陽散寒、祛風除濕、活血通絡痛風自然治愈，同時還能治療你兒子四肢發涼、畏寒怕冷、飲食不佳、惡心泛酸、大便溏稀、小便清白的癥狀。”

　　黃素接過王新路簽字的處方，將方子遞給小濤的媽媽解釋道。

　　中醫臨床表明，近些年兒童痛風患者也多是脾胃陽虛、風寒濕痹所致，這就和當今飲食習慣的改變有關了。

　　送走小濤母子，黃素一天的坐診又開始了。