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    在下,中醫黃素 - 五十六 東北地區常見病一字體大小: A+
     

      黃素治病救人的事跡見報后,在與本地新聞共同的宣傳下,草原市很多老百姓才后知后覺地知道,市醫院中醫科還有一名醫術高超的中醫大夫。

      中醫科的走廊里,候診的凳子上已經坐滿了排隊的候診患者。

      報紙、新聞雙管齊下地宣傳終于有了成果,這幾天中醫科竟然出現一號難求的局面。

      診室大門打開,一男子伴著重重的咳嗽走出診室。

      那日松站在門口喊道:“下一位,劉敏。”

      一名三十多歲身形消瘦的女子站了起來,重重地咳嗽了兩聲,臉龐也憋得通紅。

      平復后,跟著那日松走進診室。

      或許是劉敏開了頭,走廊里不斷出現了咳嗽的聲音。

      診室內。

      看見劉敏面容蒼白倦怠的坐下,黃素坐在對面都能隱隱聽見她呼吸帶著雜音聲,問道:“你哪里不舒服?”

      “醫生!我兩歲的冬天的時候患了肺炎,治愈后長年遺留咳嗽,四歲開始就出現呼吸不暢,急促的情況,去了醫院說是感冒,打各種消炎藥久治不愈,等病好后喉嚨就出現喘的聲音。”

      劉敏說到此處,還故意深呼吸兩次給黃素展示。喉嚨里確實能聽見喘鳴和痰鳴聲,說話間黃素也能感覺的患者呼吸的急促。

      “去了好多醫院都治不好,五歲的時候我母親帶我去了京城兒童醫院,診斷說是支氣管哮喘,三十多年一直服用哮喘噴霧和抗生素,病情也沒有好轉,時輕時重,尤其是一到冬天病情就會加重,多次因為哮喘窒息,被送到醫院搶救。”

      說著說著,劉敏面帶悲戚,帶著哽咽繼續說道:“三十年來我最害怕就是冬天,害怕那次沒有搶救過來就死在冬天里了。報紙上說黃主任您醫術高明,我想如果西醫治不好我的病,就過來看看中醫。”

      “患者你不要激動,既然你相信我,我就會盡全力醫治。”黃素急忙安撫劉敏的情緒,等她平復下激動心情后,繼續道:“解開羽絨服,我聽一下肺部。”

      說著黃素站起身來,帶上聽診器,將診頭按在患者腹部,聽見呼吸間帶著明顯的哮鳴聲。聽診后,黃素讓那日松、何慧都過來聽一下。

      收起聽診器,黃坐回自己位置道:“伸出胳膊,我診一下脈。”

      觸摸到劉敏冰涼的手腕,黃素問道:“肢體冰涼是一直都有,還是只有冬天有。”

      劉敏回答道:“一直都是這樣。”

      黃素繼續問道:“平時怕冷嗎?”

      劉敏回答道:“怕,天氣暖了以后,別人都穿單褲的時候,我還要穿一件襯褲。”

      黃素點頭表示明白,停止了詢問,用心感覺劉敏的脈搏。

      三指剛接觸皮膚就感受脈搏的跳動,脈管更是緊張堅實,關尺尤甚。用力下壓,脈管緊張不減,跳動減弱,這是浮緊的脈象,主寒、表、虛證。

      多表現為寒邪入侵,衛陽抵抗,考慮到劉敏三十年久病未愈,表證化實,內傷體虛,陽氣不能潛藏而浮越于外,亦有見浮脈者。

      診過雙手的脈象,黃素道:“我看下舌苔。”

      仔細觀察劉敏的舌頭,舌苔白薄,舌質暗紅,舌頭后側有粘稠的白沫唾液,也是寒證的表現。

      示意劉敏收起舌頭,黃素詢問道:“每日咳痰多么,是什么顏色的。”

      劉敏搖頭道:“痰并不多,痰是白色的,像是泡沫。”

      黃素點頭表示了解,又看了劉敏消瘦的身形問道:“平時飯量如何?”

      劉敏回答道:“吃不了多少,吃點就胃脹,還胸悶脹痛。胃也總容易著涼,喜歡喝熱水。”

      “呼吸急促,喉嚨里有哮鳴聲,胸隔滿悶,咳痰白色量少,面色蒼白倦怠,舌苔白而潤,脈象浮澀,綜合這么多表現辨證,所患乃是寒哮。”根據四診參合,黃素向劉敏講解她的病因。

      由于天氣寒冷,哮喘咳嗽已經成為了東北三省以及蒙疆五市百姓們的一種常見病,哮喘也多是寒哮。

      病因病機多是感受風寒、邪入肺俞,陽氣不宣,寒飲內停,痰阻氣道而成。

      不同于西醫治療哮喘使用哮喘緩解噴霧,中醫根據病人的不同癥狀將哮喘分為寒哮、熱哮、痰哮、風哮。對不同種類的哮喘都有治療方法。

      熱哮,肺熱熾盛,痰壅氣升所致的哮吼。俗稱痰火。多發于炎暑季節。證見哮喘痰鳴,煩熱燥渴,口干面赤,痰稠色黃,脈弦滑數,苔黃舌邊光紅。以清肺泄熱,順氣化痰為主。

      黃素轉科時,在婦產科治療的產婦哮喘就屬于熱哮。

      痰哮:痰濁壅盛為主要病機,癥狀表現為,呼吸急促,痰多粘稠,呈灰黑色,心慌胸悶,夜間尤甚,舌苔白膩,舌質較紅,以滌痰利肺,降氣平喘為主,可用蘇沉九寶湯、五虎湯、白果湯等。

      風哮,感受風邪,以哮喘反復發作,時發時止,發時喉中哮鳴,呼吸急促,不能平臥,止時有如常人,咳嗽痰少或無痰,發前多有鼻癢,咽癢,噴嚏,咽干口燥,面色潮紅或萎黃不華,舌淡或舌紅少津,脈浮或弦細,苔薄白或無苔。以疏風宣肺,降氣平喘為主。可用射干麻黃湯加味地龍、蟬蛻、全蝎等祛風的藥物

      聽到黃素講得如此詳細,劉敏急忙問道:“黃主任,我這哮喘有治愈的希望嗎?”

      “先用辛溫解表,溫化寒痰,宣肺平喘治療你的寒哮,待哮止喘消后,再健脾補腎,溫補久病脾腎之傷。”

      黃素考慮到劉敏三十年的寒哮,身體里正邪虛實,早已反復駁雜。

      就拿舌質深紅來說,乃是陰虛的表現,然肢體發冷,食納差,易受涼又是脾腎陽虛的表現。

      宜先治標而兼顧扶正。喘止邪消,則宜扶正固本,少佐祛邪。一旦寒邪內飲全部消除,則專補脾腎,稍佐活血化瘀,以防久病入絡。

      “何慧記方,防風15g、荊芥12g、蘇葉15g、蔥白6g、干姜10g、桂枝10g、大棗八枚、炙甘草12g、陳皮12g、細辛3g、五味子10g、麻黃10g、杏仁12g、射干12g。”

      此方以射干黃麻湯、小青龍湯加減,射干黃麻湯是治療寒哮的良方。

      射干,黃麻宣肺平喘,豁痰利咽,防風、荊芥、蔥白、桂枝解表散寒,溫陽化氣,干姜、細辛溫肺化寒,五味子收斂肺氣,小青龍湯麻黃、桂枝、甘草,干姜、五味子、細辛,佐以蘇葉、陳皮、杏仁化痰利氣。

      黃素將方劑遞給劉敏囑咐道:“此方回去先喝六劑,再來復查。”

      “最近怎么這么多治療哮喘的?”見劉敏走后,那日松發起牢騷,隨手拿起他整理的病歷本翻開道:“最近都開出去多少的射干麻黃湯和小青龍湯了。”

      “東北地區冬天天氣嚴寒,寒邪本來就容易入侵心肺,導致喘證,在冬季本來就是病情的高發期。”黃素解釋后,對開小差的那日松催促道:“趕緊叫下一位病人。”

      那日松也不吭一聲,精神缺缺地向外走去,早已經沒有最初忙碌的興奮勁了。

      自從登報以后,最近幾天中醫科一直是高負荷運轉,每日接待的病人少則二十個,多則三十個。

      黃素對這個節奏倒是習以為常,可空閑半年的那日松、何慧突然繁忙起來,兩個人卻是還有些不適應。



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