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    在下,中醫黃素 - 一十五 假意、真情字體大小: A+
     

      布日古德帶著婦產科劉主任、兒科主任阿古達木和院辦李主任一同走進病房。

      一進病房,布日古德就喧賓奪主直接詢問道:“患者的病情現在是什么情況?閻醫生,你是患者的經治醫生,你來先說。”

      閻冰就將今天的檢查結果和治療方案詳細地向布日古德介紹了一遍。

      布日古德問身邊的婦產科主任劉慧英:“劉主任你是婦產科主任,你說說閻醫生的治療方案?”

      劉慧英回答道:“院長,先用藥物抑制宮縮,防止流產,閻醫生的治療方案沒有問題?”

      布日古德望向黃素問道:“黃主任,你們中醫對這個病人怎么看,又怎么治療。”

      黃素回答道:“患者脈象皆為虛證,恐有流產的危險,先保胎再考慮后續中藥調理身體,我準備用泰山磐石湯保胎。”

      泰山磐石湯為補益劑,具有益氣健脾,養血安胎之功效。主治氣血虛弱胎元不固證。癥見婦人妊娠胎動不安,面色淡白,倦怠無力,不思飲食,舌淡,脈浮滑無力或沉弱,或屢有墮胎史者。

      “黨參15g、生黃芪25g、炒白術15g、當歸身20g、酒白芍15g、淡黃芩10g、川芎7.5g、川斷15g、砂仁4g、阿膠珠15g、炙甘草10g,先服五劑,再根據治療效果考慮是否進行下一步治療。”

      布日古德點了點頭表示了解后,慷慨激昂說道:“我在醫學期刊上曾經看到過一種名為MDT多學科聯合會診的先進治療模式,我覺得我們不妨大膽地學習借鑒一下嗎!”

      “婦產科、兒科、中醫科聯合會診,由劉主任、阿古達木主任、黃主任一同牽頭,我們不僅是要多學科聯合會診,更是要中西醫聯合治療。”

      布日古德指著李主任道:“有什么需求你們直接向李主任申請,李主任將全程保障此次會診供應。”

      隨后布日古德熱情地握住盧燕丈夫的雙手道:“我代表市醫院保證,會動用全院最先進的醫療器械,最有實力的醫生團隊為你妻子治療。”

      張誠面目表情淡淡地道:“謝謝!”

      見患者家屬反應如此冷淡,布日古德面部不由得一陣痙攣,帶著三位主任離開了病房。

      黃素問道:“何慧,我說的方子記下來了嗎?”

      何慧將方子遞給黃素道:“主任,記下來了。”

      黃素將方子遞給盧燕丈夫,交代了服藥的注意事項。和閻醫生一起走出病房。

      中午,市醫院食堂。

      黃素、那日松、何慧三人打完飯菜,坐在一起就聊到了今天的患者。

      何慧問道:“主任,今天的患者的病到底是什么原因所致。”

      “從脈象來看,患者是先天之氣不足,后天之氣失充,氣血虛弱,胎元不固,不能滋養胎兒,導致出現流產的跡象。”黃素一邊解釋,一邊給二人普及一些中醫知識,就當案例教學了。

      《靈樞·決氣篇》說:“兩神相搏,合而成形,常先身生是謂精。”顯然,先天是指稟受父母“兩神相搏”之精。是人體生命之本源,而先天之精又恰恰藏于腎,由于腎的精氣充盈,具有生殖能力。

      所以說腎是先天元氣所在之地,素體強健稱為“先天充足”,素體虛弱稱為“先天不足”。

      黃素道:“患者就是因為先天不足無法孕育胎兒,其他比如小兒發育遲緩的‘五遲’、‘五軟’,都與先天不足有關,往往以治腎而獲良效,所以稱腎為‘先天之本’。”

      《素問·經脈別論》說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道下輸膀胱,水精四布,五經并行”。

      總之,脾為消化飲食、攝取水谷精微以營養全身,是后天營養的源泉。所以稱脾為“后天之本”、“氣血生化之源”。

      明代大家張景岳說:“人之始生,任乎精血之源;人之既生,由乎水谷之養。非精血無以立形體之基,非水谷無以成形之壯,精血之司在命門,水谷之司在脾胃,本賴先天為之主,而精血之海又必賴后天為之資。”

      黃素道:“先天不足導致胎兒發展到一定程度,先天之氣已經無法支持胎兒發育,后天又因脾胃虛弱,無法攝入足量的營養,再加之血虛無法傳遞營養,自然就無法孕育胎兒,營養供應不足就會導致胎兒發育緩慢或停止發育,嚴重的更會出現胎死宮中的現象。”

      那日松、何慧二人認真聽著黃素的講解,閻冰端著飯菜走到他們這桌,坐在黃素的對面。

      那日松見狀,偷偷碰了一下何慧,二人心有靈犀地一同端著餐盒,悄悄地轉移到其他位置,給二人留下獨處的空間。時不時地一起偷瞄這邊的情況。

      黃素見閻冰一直悶頭吃飯也不說話,沒話找話地問道:“你們下一步打算如何治療。”

      閻醫生咽下嘴里的食物,放下筷子嘆息地道:“這兩天先控制住宮縮,下一步就是補充能夠支持胎兒發育的營養。”

      黃素繼續問道:“我看患者面色蒼白,沒有光澤。她是一直都這樣嗎?”

      閻醫生道:“不是的,胎兒發育到十六至二十周的時候,她就會出現營養跟不上胎兒發育,無論我們如何補充營養,都支持不了胎兒的發育,每次都會在二十四周的時間出現營養不良死胎的現象。至今我們也沒有找到出現這種現象的原因。”

      說著閻醫生看向黃素問道:“你們中醫對這種現象有什么說法沒有。”

      黃素又把和那日松、何慧解釋的話又給閻醫生講了一遍后道:“保胎后,最關鍵的就是健脾益腎。如果不改變脾胃,脾胃一直虛弱,不管吃多少營養都細都無法運化,反倒會成為廢液堆積在體內,讓病情變得更嚴重。”

      “如果不固腎恢復先天,即使嬰兒順利出生,也會先天不足,身體羸弱。如果患者早來幾個月就好了,現在只能盡最大的努力。”

      也不知道她能不能聽懂中醫中關于先天之氣和后天之氣的理論。

      聽了一大堆之乎者也的文言文,閻冰總結道:“你的意思還是營養不良唄。”

      黃素仿佛雞同鴨講無奈道:“你愛怎么理解,就怎么理解吧。”

      閻冰又問道:“那你打算怎么治療。”

      黃素說道:“今天只是診脈,要等將胎兒保住后,再健脾固腎,氣血雙補,以壯先天,在以先天反哺后天。”

      聊過病情后,不熟的兩人,一時間陷入了無話可聊的尷尬處境。

      黃素只好主動問道:“閻醫生是草原本地人嗎?”

      閻冰說道:“也算是吧,我祖籍浙省,爺爺是當年是建生兵團的兵,后來就扎根在了蒙疆。”

      蒙疆生產兵團成立于一九六九年,是由華北農墾兵團一部而來,最多時,人數達到十七八萬人,現在很多生活在蒙疆的漢族人都是建設兵團的子弟。

      兩人邊吃邊聊,直至午餐結束,雖說兩人共同工作有一個多月,但今天兩人才算真正地認識。

      吃過午餐后,黃素三人告別了閻醫生。

      有點放心不下患者,黃素一人走向住院區。

      在打算走進病房的時候,黃素停下了腳步。

      透過門上的玻璃,黃素看見張誠正一口一口地喂盧燕吃飯,時不時地還捋一下她前面的長長的碎發,怕飯菜的湯汁粘在頭發上。

      每喂一口,張誠都會仔細地吹上一陣,生怕太熱的飯菜燙到自己的妻子。

      每每嘴邊粘上食物殘渣,張誠都會輕柔仔細地擦拭。

      在黃素沉浸在這溫馨時刻的時候,突然鼻子聞到淡淡的茉莉花香。

      身后傳來了閻冰的聲音:“七年了,婦產科好幾位醫生都放棄了。知道我為什么七年一直努力沒有放棄嗎,不僅是因為盧燕是我經手的第一個病人,更因為他們無論面對什么樣的絕望都沒有放棄彼此。可今天聽到盧燕說的話,我知道這是最后的一次機會了。”

      平淡娓娓道來的講述停頓許久,黃素的背后又傳來了閻冰帶著顫音的乞求。

      “黃素,你們中醫現在是我最后的希望了,我懇求你,懇求你和我最后再努力一次。”

      黃素心中瞬間一顫,重重地點頭道:“我會的。”

      這是兩人認識以來閻冰第一次叫黃素的名字。



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