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    在下,中醫黃素 - 一十 大黃芒硝治妊娠熱哮字體大小: A+
     

      根據脈癥合參,患者屬于熱哮,痰熱實證,當以大承氣湯為主配伍定喘合劑。

      黃素說道:“何慧記方,大黃18g、芒硝12g、麻黃4.5g、石膏12g、條苓9g、防風6g、荊芥6g、連翹9g、薄荷3g、山梔6g、川穹4.5g、當歸6g、白芍6g、白芷6g、甘草6g、胡蓮子9g,先開十劑。”

      “大黃、芒硝用于清熱瀉滯,麻黃宣肺解表,止咳平喘,石膏清肺解熱、透表增肌共為君藥。”

      “條苓清大腸積火,防風、荊芥祛痰解表,山梔治肺熱黃痰,薄荷發汗解熱為臣藥。”

      “再輔以川穹、當歸、白芍、白芷、胡蓮子固本,甘草益氣和中,調和諸藥。”

      何慧記錄完藥方后,猶豫地問道:“主任,患者已有三個月的身孕,用這么多的大黃、芒硝,恐怕會有流產墜胎的危險。”

      “你忘了我幾天前說過的有故無殞,亦無殞也嗎?”黃素指著病人又道:“《本經》曾言大黃有推陳出新之功。現在患者面目青紫,四肢冰涼正是岌岌可危之時,正當用大黃之功。”

      患者家屬聽到老婆有流產的危險,急忙道:“黃主任,這個大黃、芒硝既然會傷到孩子,能不能換個藥?”

      黃素安慰道:“家屬你不用擔心,大黃、芒硝的藥效自會有病邪抵消,不會傷到孩子的,幾天前,我也是用大黃為一位孕婦患者治好了高熱。放心我會即使觀察患者的病情,調整方子的配伍和劑量。”

      聽了黃素解釋,患者家屬又望向了旁邊的閻醫生,見閻醫生微微點頭,這才放下心來。

      將藥方遞給患者家屬道:“服下藥劑后,家屬要時刻有人陪護在身邊,患者每日會多次下瀉。”

      患者家屬小心翼翼地收起方子,走出病房去抓藥。

      看過這個病人,早上的查房也就結束了。

      下午,B超室內。

      黃素三人目不轉睛地盯著B超的顯示器。

      三名中醫的畢業生這還是第一次看B超檢查,還是非常好奇的。

      閻冰和黃素三人站在一起,B超醫師指著屏幕上頭和四肢清晰可見的胎兒講解道:“發育十三周的胎兒,已經可以算是真正的小人了。”

      閻冰又指著胎兒明顯的男性生殖系統道:“這是一個小男孩,男寶寶在十一周的時候開始發育生殖系統,而女寶寶則是在第十四周開始形成卵巢。”

      在世紀初,胎兒性別保密還不那么地嚴格。

      三人則,好奇地湊近仔細觀察胎兒如同米粒大小的生殖特征。

      黃素前世也只是專注于中醫,對這些現代醫學的檢查儀器還真得不是十分了解,這次聽得也格外認真。

      閻冰則繼續講道:“孕婦做B超檢查是能夠了解到胎兒的發育情況,羊水的情況以及胎盤的情況,在孕后期也是能夠監測到胎兒的胎位情況,為分娩提供幫助。”

      B超醫師收起換能器道:“這位準媽媽你的胎兒非常健康。”

      閻冰帶領著黃素三人走出B超室好奇問道:“黃醫生,你們診脈能夠判斷出懷的是男是女嗎。”

      黃素云淡風輕地回答道:“能,用比脈法診脈,診尺部,尺部主腎臟,只要左尺脈搏強于右尺,則懷的是男孩,如果右尺脈搏強于左尺,則懷的是女孩。中醫辨別胎兒男女診脈就有十多種辦法,有得可以婦人懷孕就能辨別,有得則需要懷孕一段時間。”

      《脈經》:夫人妊娠四月,欲知男女法:左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。

      又得法:尺脈左偏大為男,右偏大為女,左右俱大產二子。大者如實狀。

      脈經記載辨別男女的方法就有十一種之多,這也是男左女右的真正由來的源頭。

      閻冰一副不敢相信的樣子,望向黃素好奇道:“我不信,如果你們在剛懷孕的時候就能知道男女,那還了得,古代那樣重男輕女的時代,夫家知道懷的是女孩,不久可以直接墮胎了。”

      黃素道:“我們中醫更講醫德,不向家屬透露胎兒性別,是中醫幾千年立下的規矩。”

      那日松也是第一回聽說中醫還能分辨胎兒男女,急忙問道:“主任,我怎么不知道診脈還能分辨男女呢。”

      黃素道:“脈經就有辨別男女的講解,你自己看書不認真,怪誰。”

      何慧問道:“主任,我們學會診脈后,你能教我們您說的比脈法嗎?”

      黃素看著那日松、何慧求知的目光道:“等你們什么時候真正能運用你們學過的診脈手法,而不是紙上談兵時,再跟我說學比脈法吧。”

      不服氣的閻冰繼續問道:“中醫把脈能否檢查出胎兒發育是否異常?”

      黃素回答道:“檢查懷孕只要是會把脈的中醫都能檢查出來,人們平常說的喜脈其實就是滑脈,婦女無病而尺部出現滑脈就是懷孕。至于胎兒發育異常,那只能是行醫經驗十分豐富的老中醫才能檢查出來,也只是檢查個大概,至于我只能根據脈象的變化查出死胎和即將流產。在胎兒檢查方面,還是現代醫學更準確更便捷。”

      在閻冰眼里,黃素是一個對自己醫術極為自負驕傲的人,沒想到竟然能在他口中聽到中醫不如西醫的說法。

      閻冰眼神復雜地看著黃素,想知道這到底是怎樣的一個人:“你這番話倒是讓我刮目相看了,看見你這幾天給病人治病,我們治不好的病你都能治,還以為你無所不能呢。”

      黃素解釋道:“閻醫生那是因為你不了解中醫,敢稱能治人世間百分之三十病的中醫,那都是大國手級別的,我還差得遠著呢。”

      “我們中醫的觀點一向是中西醫各有所長,可謂互補,所以說身為中國人是幸運的一件事,當一種醫術對你的病情束手無策的時候,你還有選擇的機會。就像今天看的這個病人如果放在西方,唯一的結果就是在病魔的折磨下病去。所以說中西醫絕非矛與盾的關系。”

      提及今天的病人,閻冰好奇地問道:“你開的中藥真能治好這么嚴重的病人?”

      黃素自信地說道:“辨證明確,自然藥到病除。”

      一名護士走過來打斷兩人的對話道:“黃主任,重癥病房的家屬一直在找你,說喝下你的湯藥五個多小時了,患者到現在一直沒有大便的跡象。”

      黃素微微皺眉,剛吹完牛,打臉就這么快嗎!

      尷尬又小心翼翼的看向閻冰。

      卻瞥見閻冰捂著嘴偷笑,眼睛帶著揶揄地看著自己。

      見到醫院的有名的冰美人也有這么頑皮的一面。

      黃素的目光不由控制地與閻冰的目光出現了短暫的對視,

      閻冰白皙的臉蛋瞬間多了一抹酡紅。

      哼!

      閻冰重重哼了一聲,扭過頭去。

      黃素晃了晃腦袋,莞爾一笑,腦海里一邊復盤診治的整個過程,一邊向住院區走去,閻冰則緊跟其后。

      目睹二人的異樣,那日松望著黃素二人背影,嘴角微微上揚,露出意味深長的微笑,悄悄的與何慧咬起了耳朵。

      不多時,黃素五人走進重癥病房。

      患者家屬立刻站起來迎上來說道:“黃主任,您開的藥方我老婆喝下去這么久了,現在沒有一點大便跡象,您趕緊再給看看吧!”

      “不用著急,我看看到底是什么情況。”

      黃素一邊安撫家屬,一邊走到床邊坐下,再次查看舌苔和脈象,見沒有絲毫變化,依舊舌苔黃厚而膩濁,脈象弦滑有力,證明自己的辨證無錯,并沒有出現錯藥改變證候的情況。

      沉思一陣后,黃素道:“看來患者病情要嚴重的多,何慧改一下方子,把大黃的劑量增加到24g、把芒硝的劑量增加18g。”

      何慧又重新寫了一個方子遞給黃素。

      黃素確定無誤后交給了患者家屬。

      患者家屬問道:“黃主任,是現在就讓我老婆再喝一副嗎。”

      黃素道:“今天先觀察一晚上,等明天我過來查房再讓患者喝下。”

      患者家屬連連感謝地將黃素一行人送出病房。

      在走廊里,閻醫生停下腳步問道:“你就不怕自己開錯了藥。”

      黃素也停下腳步嚴肅道:“經過四診合參,八綱辨證確認了證候,就要相信辯證的結果,相信藥方。怪就只能怪我自己,在第一次開方的時候,見患者身體虛弱,有所顧忌的減少了大黃和芒硝的劑量。”



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