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    明末逐鹿天下 - 第一百六十二章 手術與輸血字體大小: A+
     
        貴州貴陽城外,第一軍野戰醫院。

        院長孔仁心聽著貴陽方向轟隆隆的炮聲。

        蘇熊都督正帶領第一軍和第二軍攻打貴陽城。

        這是他們進行的最后一場大戰。

        打下貴陽之后,明軍在貴州的抵抗力量就被消滅大半。

        他們野戰醫院也不用長期遷徙。

        遷徙對于重傷員影響太大,好多能活下來的重傷員,都因為這個原因死亡。

        野戰醫院又不能不隨軍遷徙。

        野戰醫院大部分病人都是輕傷,他們快速恢復戰斗力,能有效提高軍隊的實力。

        重傷員也不能扔在當地,那里根本沒有治療重傷員的辦法。

        留在當地,他們也只是等死。

        孔仁心看著自己的下屬和徒弟們,正在焦急的忙碌著,他們正在處理排隊的傷員。

        這里是野戰醫院前方的空地,支著一個大棚子,阻擋突然間的降雨。

        能來這里排隊,那就證明身體沒有什么大問題。

        大部分都是刀傷和箭傷,簡單的止血包扎,用青霉素清洗傷口,外敷止血黑藥。

        醫生開一小瓶大蒜素,讓他們回去口服。

        這些人經過包扎,就能返回部隊。

        除非發生感染,要不然他們不會再次來到醫院。

        孔仁心沒想到自己有一天,竟然能當上四品大官。

        祖上當過御醫,都沒有他現在風光。

        野戰醫院院長很好當,平時研究醫術,管理一下他辦理的報紙,與同僚交流醫術。

        戰爭開始之后,就要以救治傷兵為主。

        他聽上官們討論,這次戰爭結束,自己還能被封爵。

        “戰爭快要結束,別在最后時刻給我丟臉。

        大家都認真工作,特別是醫院周圍的水坑必須要處理好。

        病患使用的蚊帳,絕對不能留空隙。

        再有病患在醫院內感染瘧疾,我一定會嚴肅處理。

        不要以為我沒有青蒿素,就不在乎瘧疾的嚴重性。

        患這種病十分痛苦,本身是病患,還會加重他們的病情。”

        孔仁心看著這些忙碌的醫生。

        大部分人只關心怎么治療病人,他們不關心預防疾病。

        在這種潮濕多雨的地區,還不注重瘧疾這種疾病。

        這個疾病,已經是軍隊內,第一高發的疾病。

        貴州的蚊子,那真是防不勝防,到處都有。

        全部使用蚊帳,都抵擋不住蚊子的叮咬。

        他們也在醫院,現在有兩個大科,外傷科和瘧疾科。

        “老孔,這里的情況怎么樣?

        攻城馬上要結束,一會兒還有大量的傷員到達,你們能堅持住嗎?”

        孔仁心看到是第一軍祝師李正峰。

        這可是他的直屬上司,李正峰就分管野戰醫院工作。

        “李祝師,您怎么出來了?您的瘧疾病情很嚴重,哪怕服用了青蒿素,也要留在病房隨時觀察。”

        李正峰穿著病號服,他笑著看向孔仁心,道:“我在你身邊,那不比在其他醫生身邊強。

        沒想到小小蚊子,有這么大的威力。

        正好我這次患病,要詳細了解一下野戰醫院的情況。

        你有什么要求,盡量和我說。”

        孔仁心看到李正峰的表現,他就知道自己勸不了。

        他直接回答,李正峰剛才詢問的問題。

        “李祝師,我們醫院承載力有限,輕傷大部分都是學徒和護士處理。

        這些工作主要是清創和換藥,最高難度的手法也只是皮膚縫合。

        有了青霉素和大蒜素,基層醫師都能處理這些小問題。

        輕傷來到醫院,醫生簡單處理,他們開一些藥物就回去。

        除非是傷口感染,要不然這些人不用住院。

        我們醫院病房,只收重傷和瀕危的傷員。

        每個醫生可以照顧五名重傷員,兩三個醫生才能照顧一名瀕危傷員。

        如果瀕危傷員太多,醫生照顧不過來,我們只能選擇放棄成活率低的傷員。

        當然這個階段,某些人也是有特權。

        高級軍官和爵位擁有者,我們醫院一般不會主動放棄。

        這些情況現在還沒發生,但我們醫院已經做好預案了。

        一旦醫生滿足不了龐大的傷員,我們會立刻開啟分級治療。”

        李正峰聽到孔仁心這么說,他也表示理解。

        “你們做的已經很不錯,我希望你們能做得更好。”

        孔仁心聽到李正峰的夸獎,他有些開心。

        現在他們軍中,對于大部分傷員都能有效治療。

        一些傷員,實在是回天無力,最終命運只能是死亡,根本就沒有辦法治療。

        他們秦軍之中,傷員還能找到軍醫治療。

        明軍那里,患病只能聽天由命。

        一般的小兵,根本請不起郎中。

        想要每一個士兵都能享受到較為全面的治療。

        醫生人數至少要翻十倍,這根本不現實。

        只能把有限的醫療資源用到實處,優先搶救重傷員。

        這些重傷員,才是存活率最高的傷員。

        瀕危傷員,基本就是看命,命好就能活下去。

        李正峰提出他的要求。

        “孔院長,之前戰爭進行的時候,我太過忙碌。

        都沒有時間來野戰醫院看一看。

        你多長申請資金,改進野戰醫院的設施和新醫術研究經費。

        我正好趁著這個機會看一看成果。

        你帶我去病區各處看一看,了解一下醫院的情況。”

        孔仁心聽到這個要求,他臉上有些糾結。

        “李祝師,你這個要求,我實現起來有些難度。

        我們醫院前方都是輕傷員,都在營帳外面治療,您都看到過。

        只剩住院區,您沒有去看過,這里都是重傷員和瀕危傷員。

        他們治療過程中,最忌諱有人打擾。”

        李正峰不懂醫術,但他愿意聽從專業人員的建議。

        “孔院長,我就在外面看看,絕不進入病房。

        了解到這些人的治療情況,我今后也好安排傷員。”

        孔仁心聽到李正峰已經這樣說,知道無法拒絕。

        孔仁心帶著李正峰,已經走到病房區。

        在路上,孔仁心問道:“李祝師,我聽有的軍官說,我們這次戰爭即將結束。”

        李正峰笑著說道:“確實是這樣,北線蘇虎統帥已經拿下陜西。

        東線白桿兵已經投降,正值長江發大水,陳洪范沒辦法坐船逃跑。

        我們俘虜了陳洪范部近八萬人,他只帶著一萬多明軍,倉皇逃跑。

        侯恂那里,肯定無法獨自撐著,很快也會退兵。

        我們這里已經拿下云南,打下貴陽之后,拿下貴州也只是時間問題。

        秦王殿下已經有交代,拿下貴州之后,我們這里的戰事就會停止。

        我們軍隊,不會再向南攻打廣西。”

        孔仁心帶著李正峰準備進入病房區。

        他們換上白大褂,鞋子也套上麻布制作的鞋套。

        全身上下,都經過醫用酒精噴灑。

        孔仁心怕李正峰不理解,他還解釋道:“李祝師,這是醫院的消毒程序。

        每個人想進入病房,都需要執行這一套程序。

        就怕身體帶著的細菌,污染了病房內的環境,導致傷員發生感染。”

        李正峰笑著說道:“這事兒我也懂。

        我也見識過鵝頸瓶實驗,知道細菌的存在。”

        他們走在走廊中,兩旁就是病房。

        病房裝著木質大門,上面有玻璃窗。

        現在天氣炎熱,木門打開,門都用蚊帳擋著。

        在走廊中,能看到病房內的景象。

        李正峰看著旁邊的病房,每個房間內都有五張病床。

        孔仁心介紹道:“李祝師,這就是重傷員的病房。

        他們有專門的醫生護士管理,住在無菌病房中。

        這些病人大部分都是四肢受傷,被截肢的患者。

        有青霉素和大蒜素,我們醫院又堅持無菌環境。

        每天都會用醫用酒精消毒兩遍,保證病房的無菌環境。

        病房大部分情況,都不允許外人探視,保證病房內的潔凈度。

        截肢如果大出血,還有我們眾多軍醫研究的輸血神技,大部分人的命都能保下來。”

        他們繼續向前走,李正峰看到前方的病房,里邊是幾名醫生搶救一個病人。

        他看到有個病人突然間頭歪了下去,醫生經過搶救之后搖搖頭。

        他把病人身上的白布單,蒙在了病人頭上。

        孔仁心介紹道:“這里的瀕危傷員,大部分都是被火槍弓箭擊中軀干。

        他們當時沒有死亡,也進入了死亡倒計時。

        治療這些瀕危傷員,我們只有一個辦法,那就是破開胸腹進行外科手術。

        這種治療方法,在之前完全不可想象。

        但經過我們軍醫的嘗試,只要開膛之后。

        用青霉素清洗腹腔或是胸腔,病人有概率活下來。

        如果傷勢波及主要臟器,病人當時就會沒命。

        能活著來到醫院,就證明他們沒有傷到致命的器官。

        我們就像截肢手術一樣,把胸腹里面被打壞的部分拿出來。

        我要求的很多經費,都是在研究外科手術。

        手術技術推動者,主要就是我們這些軍醫。

        我感覺外科手術的潛力極大。

        現在這項技術還不太成熟,但也能把很多人,從鬼門關拉出來。

        大部分死亡原因,都是術后感染和失血過多。

        大蒜素和青霉素不是萬能藥物,感染太重它們也沒有辦法治療。

        我們的輸血技術也不太行,死亡率太高了。

        但這些技術都能改進,我們現在已經找到一種治療疾病的新方式。

        手術治療,今后一定會成為醫生的重要技能。”

        他們參觀完病區,靜悄悄的走了出來,沒有打擾任何一名病人和醫生。

        李正峰感慨的說道:“外科手術,這應該是新的醫學內容,能為我介紹一下外科手術的情況嗎?”

        孔仁心聽到這個問題,他喜上眉梢,滔滔不絕的說道:“外科手術起源就是截肢手術。

        特別是在大蒜素和青霉素,這兩種抗生素出現之后。

        截肢手術的死亡率下降到百分之十左右。

        這已經是極低的死亡率,之前截肢手術,死亡率高達百分之六七十。

        大蒜素和青霉素,這兩種神藥,把截肢手術的死亡率,降低到百姓可以接受的程度。”

        李正峰聽著孔仁心的話,他之前就知道這兩種藥很貴重。

        他們軍隊火藥都不限量,火槍精準度下降就可以報廢。

        唯獨大蒜素和青霉素限量使用。

        每次發放的大蒜素和青霉素,數量固定,如果傷亡太大,藥物就不夠用。

        哪只部隊傷亡太大,都會受到他們的訓斥。

        還好他們第一軍這次作戰傷亡不大。

        明軍抵抗意志很弱,只要突破城墻,大部分明軍都會投降。

        醫院還儲備很多大蒜素和青霉素,用于大規模戰爭救助傷員。

        孔仁心繼續說道:“我們軍醫掌握了外科手術,看到胸腹受傷的士兵。

        他們當時沒有死亡,卻只能躺在醫院中等死。

        有些不服輸的軍醫,比如像我這種人。

        本著死馬當活馬醫的心態,打開傷員的胸腹,對他們治療。

        為了加強各軍軍醫的聯系,我還用經費辦了一個報紙,名叫《醫學》。

        這個報紙把各軍野戰醫院,很多案例發表到報紙上。

        比如我們擅長瘧疾的治療,第三軍擅長截肢手術。

        這份報紙面向全軍發行,接收所有軍醫的投稿。

        在這份報紙的帶動下,很多軍醫分享他們的案例。

        軍醫的技術,也獲得極大的提升。

        最后衛生部和科學院也加入進來。

        這才讓外科手術漸漸達成標準化。

        輸血手術的標準,就是科學院專家制定。”

        李正峰豎起大拇指贊嘆道:“你們真了不起,能從無到有開創一門新的醫學。

        救活了這么多的將士。”

        李正峰隨后,又和孔仁心討論瘧疾的預防與治療。

        現在軍中的瘧疾的人太多,哪怕有特效藥,得上瘧疾士兵也無法作戰,很影響軍隊的戰力。

        孔仁心建議道:“滅蚊只靠我們軍隊可不行。

        我們軍隊附近的水坑填埋,周圍的蚊子可以飛過來。

        必須要動員百姓,才能遏制瘧疾的爆發。”

        李正峰聽到孔仁心這個辦法。

        他夸贊道:“這確實是好辦法,只是先在貴州幫打下來,還處在軍管狀態。

        等我出院之后,和警備軍聯系一下,我們一同發動百姓,填上蚊蟲滋生的地方,盡量減少瘧疾的傳播。”

        李正峰聽到醫院外面有很大的吵鬧聲。

        他眉頭一皺,什么人在醫院外面喧嘩。

        他這個祝師沒在軍部,軍紀沒有人盯著嗎?

        很快傳令兵進來通知孔仁心。

        軍隊已經拿下貴陽城,城內的明軍都投降。

        前線會把軍隊傷員和明軍的傷員,都送到野戰醫院治療。

        孔仁心自信的說道:“我們醫院已經完全準備好,我能保證輕重傷病人的治療效果。”

        第一軍三師長陳忠文帶著警衛,來到野戰醫院。

        警衛們還用單架抬著一個身上在滴血的人。

        “醫生在哪里,快出來救人。”

        李正峰看到他臉色焦急,在醫院大呼小叫,他走上去問道:“出了什么事情,事情再大也不能在醫院大鬧。”

        李正峰嘆了一口氣,語氣快速的說道:“這是我們軍真的英雄人物。

        他帶兵沖上貴陽的城頭,導致明軍士氣直接崩潰。

        但他也被明軍的床弩擊中。

        攻堅部隊為了防冷兵器,他們都穿著鎧甲,這才沒有直接死亡。

        這種傷勢我們不敢碰,剪斷床弩的箭桿,我們立刻帶他來野戰醫院。

        這一路上,他流了好多血,還請醫生盡力搶救。”

        孔仁心看到這是戰斗英雄,他們醫院肯定要盡力救助。

        他表情凝重,道:“陳師長,能不能救這要看傷勢。

        如果擊中主要臟器,誰來都救不了。

        弩箭的位置好,沒傷到臟器,還有救活的希望。”

        李正峰吩咐道:“這是戰斗英雄,我們攻下貴陽的功臣。

        不要再耽擱時間了,抓緊時間盡快搶救。”

        孔仁心點點頭,立刻帶著全醫院最精銳的醫生,開始準備手術。

        這種大手術,他都沒有把握。

        孔仁心親自推著傷員進入手術室。

        他立刻吩咐道:“麻醉病人,清理傷口。”

        孔仁心小心翼翼的點亮頭頂的燈。

        這個燈好像是一個藝術品,玻璃制造,燈上有許多棱面。

        中間放置電石,強烈的燈光就從四面八方照射出來。

        這種燈價格十分昂貴,但卻是外科手術必不可少的器具。

        普通的燈籠,發出的光亮,看不到胸腹腔內的情況。

        直接用電石燈,會產生巨大的陰影,影響手術效果。

        只有這種燈具,照射出來的光,可以讓手術過程不會受到影子影響。

        聽說這是秦王殿下指導,工匠做出來的無影燈,專門用于外科手術。

        醫生用醫用酒精,擦拭患者傷口附近的皮膚。

        之后用青霉素溶液,洗凈患者的傷口。

        孔仁心讓助手控制弩箭桿,別讓它移動位置。

        孔仁心立刻下刀,直接把傷者的腹部劃開。

        他看到傷者的腹中,滿是鮮血。

        孔仁心就立刻緊張起來,這種情況,傷者很容易因為失血過多死亡。

        他洗凈患者腹部,找到了出血點。

        一根動脈血管斷裂,他立刻讓助手掐住血管的一端,自己用羊腸細線,把血管縫上。

        所有出血點縫好,孔仁心才小心翼翼的分離身體組織和弩箭。

        孔仁心取出弩箭后,看到腹部內的情況,這才放下心。

        這個弩箭沒有碰到主要器官,只是扎斷了腸子。

        他切掉傷員壞死的腸子,把腸子也縫合上。

        最后清理好傷員腹部,開始縫合患者的腹部。

        只要挺過三天時間,沒有出現太大的問題,這位傷員的命就能保住。

        該做的事情他已經做好,這名傷員能否活下去,那就看他的命硬不硬。

        孔仁心看到患者蒼白的面孔,還有旁邊的大盆里棉布吸出來的血。

        他意識到事情有些不妙。

        等到麻藥過勁,傷員依然沒有醒來,他臉色變得更加蒼白。

        “這人出了這么多血,想要活命,必須要輸血。”

        孔仁心立刻吩咐道:“把輸血器具拿出來,準備給患者輸血。”

        旁邊的醫生聽到輸血,他們臉色一變。

        “院長,真的要輸血嗎?現在輸血的成功率可不高。”

        “這人不輸血,都未必能醒過來。

        必須要給他輸血,我去看一看他的血型。”

        孔仁心說完,從旁邊的箱子中,拿下一個奇特的玻璃器具。

        這是一個大的玻璃管,玻璃管中間還有一個小推桿。

        小推桿的一端,有一塊比玻璃桿直徑稍大的皮子。

        玻璃管的一端,還連接著縫衣針大小的中空鋼管。

        這種針頭最值錢,一個針頭高達一兩銀幣,一般的鐵匠都無法制造它。

        這些針頭是全醫院最金貴的器械之一。

        每個人每次只能使用一個針頭,使用完之后要經過嚴格消毒,才能再次使用。

        他在報紙上,看到有人吐槽,秦王殿下說過,等到富裕之后,這些針頭就不能重復使用。

        孔仁心認為他死亡的那一天,都無法看到。

        這要富裕到什么程度?才能這么奢侈。

        他拿起抽取完傷員血液的針管,走進手術室旁邊的小實驗室。

        他立刻翻找出器具,準備給傷員輸血治療。

        孔仁心是最早參與到輸血治療的醫生之一。

        秦王后王文君大人,很早就發現人身上有兩種不同的血管。

        他也是王家醫館教出來的郎中,那時跟隨王后大人學習。

        他們先通過解剖豬。

        發現豬和人身上的器官很相似。

        他們之后又用死刑犯做實驗,了解到人體血管分為動脈和靜脈。

        他們又通過豬做實驗,掌握了靜脈輸血技術。

        這項技術移植到人身上,可以救活一些失血過多的人,但有很多禁忌情況。

        一開始,這項技術也不太成熟,他們用死刑犯做實驗。

        經常發現,血液輸到人體內,被輸血者大部分很快就會死亡。

        經過一段時間的探索發現,不是每個人的血液,都可以向任何人身體內輸送。

        人體的血液,主要分為甲、乙、甲乙和丙這四種情況。

        還有一類特殊的人,無論輸什么血液都會死亡。

        他們認為這些人是不可輸血體質。

        每次戰爭,軍醫們都在摸索輸血救人的方法,已經有了一些成果。

        特別是玻璃發明之后,有了更好的輸血器具。

        輸血治療方式,才正式發展壯大。

        抽血和輸血的工具太重要,血液也沒辦法保存。

        血液從人體中抽出來,不立刻輸到患者靜脈內,很快就會凝聚成塊。

        每一次需要給傷員輸血,都是在病房外直接抽血,立刻就輸到傷員體內。

        孔仁心從硝石冰箱中拿出四管淡黃色的液體。

        他們這些軍醫,已經探索出安全輸血的辦法。

        孔仁心把傷員的血液,滴入到這四個小玻璃瓶子里。

        這些都是通過手搖離心機,分離出來的四種血型血清。

        他把傷員血液,滴到這些血清中。

        他通過顯微鏡看到,甲型和甲乙型試管內都發生凝聚現象。

        這證明傷員的血型是乙型。

        如果都不發生凝聚,那傷員的血型就是丙型。

        如果只有丙型不發生凝聚,那傷員的血型就是甲乙型。

        孔仁心最害怕,這四種血型都發生凝聚現象,那傷員就真的沒救。

        他找到血型之后,立刻找到十百名乙型血的士兵。

        他們為了及時搶救患者,提前確定好醫院站崗的士兵血型。

        孔仁心走出實驗室,他交代醫生準備輸血工作。

        輸血之前先要抽血。

        士兵們已經進入經過消毒的無菌室。

        護士拿著針管,抽滿一針管血,注射進玻璃瓶中。

        每兩名士兵,就能抽滿一玻璃瓶。

        這些玻璃瓶,套上豬皮,并用繩子捆扎好。

        孔仁心接過血瓶,他拿出輸血管。

        輸血管的一端就是針管的針頭,另一端也是堅硬的鋼管,它能捅破豬皮。

        鋼管分出一長一短兩個管子,短管高過玻璃瓶,它用于透氣兒。

        長管就是連接針頭的管子。

        這些輸血管,都是用小豬的腸子制作。

        大小合適,還十分堅韌,處理好之后非常耐用。

        血瓶中的血液,緩慢流淌進傷員的靜脈中。

        孔仁心看著床上的患者,面色已經紅潤,他松了一口氣,這次治療很有效果。

        第二天凌晨,這個經過救治的傷員就轉醒。

        孔仁心詳細跟蹤這個傷員的救治流程,把他的救治過程,發表在報紙上。

        王禮泉被救活,也引起了全軍的轟動。

        所有人都覺得王禮泉死定了,沒想到能被神醫給救活。

        他們心中充滿著自豪,很多士兵都不再懼怕受傷。  18688/10786233


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