今天是星期二,周二是丁教授的手術日,所以張嘉輝的手術安排在今天進行。
術前準備是朱斌帶著陳博做的。
因為是比較高難度的手術,作為老總,今天他做一助,陳博自然就成了二助。
對陳博來說這也無所謂,他上手術的目的只是為了欣賞一下省醫教授的技術而已。
今天上台的還是陳姝,麻醉的也是龐智。
病人採取了全麻,所以陳博跟朱斌洗好手,麻醉也已經完成了。
消毒由朱斌親自進行,陳博洗好手之後就直接穿手術衣了。
朱斌完成消毒鋪巾的時候,丁教授掐著點走進來。
一進門丁教授就衝著朱斌嚷道:
「阿斌,你問到這個病人從哪裡過來的嗎?我一下子給忘了……好像是哪個縣醫院?……你別說啊,現在的縣醫院真牛掰了,這種病也有人能診斷出來了,我們省醫也要有危機感了……」
「好像是從江城縣過來的吧,病人說是江城縣人民醫院一個叫陳博的醫生診斷出來的……等等……陳博……」
朱斌自己把陳博的名字複述了一遍之後才反應過來,然後他滿臉驚愣的看向陳博。
朱斌記得陳博好像就是從江城縣人民醫院過來進修的……
「陳博?這個人有什麼特殊嗎,你反應這麼大?」
丁教授看到朱斌的反應,好奇道。
這時候陳姝和龐智正好也忙完了手上的活,聽到丁教授的問題,也想知道是怎麼回事。
朱斌面對丁教授詢問的目光,沒有馬上回答,而是用手指了指陳博,說了句牛頭不對馬嘴的話:
「陳醫生就是從江城過來的……」
陳醫生,陳博,江城……
幾個關鍵詞湊在一起,丁教授瞬間明白了朱斌的意思。
他驚奇的看向陳博,然後才反應過來。
陳博不就是昨天他查房的時候能把他的問題都答上來的陳醫生嗎?
因為陳博戴著口罩帽子,所以丁教授第一眼就沒有認出來。
也就是說陳醫生就是陳博,這個陳博就是那個陳博……
「現在的年輕人都這麼優秀了麼?」
丁教授深深看了一眼陳博,心裡暗暗感嘆道。
「陳醫生,這個病人真的是你診斷出來的?」
朱斌可沒有沙教授那麼冷靜,剛剛發現的這個內幕著實讓他有點不吐不快。
看到丁教授和朱斌都眼睜睜的看著自己,陳博心裡還真是有點無奈。
自己真的是想安靜的看看手術過完進修時間就行了。
誰成想昨天一來就在丁教授和眾多同行面前表現了一番,還主刀做了台手術……
那也罷了,畢竟什麼事都有巧合,所以今天他打定主意安安靜靜的做個二助觀摩一下手術。
誰知道手術還沒開始,又有這一出?
「是我診斷的……」
到這時候,陳博知道,實話實說才是低調。
深吸了一口氣,這次朱斌沒有再說話。
和丁教授的感覺不同,朱斌現在覺得自己是不是還不夠努力?
因為到目前為止,面對陳博,朱斌發現自己從理論到操作都沒有一點優勢。
唯一領先的只有年齡……
「陳醫生,你考慮這個病人是在哪個部位出的問題?」
聽到陳博肯定的答覆,丁教授現在對陳博這個縣醫院來的年輕醫生充滿了興趣。
「我覺得問題還是出在鎖骨下這個位置,因為第一肋骨骨折後骨贅增生,造成鎖骨和第一肋骨之間的間隙狹窄,最後引起了臂叢神經的壓迫……」
陳博之前就已經用智慧系統做了仔細的掃描,所以對局部的情況非常清楚。
「這種情況下如果是你你會怎麼做?」
丁教授沒有評價陳博的方案,而是繼續問道。
「我覺得除了要咬掉這個骨贅,還要充分松解局部的神經,至少得松解到神經束為止……」
智慧系統已經可以很清楚的完成單根神經纖維的掃描,但陳博知道,沒有必要松解到神經纖維的程度。
因為張嘉輝現在的神經黏連就像一紮稻草在中間扎了一條繩子,只要把繩子鬆開,稻草自然也就沒有束縛了。
「那你會選擇怎麼做這個切口?」
丁教授自己都沒意識到,他這個問題如果陳博回答出來,這個手術的整個過程已經像路線圖一樣標好了……
「我覺得斷掉鎖骨還是必須的,如果鎖骨不斷,視野很難打開……所以可以沿鎖骨作切口……」
這下子連陳姝和龐智都聽出來了,原本感覺很高大上的手術好像突然變得很簡單了?
因為兩人都聽懂了……
照陳博的方案,在鎖骨上切個口子,打斷鎖骨,暴露下面的神經,把神經松解一下,再把骨贅咬掉,然後就解決問題了……
站在一旁的朱斌這時候完全陷入思考模式了。
他的理解當然不是陳姝和龐智那麼簡單。
首先這個病的診斷就很難,因為有太多相似症狀的病,所以即使如趙東來副主任這樣的老醫生也不一定能診斷出來。
病診斷出來了,手術切口的選擇同樣很重要。
術者必須得準確定位病變的部位,否則做下去這個部位好好的,你可能就傻眼了……
再有就是對神經的顯微技術的掌握,這個也是難點。
術者得辨認得出是哪部分神經出了問題,需要松解到什麼程度合適……
剛才陳博說的「松解到束」,他是怎麼判斷的?
這時候朱斌承認自己的思維有點短路。
丁教授聽到陳博的答案,滿意的點了點頭。
這個問題下來,丁教授已經心裡有數,陳博的方案和自己的想法不謀而合。
「陳醫生,你是我見過的所有學員中,對臂叢神經掌握最好的一個!」
丁教授這次直接給出了極高的評價。
聽到丁教授對陳博的評價,護士陳姝和麻醉師龐智眼裡滿是不可思議……
他們和丁教授搭檔了那麼久,還從來沒見他這麼誇過一個人。
「你以前專門學過這個?」
丁教授又問道。
「沒有正經培訓過,但是花了好長時間才搞明白……」
這次陳博不得不撒個謊了。
如果他說就是偶爾看看,就懂了這麼多,那估計會傷害很多人……
陳博的擔憂沒錯,起碼朱斌聽到陳博是「花了好長時間」,終於舒了口氣……
「那你以前有機會做過嗎?」
丁教授問起來好像還沒完沒了了。
「沒有」
「那今天你主刀……」
………………
「那今天你主刀!」
丁教授的話很平和,但是宛如驚雷在眾人耳邊炸響。
這話一出,手術室安靜了整整十秒鐘,然後朱斌和陳姝他們才在對方的眼中看到震驚到呆滯的眼神……
而陳博此時心裡就蹦出來兩個字——
「我去……」
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