最后,得到的結果是同時進行。
如果要切除腫瘤,蘇辭必須要阻斷子宮的血供,這代表著胎兒會陷入危險當中,所以這一步不能有胎兒。
但,如果先進行剖宮產,譚主任兩人無法在有著巨大肌瘤的子宮內成功取出胎兒。
所以最后的方案是,蘇辭在術中切斷子宮血供,暫時使得巨大肌瘤偏位,跟胎兒分離開,為剖宮產騰出足夠的宮內空間。
等到胎兒成功取出后,蘇辭再進行腫瘤切除下一步。
很快,一系列的術前檢查完畢。
何麗麗的媽媽在簽手術知情同意書的時候犯了難。手術知情同意書上寫著一系列的風險。
比如:
一、待產過程中,盡管醫護人員采取了常規監護胎兒的措施,但仍有極個別情況下回突然出現不明原因的胎兒窘迫,胎動消失,繼而引發胎兒死亡。
二、對患者按照產科操作常規實施相關治療,極個別產婦會因個人原因出現藥物中毒……引發死亡。
……
……
何麗麗媽媽越看越是心驚。
“不就是個剖宮產手術嗎!怎么這么危險,動不動就是要死要活的!”
蘇辭默默地又遞了一張表過來,道:“這里還有一張子宮肌膜剔除術的手術知情同意書……”
“這怎么簽!隨便一個意外要么是胎兒死,要么是我女兒死,你們醫生還一點責任都不負,最后都要我們自己承擔!”
蘇辭理解何麗麗母親的心情,解釋道:“這些都是在術中可能發生的意外情況,但是發生的幾率特別低。而且我們手術全程都有錄像,如果出了意外,是我們醫生的責任,最后我們醫院肯定要負責的。”
何麗麗母親還是有些害怕。這時候,何麗麗被推了出來,準備前往手術室稈。
看到自己母親還在猶豫,她艱難地笑了笑,道:“媽,我相信醫生!”.
何麗麗母親猶豫片刻,看了眼面色蒼白的母親,又看向了蘇辭。
蘇辭微笑道:“放心吧,給您女兒做手術的都是我們醫院最棒的醫生,而且還有院長過來看,一定會沒事的!”
何麗麗母親雖然還是很擔心,但最終簽下了自己的名字。
蘇辭把手術知情同意書收了起來,有些擔心。
何麗麗母親這種狀況并不少見,這種家屬一般對醫生都不會太信任……如果出了意外,醫患糾紛很難避免,甚至可能會引發醫鬧。
何建一注意到了這邊的情況,走了過來。
“在擔心?”
何建一笑了笑,道:“不用擔心,平常心看待就好了。你想想,把自己最親愛的人交給一個陌生人,誰會放心呢?”
蘇辭沉默著點了點頭。
確實,要讓他把自己關心的人交給另外一位醫生治療,也不可能放心。
何建一道:“做好手術,做好我們自己的本職工作,其他的不用多想。以后你見多了自然就不會受到影響了。”
他有些擔心蘇辭因為這件事情畏手畏腳,結果最后出了叉子。
畢竟,這個手術有更保守的療法,只要切除子宮,什么事情都沒有,風險雖然不低,但也比子宮肌瘤剔除要簡單。
不過,何麗麗強烈要求要保住子宮,只能行宮肌瘤切除術。
“老師,麻醉師那邊沒問題?”
蘇辭整理好了心情,問起手術的事情來。
何建一點頭
“放心吧,麻醉師是婦產科那邊派過來的,經常做孕婦的麻醉,這方面不會出問題。”
蘇辭這才松了口氣。
這場手術,他最擔心的是兩點。首先就是麻醉。
麻醉出問題,要么是胎兒死,要么是何麗麗死,問題大一點就是母子雙亡。其次則是剖宮產。
蘇辭擔心譚主任在進行剖宮產手術的時候意外劃開了腫瘤,這會導致腫瘤細胞進入子宮腔內,污染子宮,而且會沿著已經切開的血管進入身體。
到時候只能選擇切除子宮了。
還有一點是,妊娠期的子宮會充血,組織出現水腫,平滑肌細胞肥大,肌瘤也明顯增大,這個時候進行剖宮產,難度比普通的剖宮產肯定會提升不少。
況且巨大肌瘤還會引起子宮收縮乏力,對胎兒的取出十分不利
“蘇辭,我們準備好了。”蘇辭思考的時候,譚主任已經走了過來。
蘇辭回頭看了何建一一眼,“老師,您也去吧。”
“我也去?”何建一愣了一下。
這個手術好像跟他沒啥關系啊……
切腫瘤有蘇辭,還有婦產腫瘤科、腫瘤科的兩位主任。剖宮產也有譚主任副主任。
他一個急診科的副主任明顯幫不上什么忙。
蘇辭笑了笑
何建一跟自己配合了很多次,這場手術蘇辭也不會讓另外兩位腫瘤主任碰腫瘤,因為太危險了。
所以,說到底只是需要一個用的慣的助手,顯然,何建一是最好的選擇
“老師,快去換手術服吧,我還是跟您配合最習慣。”
蘇辭這一句是實話。
何建一笑了笑,“你這是找我當助手找上癮了啊!”
雖然這么說,能夠近距離觀摩、協助蘇辭手術,何建一還是很樂意的。
四個人趕緊前往手術室,開始了術前準備。
“蘇辭,到時候進行剖宮產的時候也要麻煩你了。”譚主任洗著手說道。
“麻煩我?”蘇辭一愣。
“對,你也知道,巨大子宮肌瘤會使得子宮收縮乏力,但是患者正在妊娠期,而且有腫瘤,催產素這些使用起來效果不確定,無法保證沒有副作用……”
“所以,這一次我們剖宮產的方案跟上次孫樂樂那一例一樣,采用的是宮腔填塞,手工促進孕婦的宮縮,幫助取出胎兒。”
蘇辭點了點頭,這一點他知道。
“還有就是……我擔心發生術中大出血。巨大子宮肌瘤使得患者子宮內的血管發生了移位,都是動刀子的,你也知道很多時候術野沒這么好,又是非常緊急的情況下,都是根據一般的經驗來進行切割,所以我擔心原本沒有血管的地方出現了血管。”
“我已經讓器械護士那邊準備了凝血酶,還有止血帶這些,到時候發生了術中出血我會幫忙的。”
譚主任感激地點了點頭。
不是她不能做,而是有個巨大肌瘤,她不敢做。
一旦操作不當,腫瘤破了,何麗麗整個人都完了。到時候將會是嚴重的醫療事故。 |