“另外,國內目前能感染阿米巴原蟲的地方,應該很少很少。但在M國,卻是很常看的一件事。”
“患者是從M國回來的,是M國的常住居民。所以,這一點,很好判斷。”
“可是阿米巴原蟲感染,一般都是慢性的。”
霍思邈想了一下,確實有蘇辭說的這個可能。
但又在某些方面,還沒有解釋通。
還是要等檢查報告出來之后,再確定病因。
至于患者,顱內壓目前控制住了。
患者現在要被安排到ICU,等檢查結果出來的之后,再做進一步處理治療。
從手術室出來之后,院長跟患者家屬都已經出觀摩室,在門口等著了。
接著,眾人一起去了ICU。
何建一跟霍思邈一起,盯著患者給他用了各種抑制病情的藥后,下了病危通知書。
雖然已經給患者引流,但情況依舊不容樂觀。
他們能做的,就是用藥物降壓,止驚,抗感染治療。
再觀察患者用藥后的,病情變化,調整用藥跟用量。
蘇辭沒有去ICU,而是去的檢驗科,等著患者的結果出來了
這一等大概就是一個多小時,蘇辭趴在那,都快睡著了。
“蘇醫生,昨晚沒睡好啊。不知道的,還以為你來我這偷懶來了呢。”
檢驗科的女醫師說道
“害沒事!”
蘇辭回過神說道
“吶,蘇醫生檢驗單!”
“謝謝了。”
他正準備看的時候,這個女醫師用手蓋住了單子。
“蘇醫生,今天晚上有空嗎,請你吃飯?”她朝蘇辭拋了一個媚眼,蘇辭打了一個冷顫。
“不好意思,我有女朋友了。”
蘇辭紳士的笑著,然后拿著單子直接走了。
這個檢驗科的女醫師,在后面風中凌亂。她輕跺腳一下
“沒聽說你有女朋呀?”
“喂,蘇醫生,你先別走啊!”
然而,蘇辭頭也沒回。
蘇辭路上看了一些檢查的單子,他看到結果之后,趕緊快步送給了何建一。
“何主任,結果出來了。”
他把單子,遞到何建一面前。
在何建一拿單子看一下的時候,蘇辭說話了。
“患者的包囊(鐵蘇木素染色),在油鏡下顯示,包囊圓形,直徑5~20凹,囊壁清晰,核染成藍黑色,圓形,1~4個,核仁細小,多位于中央。”
“核周染粒大小均勻,排列整齊。”
“而且,胞質中,糖原在染色過程中,微溶解而成為糖原泡。在未成熟包囊中可見到擬染色體,為黑色棒狀,兩端鈍圓,常成對存在。”
“而包囊(玻片碘染色),在高倍鏡下觀察,經碘液染色包囊呈黃色,核和擬染色體均可見,但不著色。”
“包囊內顯示有糖原塊,糖原塊被染成棕黃色,中央色深而外周逐漸變淡。而且一般阿米巴原蟲包囊具有以下特征。”
“1,有一定的大小,原蟲是單細胞動物因此都很小。患者的情況,對上了,包囊都比較小。”
“2,有一定的形態,一般溶組織內阿米巴包囊和結腸內阿米巴包囊為圓形,而藍氏賈第鞭毛蟲包囊為橢圓形。”
“而患者的,是圓形。”
“3,就是溶組織內阿米巴包囊的核為1~4個,囊內還可以看見有折光性的兩端鈍圓棒狀的擬染色體,結腸內阿米巴包囊的核為1~8個.........”
“患者體內的阿米巴原蟲,到處都有。局內,最多。”
何建一一直在看檢查結果,結果有些多,所以他看的久了點。
“阿米巴原蟲感染,走吧,跟我去院長辦公室,把這事跟家屬在確定一下吧。”
畢竟有些了解,醫生還是要詢問患者家屬的。
蘇辭一聽要去院長辦公室,就有些頭疼。
“那個患者家屬也在?”
“嗯,走吧。”何建一也不管蘇辭愿不愿意去,直接就提走了。
沒辦法,醫生就是要面對各種各樣的患者家屬。
有好說話的,自然就有不好說話的。
蘇辭一直沒有說話,就聽何建一詢問患者家屬,有關于患者的情況。
由此得知,患者本人是個游泳愛好者。在M國自家別墅邊的河里經常游泳。
而這個,就跟阿米巴原蟲,對上了。
“阿米巴原蟲,是什么蟲?”
患者家屬不解的看向李院長
“這,這蟲在水里,還能直接鉆進腦子?”說起阿米巴原蟲,李院長肯定是有些了解的。
他解釋說道
“阿米巴原蟲,又名食腦蟲。”
“人在江河湖塘中游0.2泳時,含納格里阿米巴蟲,會通過水進入鼻腔。增殖后,穿過鼻粘膜和篩狀板,沿嗅神經上行入腦,侵入中樞神經系統,引起原發性阿米巴腦膜炎。”
“其侵襲力,主要由于產生毒素或溶細胞物質增強吞噬活動,蟲體表面磷酸脂酶A和溶酶體酶促使發病。”
“原發性阿米巴腦膜腦炎發病急驟,病情發展迅速。開始有頭痛、發熱、嘔吐等癥狀,迅速轉入譫妄、癱瘓、昏迷,最快可在一周內死亡。”
“這倒是跟老李的情況,如出一轍。現在所有的檢查結果都出來了,接下來,就只能靠藥物支持治療了。”
說實在的,李院長本人是沒有信心的。
“這,李院長,你們醫院沒辦法治這個病嗎?哪里能治啊?”
“哎呦,早知道我們就在M國不回來咯。現在這到底是個怎么回事啊。”
“李院長,他現在能上飛機,飛回M國嗎?那里有治愈的希望嗎?”
李院長搖搖頭
“他的情況,是絕對不可能坐飛機的,也無法堅持,出ICU。就算出去了,坐上飛機了,那只有一個最壞的結果。”
“國外的醫療水平,目前確實比國內要先進一點。但,這個病,恐怕就算是過去了,也……”
接下來的話,就算李院長不說,他相信患者家屬也能明白。
一直不說話的蘇辭,此時開口了。
“食腦蟲的損害,主要表現為急性廣泛的出血性壞死性腦膜腦炎,在腦脊液和病灶組織中有大量滋養體。”
“宿主的易感因素,可能存在缺乏IgA,因而粘膜的防御功能受到削弱所致。”
“還有一種棘阿09米巴原蟲的分布,更廣泛。它們在呼吸道分泌物中,可發現。病變原發部位在皮膚或眼,肺,胃,腸和耳等引起炎癥和肉芽腫。”
“在宿主免疫抑制或減弱情況下,會經血源傳播到中樞神經系統而引起肉芽腫性阿米巴腦炎。”
“你應該慶幸,你先生并不是被這種阿米巴蟲感染。”
“而且,你可能沒注意過。M國關于食腦蟲的病例,也有記錄。曾經有衛生官員表示,達州曾出現了一例罕見”食腦蟲“感染病例。”
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