“血栓可能要了他的命，但是不用凝血酶灌注，他肯定就沒命了”
蘇辭冷靜的說道
“小蘇醫生啊，這樣做屬于違規操作醫學界對于凝血酶灌注止血，原本就還存在著不小的爭議”
“上次你使用凝血酶在孕婦大出血中產生了很好的作用，但是這是腦袋，不是腹腔，這可不能實驗啊”
霍思邈一臉著急的說道
“那我們也不能眼睜睜的看著，什么都不做吧行了老霍，咱們抓緊時間，有什么事兒我擔著”
“再說了，這不是還有監控攝像頭呢嗎到時候咱們解釋一下，醫療事故委員會又不全都是老古董，能理解我們的”
谷超華開口說道蘇辭意外的看了谷超華一眼，這小老頭兒把自己的臺詞搶了
“得，聽你們的!怪不得傅院長要辭職了，咱們醫院都像你們這樣整，換成我，我也受不了!”霍思邈無奈的說道
“全血400，靜注”
霍思邈說歸說，作為一個經驗豐富的醫生，他能很快投入工作
“是，全血400，靜注!”
“靜注完成”
海洋麻利的給傷者掛上血液
“患者頭部重創，不宜施行注射麻醉插管麻醉準備，喉鏡!”
“插管完成，拔導絲!”
“開始麻醉!”
“麻醉完成!”
“記錄，手術名稱:腦部鋼筋貫”
“手術人員
主刀醫生:霍思邈
一助:蘇辭
二2助:谷超華
三助:江曉琪
巡回:艾小天
器械:海洋
儀器:王子喬”
“患者什么體征”
“體溫36，脈率60，呼吸19，血壓110，血糖41，血紅蛋白120克每升，心率60生命體征基本正常，可以手術”
王子喬開口說道
“去除毛發”
霍思邈看完，看了艾小天一眼他還記得艾小天，上次開顱手術艾小天就在跟上次的慌亂不同，這一次艾小天麻利的在五分鐘之內剃光了患者的頭發
“小蘇醫生，這次開顱你來吧”
對于蘇辭，燕京國際醫院已經沒人不知道他了對于所有燕京國際醫院的人來說，蘇辭都是燕京國際醫院的希望，強勢崛起的希望所以霍思邈想在考驗一下他的同時，培養一下他
這要是換成別人，霍思邈肯定不敢這樣做畢竟是個新人
沒有經受過開顱手術的訓練，萬一出了問題，霍思邈可扛不住
不過蘇辭么，你能用常人的眼光去看他么
“行，我來”蘇辭毫不客氣的點點頭
“開顱手術，第一步是術前必須有正確的定位診斷對病變的部位及與周圍結構的關系術前應詳加分析，以便選擇合適的手術入路，爭取獲得最好的顯露，盡可能地避開顱內重要結構，增加手術的安全性和爭取良好的效果”
“開顱手術要采用氣管內插管全麻，一般是根據即將手術的位置進行體位選擇”
“現在是開顱減壓，所以不用那么明確的位置這個位置，還有這個位置拔出…鋼筋后出血的可能性最大，所以就開外這兒吧”
霍思邈事無巨細的說道
蘇辭點點頭，轉身看了艾小天一眼說道:“頭皮消毒”
等到消毒結束，蘇辭讓艾小天用無菌敷料覆蓋患者的頭頂部位，這是為了防止術中污染物落在頭皮上
“記號筆”
蘇辭說完，取過記號筆，在患者的頭上畫出切口的標記線
做完這些，就是術前最后一步，頭皮侵染麻醉
“設置手術時間，16點16分而”
“是，設置手術時間，16點16分”
“22號手術刀”
蘇辭接過手術刀，劃開患者的頭皮，骨膜剝離子剝離骨膜，游離皮瓣，電凝止血，遞頭皮拉勾牽開揭到一邊
“氣動開顱鉆”
打開氣動開顱鉆，邊鉆邊用吸球滴注鹽水浸濕骨孔，骨蠟止血，銑刀鋸開骨瓣，將頭骨鉆開一個長寬在4分左右的缺口
鉆頭摩擦，頭骨傳來的聲音，以及掀開頭骨露出的帶血的腦干，特別是自己親手操作，這種感覺讓蘇辭感覺有些頭皮發麻
不過這并沒有影響他的發揮，五十多分鐘時間，成功打開了兩個骨窗
“固定好患者的頭部，我要拔出…鋼筋了”
蘇辭的話說完，王子喬，谷超華和霍思邈第一時間扶住患者的頭部
蘇辭握住鋼筋的時候，深吸一口氣
雖然對自己雙手的穩定性有自信，但是從一個大活人的腦袋里拔出…鋼筋，說一點兒都不緊張那是假的蘇辭開始發力，鋼筋平穩的被抽出一截兒
但是鋼筋足足一米多長，蘇辭一次根本就拔不出來
他不敢中途換手，生怕鋼筋自身的重量造成患者的顱內損傷
“江主任過來，扶著鋼筋”
蘇辭說了一聲，江曉琪立馬跑了過來
“你不用使勁兒，順著鋼筋托著，保證它不會下沉，我換個手，幾秒鐘就行”
“這個過程中，你千萬不能讓鋼筋擺動，可以做到么”
蘇辭有些不放心的問道
“可以”
江曉琪點點頭，左右手重疊，放在鋼筋下面
“好，我換手了!”
蘇辭說完，松開手移動到患者頭部，然后繼續拔鋼筋足足花費了兩分鐘，鋼筋才整個拔了出來讓所有人都驚喜的是，鋼筋拔出來350之后，并沒有造成顱內嚴重出血當然，小規模的滲血和出血肯定是避免不了的
“鋼筋成功拔出…，開始清理收創部位!”
霍思邈說完，采用內窺攝像頭，開始順著鋼筋穿透的孔洞，清理骨頭碎屑，鐵銹和已經失去活性的腦部組織
這個過程必須慎之又慎，足足持續了三個多小時
“清理完成!”
霍思邈說完，這才長長松了一口氣
清理完成之后，霍思邈將開的骨窗處理妥當這才開口說道
“手術完成，拔出…插管，停止麻醉!”
“目前來看，手術非常順利接下來就得看看，腦水腫的程度了腦水腫要是在安全范圍內，他就算是躲過一劫要是滲血太多腦水腫嚴重，還得進行二次手術”
霍思邈面色凝重的說道
“我們已經盡力了，剩下來的就只能看天意了不過這家伙，鋼筋貫穿腦袋都能平安無事，這點兒小小的考驗對他來說，應該沒多大問題”
谷超華故意開起了玩笑，調節一下辦公室的氣氛
霍思邈把患者的創口清理干凈之后，用醫紗給纏了起來
大概五六分鐘過后，患者過來，他第一反應就是想頭
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