“好。”李院長站在旁邊，說道

    說完，李院長突然想起來什么似的，有些擔憂地望著蘇辭：“昨晚你不是值夜班嗎，現在應該才下班才對，你堅持得住嗎……”

    蘇辭點頭。

    剛剛磕完藥的他不管是精力還是體力都達到了巔峰，做完一臺斷肢再植手術完全不成問題！

    “全麻。”

    蘇辭道。

    麻醉師點頭，看了眼心率和血壓，確定患者身體情況良好后，開始進行麻醉。

    說起來，這位斷指患者算是比較幸運的。

    一般這種情況都會出現昏迷，甚至發生失血性休克，但是工廠那邊可能因為經常出意外，所以應急措施做得很好，對斷指進行了了良好的止血，讓他堅持到了醫院。

    “室溫控制在二十五度左右，相對濕度百分之五十左右。”

    蘇辭特地強調了一句。

    同時，他看向了手術的器械。這一次手術雖然嚴格意義上仍然屬于斷肢再植，但是因為需要再生手指，所以還是有一些區別的，器械也是按照蘇辭的需要配置的。

    外科顯微器械兩套、常規清創包三個、組織剪彎、直各兩把，無齒短鑷、蟻氏鉗……在麻醉師對患者進行麻醉時，器械護士已經安放好了手術顯微鏡。

    “麻醉生效了”

    麻醉師的聲音響了起來。

    蘇辭點頭。

    “立刻開放兩條靜脈通道，及時補液，手術全過程輸液輸血，可以用代血漿或者全血！”

    “安置尿管！”

    最后一步并不是手術需要的，所以蘇辭提出來的時候眾人都有些不解。

    之所以安置尿管，是為了觀測患者的身體變化。

    再生手指不是小手術，動輒十幾個小時，這段期間內可以根據患者的尿量、尿液顏色、尿比重等等來判斷患者對藥物的吸收情況、身體機能的情況。

    在尿管進入了膀胱，橙黃色的尿液排出時，蘇辭宣布了開始手術。

    “開始清創、消毒。”

    如果只是單純的截肢，進行簡單的消毒之后就可以進行切除。

    但是，這一次是再生手指，之后還需要將腳趾移植在食指和拇指的部位，因此，必須仔細處理好斷面，保證主要的神經、血管完全顯露出來。

    否則，連神經血管都找不到，談何移植？

    “肥皂水、雙氧水。”

    這是用于清洗的清洗液蘇辭翻過了患者的手掌，使得斷面朝下，用肥皂水和雙氧水小心地洗著。

    等到清創、消毒完畢后，蘇辭開始執行清創術。這一步主要是為了徹底清除損傷的斷指，包括斷指周圍的腐爛組織等等。

    當然，斷指內可能依舊存在著部分血管可用，這個時候需要將血管單獨剝離出來——長血管容易顯露，縫合、吻合起來比較容易。

    “組織剪。”蘇辭的動作很穩當，接過了組織剪，一刀一刀剪開了斷指。

    斷指內存在著許多細小的血管，大部分已經破碎了。

    少部分還完好且可以連接的血管，蘇辭小心地標記了起來。

    而且，腋動脈和肱動脈在手掌處吻合，形成了雙層的掌淺弓和掌深弓，這些也由于拇指和食指受損，需要進行血流鉗斷，對此處的主要動脈進行結扎。

    掌淺弓、掌深弓是手掌皮膚深面的兩層弧形血管弓，都是凸側向遠端即指尖方向的。

    其中，掌淺弓的投影和掌紋中的事業線基本一致，掌深弓更靠近腕部一些，它們之間有豐富的動脈交通支，主要是為了保證手部各種運動時手掌都不會缺血。

    因此，在切除殘余手指時，必須注意不能損傷了掌淺弓、掌深弓，否則后期手掌的運動能力恢復會受到很大的限制。

    接著，蘇辭又分別找出了拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌以及拇長屈肌腱等等主要的肌肉。

    這些都是催動拇指和食指完成彎曲、伸展等等動作的肌肉，必須跟腳趾上的肌肉連接起來，從而帶動腳趾運動。

    蘇辭看向了顯微鏡，小心將上面栓塞的血管和受損的神經去除，并盡可能地對一些破損較小的動脈、靜脈進行修復。

    可以運作的血管越多，對移植再生的手指恢復能力越好，當然，也代表著移植后的手指可以完成更多功能。

    “持針鉗。”

    蘇辭望著顯微鏡內的破損血管，穿針縫合。

    “完成了。”

    許久之后，蘇辭剪斷了最后一塊爛肉，暴露出了一條拇主要動脈，并用絲線標記了起來。

    此時，患者手掌上的拇指和食指已經完全剝離，手骨同樣跟人體斷離了。

    “蘇辭，這兩只手指就交給我吧，你接下去截取腳趾。”

    李院長樂滋滋地跑了上來。蘇

    辭點了點頭帖。

    作為手外科大拿，呵護兩個斷指截面還是沒問題的。

    “準備截取腳趾。”

    相對來說，這一步反而要容易一些。腳掌的血管比起手掌來，更加堅韌、富有彈性，而且，此處的神經除了傳達肌肉運作和傳遞反射的動作以外，還負責監視肌肉運動是否過量或不當。

    因為腳處于離心臟和大腦最遠的位置，是血液和神經傳導較難到達的器官之一，因此，血管能按照步行動作中腳型的變化進行收縮，從而促進血液循環，此處的神經也承載了更多的功能。

    蘇辭選擇截取右足的第二、第四趾。

    選擇這兩根腳趾，蘇辭也有自己的原因。.相對來說，大腳趾和二趾都比較靈活，不過大腳趾在足掌上的作用更大

    而且，這根腳趾的體積太大了，真要作為移植趾，十分不美觀，因此選擇二趾。

    至于為什么選擇第四根腳趾，則是因為小腳趾十分不靈活，就算移植上去也沒什么用處，而保留中趾則是為了美觀。

    足掌處同樣有許多重要的血管，比如足背動脈群、足底動脈群。二趾和四趾都分別由足底深弓發出了兩條動脈，從根部一直延伸到腳趾頭，起主要的供血作用。

    還有趾足底固有動脈，同樣起到了供應血流的作用。

    蘇辭之所以選擇用腳趾來再造手指，除了形狀大體相似以外，還有一個重要的原因就是血管、神經分布有著一致性。

    比如，手掌部有掌深弓、掌淺弓。

    足掌部則有足底深弓等等。