“我是主刀。”

　　這種事情沒辦法隱瞞，也不能隱瞞

　　聽到蘇辭的話患者父母當即瞪大了眼睛。

　　“我看你也不像是厲害的醫生啊！剛從學校畢業的吧？你來主刀，我們的孩子還有救嗎？！”

　　患者父親有些憤怒。他覺得醫院在敷衍他。

　　蘇辭耐心解釋道

　　“我們有一整個團隊，到時候神經外科、整形外科、外科等等醫生都會參與進來，還有不少的主任。”

　　“我們會選擇最適合你們孩子的手術方式，同樣，也會選擇最適合的醫生！”

　　譚主任說道

　　聯體兒父親還想要說些什么，但是被她妻子拉住了。

　　“我相信你們醫院……”

　　聯體兒母親看了一眼病房里的孩子，聲音漸漸小了下來。

　　“先去看看3D打印模型吧。”蘇辭無奈地說道。

　　譚主任暫時留了下來，準備跟患者家屬解釋清楚，蘇辭和王主任、陸晨曦三人準備進行下一步的打算。

　　最后，讓蘇辭最擔心的事情還是發生了——3D打印模型清晰地展示了聯體兒上矢狀竇融合共用的情況。

　　這是一個位于大腦鐮上緣和顱頂內板正中線的矢狀竇溝內的結構，屬于單一的硬腦膜靜脈竇，里面收納了大腦上經脈、硬腦膜靜脈和顱骨靜脈的血液，尤其重要。

　　同時，這里還包含了腦脊液，連接在這里的大腦上經脈有10~15條，一旦此處結構發生損傷，會引起癱瘓，甚至是死亡........所以，要分離聯體兒的上矢狀竇困難很大。

　　“做不了。”王主任看了一眼，直接搖頭承認自己能力不足。

　　“進行顱骨分離，會對這里進行削切，怎么做？”他嘆了口氣，望著蘇辭

　　蘇辭思考了一會兒，說道：“在上矢狀竇的中后三分之一進行削切，之后再進行修補術。”

　　“可以是可以，但是血管太密集了，一旦把握不好……”

　　“我來。”蘇辭冷聲道

　　王主任一愣，點了點頭。

　　很快，神經外科、整形內科那邊的醫生也到了。

　　再加上兒科醫生、譚主任、、陸晨曦、護士、麻醉師等人，這支團隊的人數達到了十五人。

　　短短三天內，團隊開了五六次會議，探討這次手術的具體方案和步驟。

　　最后，蘇辭敲定了最終的手術方案，簡單概括，一共包括四個步驟：

　　第一：進行條狀顱骨切除。

　　這一步主要是切除聯體兒融合處的部分顱骨。

　　第二：進行軟組織切除。

　　主要是在皮下置入軟組織擴張器，使得融合出的皮膚松弛、擴張，以保證分離之后的頭顱擁有更多的皮膚面積，從而便于分離后的皮膚縫合。

　　第三：腦半球分離。

　　在計算機導航技術等的幫助下，分別分離聯體兒的兩個腦半球。

　　最后也是最難的一步：進行共享矢狀竇的分離。

　　不僅對于蘇辭的團隊來說困難無比，對家長來說，同樣是無比艱難的決定。

　　因為……

　　共享矢狀竇的分離意味著處理很困難，只能選擇一個嬰兒多分一點，一個嬰兒少分一點，少的那個必然會發育遲緩。蘇辭是醫生，做不了這個決定。

　　很快，聯體兒的父母就被請了過來。蘇辭等人把整個手術過程都跟他們介紹了一遍，最后，沉聲問道

　　“現在，你們打算怎么分配上矢狀竇？”小夫妻兩對視一眼，都是呆住了。

　　讓父母選擇哪個孩子擁有更好的發育機會，不管如何選，將來在面對另一個發育遲緩的孩子時，他們兩個都會滿懷愧疚。

　　許久之后，患者父親抬起了頭，道

　　“醫生，真的……必須選擇嗎……”

　　王主任嘆了口氣：“還沒有開顱，所以我們沒法確定矢狀竇是否可以進行良好的分配。但根據以往的聯體兒頭部分離手術來看，一旦碰到共享矢狀竇的情況，都是一個分得多，一個分的少的。”

　　“醫生，我求你了！”

　　患者母親直接跪了下來，哀求道。

　　王主任面露難色，用求救的目光看著蘇辭。

　　蘇辭走了過來，把患者母親扶了起來，道

　　“我跟你們保證，就算是沒有平均分配，另外一個孩子的智商也不會受到影響！”

　　聽到這句話，患者的父母臉色都緩和了許多。

　　“如果真的不行的話，那請醫生您來做決定！給誰多一點最保險就給誰！”

　　患者父親咬牙道

　　蘇辭點了點頭，安撫了家屬之后，開始進行術前準備工作。

　　聯體兒顱骨相連部位被放置了體外牽張裝置，這個裝置會以每天2.1mm的速度牽拉顱骨，目的是刺激顱骨及軟組織的生長，可以降低分離操作的難度。

　　另外，皮下的軟組織擴張器也需要提前放置，從而對皮膚進行牽拉、松弛。

　　這兩個過程，聯體兒都不會有太大的感覺。兩周之后，一切就緒，所有的準備工作也完成了。

　　術前一天，蘇辭又找患者家屬來了一次談話。

　　一般來說，這個環節都會交給助手，主刀不會出馬，但這次手術難度很大，必須有蘇辭到場。

　　蘇辭詳細地告知了患者家屬手術的方式，可能存在的風險等等。

　　腦科手術的風險太大，必須一項一項地說明。

　　失憶、失明、視野缺損、等等，甚至還有性格大變、智商降低等，術后并發癥很多。

　　每一個并發癥都是曾經發生過的，都是血淋淋的教訓。

　　很快，患者父母簽署了手術同意書、治療方案選擇書、特殊材料使用同意書等等……

　　第二天下午，聯體兒身體指標達到了最好狀態，被護士們推入了手術室，連蘇辭在內的十五人團隊準備就緒。

　　手術室內，原本只有六人的空間擠了十五個人。

　　蘇辭在主刀位置，神經外科醫生跟麻醉師配合，整形醫師等待后期對顱骨的磨削、對新生兒顱骨分離處的整形等。

　　“開始麻醉吧。”蘇辭說道

　　新生兒的麻醉尤其要注意用量，最后討論之后選擇的麻醉方案是靜脈、吸入復合麻醉。使用靜、吸復合麻醉，可以避免單純肌肉注射或者靜脈穿刺時的疼痛，同樣，也可以規避會引起呼吸抑制、口鼻腔干燥甚至帶來精神創傷的大劑量麻醉氣體。