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    都市:從急診科開始 - 第123章 決定手術方案字體大小: A+
     
        “來,一起探討一下這個手術吧,這是夏雪今天最新的ct片子。”

        由黎主任帶隊,蘇辭,海洋他們,以前后順序站在看片燈下,看著夏雪最近的體檢報告,繼續討論。

        這個手術,是一個預計要六個小時,才能完成的手術。

        具體手術時間,還要根據手術具體情況,而定。

        現在他們主要討論的是,具體用哪種方法,手術成功率更高,對夏雪的傷害,最小。

        也是最安全的,辦法。

        總體來說,雖然胃大部切除的手術方式很多,但基本也就分為二大類。

        海洋看著片子說道

        “我們可以考慮用畢羅氏2式,主要是是在胃大部切除后,將十二指殘端閉合,將胃的剩余部分與空腸上段吻合。”

        根據海洋提成的畢羅氏2式,蘇辭腦海里,馬上出現了有關這個手術方式的全部資料。

        黎主任思考了一下,說道

        “確實,自1885年畢羅2式倡用以來,至今也有多種改良術式。”

        “此法優點是,胃切除多少不因吻合的張力而受限制,胃體可以切除較多,潰瘍復發的機會也較少。”

        “由于食物和胃酸不經過十二指腸,直接進入空腸,十二指腸潰瘍即使未能切除,也能因為不再受刺激而愈合。”

        “所以,臨床上這個畢羅氏2式,應用較廣,適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍,特別用于十二指腸潰瘍。”

        “當然,這種手術,同樣也有缺點。”

        “缺點主要是,手術操作比較復雜,胃空腸吻合后,解剖生理的改變較多,引起并發癥的可能性同樣較多,有的并發癥,且甚為嚴重。”

        消化內科的醫生,聽了黎主任的說法,都紛紛點頭。

        可是他們同樣也知道,每個手術,都有風險。

        并發癥的風險,也是避免不了。

        所以他們只能在手術之前,盡可能的避免并發癥的發生。

        特別是,重大危險性的并發癥。

        蘇辭想了一會,一直沒有說話的他,說話了

        “黎主任,我覺得,我們可以在胃大部切除后,將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合。也就是,畢羅氏1式。”

        “在畢羅氏1式的原則下,其實有多種變式。”

        “主要的優點是,操作簡便,吻合后胃腸道接近于正常解剖生理狀態,所以術后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發癥少。”

        “當然,在十二指腸潰瘍伴有炎癥,疤痕及粘連時,采用這種術式常有困難。但我們的患者夏雪,她胃部目前,只有胃潰瘍的病變。”

        海洋聽了之后,提出異議

        “可這個手術,之前我跟何主任做過一次,有一次,為了避免胃十二指腸吻合口的張力過大,切除胃的范圍不夠,就再次引起了患者的潰瘍復發。”

        確實,海洋說的,也沒錯。

        “這個方案,對胃酸分泌高的十二指腸潰瘍患者,不太適合。但夏雪剛剛的體檢報告我看了,她的胃酸分泌,在可控范圍之內。”

        “只要手術中多注意一下,這個胃潰瘍復發的問題,不大。”

        “我相信,黎主任,有這個實力。”

        蘇辭看向黎主任,這里除了他有在系統兌換的胃癌技術以外,最有經驗,且是實戰經驗的,就是黎主任了。

        黎主任笑著看向蘇辭,根據剛剛蘇辭提出的手術理論,他覺得,他找蘇辭過來一起做這個手術,絕對是正確的決定。

        “不錯,蘇辭說的,確實是在可控范圍內。”

        “大家對個兩個手術方案,還有其他意見和想法嗎?”

        眾人你看看我,我看看你

        在經過小一輪探討過后,最終,確定了,蘇辭提出的手術方案。

        經過一個多小時的手術探討,最終確定了手術具體施行方案。

        “散會吧。”

        從消化內科離開,海洋跟蘇辭并排走著,一起回急診科。

        中午吃完飯,蘇辭抽空來到夏雪的病床。

        劉梅正在給夏雪擦胳膊,看到蘇辭過來,她趕緊熱情的把他請進來。

        “今天感覺怎么樣?”蘇辭進來之后,先給夏雪做了一個基礎的檢查。

        夏雪自從蘇辭進來之后,就一直盯著他看。

        說實在的,馬上要做手術了,她非常害怕。

        但蘇辭出現之后,她明顯安心了很多。

        “還好,胃沒有那么難受了。”

        “嗯,那就好。手術快開始的,一會有護士過來,給你做一些術前準備,別擔心,我會全程陪著你。”

        他也只能這么給夏雪一些安慰了,劉梅看著夏雪的樣子,忍不住嘆了一口氣。

        “蘇醫生,這個手術,真的能把胃癌徹底治愈嗎?”

        她還是有點不放心。

        蘇辭回頭,看向劉梅。

        “是的,手術成功率,高達百分之九十。只要手術進展順利,一般不會復發。”

        可是蘇辭的話,卻還是無法讓劉梅的心,安下來。

        “劉阿姨,您要相信夏雪。我也相信她,她會安然度過去的。”

        蘇辭也只能繼續口頭安慰一下,只要等手術結束,劉梅的心情,自然會好很多。

        沒過一會,夏東海和劉星也回來了,他們買了一大箱的東西回來。

        還邀請蘇辭,一起來幫忙。

        當蘇辭拆開箱子之后,有些傻眼

        隨機,他笑了。一種溫暖的感覺,在他心間蕩漾。

        他們這一家,雖然是重組家庭。

        但家庭和睦到,很多原生家庭,都無法比擬。

        為了給夏雪加油打氣,這箱子里,裝的東西亂七八糟。

        有拉拉隊加油的拉花,還有生日帽子,還有一些奧特曼打小怪獸的玩偶,還有夏雪喜歡的小熊。

        夏東海,劉梅,拿著拉花給夏雪跳加油舞。

        雖然動作生硬,但情緒,絕對表達到位。劉星腿沒法動,只能用手,完成一場,奧特曼打小怪獸的劇場。

        鼓勵夏雪,打敗病魔。

        夏雪看著她爸媽和劉星,感動的又哭又笑。然后跟他們一起唱歌,一起加油,勢要打敗病魔。

        “3號床,小聲一點,別打擾其他患者休息。”

        門外一個護士的聲音傳過來,劉梅她們趕緊捂住嘴。

        然后,竊喜偷笑

        一家人把頭都伸在一起,互相抱著肩膀,小聲給夏雪加油。

        試問這么樂觀,美好的家庭,有什么樣的難關,過不了。



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