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    都市:從急診科開始 - 第87章 接近失明的馨兒字體大小: A+
     

      “海醫生,蘇醫生,外面來了個急診病人,說是突然眼睛看不見了。”

      聞言,蘇辭和海洋連忙就往外走。

      分診臺那,一名10來歲的小女孩坐在平床上,兩條小腿垂在空晃悠著。

      可還沒走近呢,蘇辭已經皺起了眉頭。

      小女孩神情呆滯,一雙眼睛仿佛已經失去了神采。

      “護士,大夫來了嗎?”

      旁邊一對三十幾歲的年輕夫婦正在焦急的踱步。

      “來了來了,醫生來了,大家讓讓。”

      跑在蘇辭前面的小護士,急忙分開圍觀的人群,不論在什么時候,圍觀群眾總是一個無法分割的群體,他們無處不在。

      穿著白大褂的蘇辭一來,病人的媽媽立刻過來,抓住他的手哭喊道

      “大夫,您看看我女兒,她突然就看不見了,您看看。”

      蘇辭能夠感覺到,對方抓住自己的手在用力和顫抖。

      “你先別急,讓我來看看。”

      作為父母的,見到自己孩子突然看不見,想不焦急很難,但蘇辭也只能這么說。

      醫生表現得平靜和淡然,并不是無視病人的痛苦,而是為了先安定病人家屬和病人的心。

      檢查和治療過程,要是病人或者家屬情緒激動,過激行為先不說,也必然會影響到醫生的判斷和決定。

      病人媽媽看到蘇辭的胸牌,寫著主治醫師,連忙點頭讓到一邊,這才得以讓蘇辭查看到病人的情況。

      “小妹妹你叫什么名字啊?大哥哥現在要給你檢查身體哦。”

      面對不同的病人,需要有不同的應對方式。

      “我叫馨兒,大哥哥我看得見一點點,而且我不怕。”

      女孩小臉堅強的樣子,反而更惹人心疼。

      近距離之下,蘇辭看到女孩的眼球只能看到少量基質,而且上眼皮也已經出現水腫。

      馨兒的爸爸也問道

      “大夫,我女兒怎么樣了?她...”

      蘇辭抬手打斷了馨兒爸爸的話,示意海洋照看小女孩后,才將病人家屬帶到一邊,詢問道

      “初步診斷可能是角膜營養不良性混濁,我想知道,你們家屬有沒有出現過類似癥狀的?”

      兩夫妻對視了一眼,疑惑的搖搖頭。

      馨兒的媽媽問道

      “大夫,為什么要這么問?”

      蘇辭解釋道

      “馨兒這種情況,需要考慮到遺傳性的可能,我們在決定治療方案之前,確定所有情況,是對病人的負責。”

      “謝謝大夫。”

      馨兒媽媽感激的道

      “可我們夫妻兩個,都沒有出現這種情況啊,我和他的視力都是4.9,而且馨兒她也是突然就看不見的。”

      角膜營養不良,全稱后部多形性角膜營養不良。

      病情早期是無法自覺的,因為它不會影響視力,而像馨兒那樣,出現基質混濁和上皮水腫的情況,在前期也很少會發生。

      所以照病人媽媽所說的,還真說不好。

      這時馨兒的爸爸突然驚疑道

      “這個病,會不會隔代遺傳啊?”

      聽到丈夫這么說,馨兒媽媽立刻推了他一把

      “你知道什么倒是說啊,急死了。”

      “就是馨兒的爺爺晚年失明了,會不會就是這個病?”馨兒爸爸不確定的道。

      蘇辭點點頭,記錄下來

      “會有這個可能。”

      有遺傳性情況的話,初步基本能確定就是后部多形性角膜營養不良了,而到了馨兒如今這種程度,可能要考慮進行角膜移植才行。

      馨兒媽媽擔心道

      “大夫,我女兒她,不會以后都看不見了吧?”

      剛才聽到自己丈夫所說,她也想起來公公晚年什么都看不見的情形。

      可她女兒只有10歲不到啊,她無論如何也接受不了,女兒從此失明。

      蘇辭無奈道

      “先給孩子辦住院觀察,我一會兒給她開支0.5%氯化鈉滴眼水,你們先給孩子用了看有沒改善。”

      說完又補充一句

      “明天眼科上班,帶孩子做裂隙燈顯微鏡、眼壓、角膜內皮鏡還有共焦顯微鏡這幾項檢查,確診之后,才好做后續應對處理。”

      今晚這兩個病人,都不是急診科能夠馬上完成治療的。

      好在病人家屬也知道,祛病如抽絲,急不得,現在三更半夜的想找人做這些檢查也不可能,只好按照蘇辭說的,先辦了住院。

      蘇辭都不知道自己是幾點收工的,只記得去休息室時,海洋是帶著幽怨的眼神盯著他的。

      因為白天做了手術,晚上又忙到大半夜,來到休息室后,蘇辭倒頭就睡著了。

      第二天起來的時候來到急診科辦公室時,何建一已經在看片子了。

      “這是你昨晚接診的兩個病人吧?”

      何建一抬眼看到蘇辭,便問道。

      “是和我一起接的。”

      海洋也走過來說道。

      劉慧敏深深的看了蘇辭海洋一眼,沒有說話,只是臉色不太好看的走出去了。

      何建一點點頭,將報告遞給兩人。

      兩人邊看,何建一邊說道

      “先說角膜營養不良那個,裂隙燈檢查結果角膜內皮局限性混濁,周圍有灰白色暈圈,另外病變呈弧形,貫穿整個角膜,部分呈倒L形,一端已經到角鞏膜緣,另一端向上延伸...”

      蘇辭緊皺眉頭接話道

      “眼壓升高,病變區眼內皮細胞數量減少,細胞增大明顯。”

      “是啊,共焦顯微鏡確定了細胞大小不一的癥狀,而且形態各異,已經可以確定,是后部多形性角膜營養不良了,你怎么判斷?”何建一抿了口茶。

      即便自己心里已經有譜,但是考較后輩,是何建一的習慣。

      也因為這點,海洋有時候挺怕何建一的,有時候說不對,會被何建一回懟得啞口無言。

      蘇辭自然是不怕,他理論知識足夠扎實,只是看到這個檢查結果,有些無奈

      “和我初步診斷的結果一樣,那就只能考慮眼角膜移植了,本院或者附近醫院,有角膜庫存嗎?”

      目前還未有人工發明角膜的技術,所有的角膜都是依靠人體捐贈才能獲得,而且法律規定,活人不能進行眼角膜捐贈的行為,只可以在生前簽署捐贈同意書,待人去世后才能移存角膜。

      而且,角膜的保質時間有限,通常不超過一周時間。

      所以突然之間,想要進行角膜移植,基本上不太可能。

      明知道希望渺茫,蘇辭也還是要問一句。

      “沒有,這個只能看運氣了。”

      何建一無力的嘆了口氣,搖了搖頭又道

      “另外那個頭穿鋼絲的,已經交由神經外科和骨科聯合會診了,一會兒咱們去看看。”

      ps:明天二十四點上架,今天暫更一章!!!國慶日萬



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