聽到趙培儒提問“治療方法”。
責任醫師只好又把他們內科治療的幾種方法，說了一遍。
無非是吊水、用藥、腹膜透析、抑制胰酶活性、防止進一步感染等。
聽完后，趙培儒直搖頭。
“這種急性出血壞死性胰腺炎，起病急，病情重，治療困難，死亡率高。“
“我認為，這種病人，還是應該早行外科手術，而且越早手術，對病人越好。最好能在劇烈腹痛發生的三天內手術。”
他這話一說，全場都沒人回話。
責任醫師心里嘀咕，外科介入？
這種病，從來都是內科保守治療為主。
如果病人有好轉，那就出院，
而大多數病人，也都屬于這種情況。
如果病人沒有好轉，繼續惡化，那才有進行外科手術介入的必要。
另外，說服患者也是一大難題。因為患者對手術，天然就有一種抗拒心理。
能不動刀的，盡量不想動刀，吊吊水就能治好，為什么非要手術？你們醫院是不是變著法的想賺我的錢？
況且，即便是從醫學理論上來說……
這種急性出血壞死性胰腺炎，真的有必要動刀嗎？真的有必要外科手術嗎？
就連責任醫師，心里都有疑問。
他此刻心里，冒出一句話來。
在肝膽領域，您趙培儒主任，您是大佬，我得尊敬您。
但在這胰腺領域，還是我更懂吧？我是專攻胰腺領域的，學到的就是應該內科治療。
而您趙主任冒然發表這種話，我萬一聽了您的，導致了壞的結果，您對此負責任嘛？
責任醫師雖然沒有明著拒絕趙培儒，但滿臉都是一副不想聽的神色。
趙培儒看了眼身后人群。
“高主任。”
在場眾人中，實際上能真正做主的，還得是這位肝膽胰外科的科主任，只有說服他才行。
“高主任，你對胰腺也有很深的研究，我問你，造成這種急性出血壞死性胰腺炎死亡的主因是什么？“
高主任開口就道：“是并發癥。“
趙培儒：“對。”
“胰腺炎本身并不致命，也并不嚴重，所以才沒有引起重視，大多數醫生都會只采取內科保守治療。”
“但于此而帶來的并發癥，卻會讓這種病開始急速惡化而不可控。”
高主任深深點頭。
“您說得對，這種胰腺炎，很可能會并發腎功能衰竭，呼吸衰竭，低血壓，凝血不良，敗血癥，腹腔間隔室綜合征。”
“很多胰腺炎病人，就是在內科保守治療過程中，突然惡化，出現了種種并發癥，這才緊急送往外科，進行外科手術治療。”
“但這時，很可能會因為送遲了的情況，引發患者死亡。”
趙培儒心里默默給這高主任點了個贊。
本以為還得多費一番口舌呢。
畢竟強行以外科手法，來破除眾多醫生常年以來形成的“治療慣例”，還是不容易的。
結果，這高主任看起來，似乎還挺上道。
自己就把里面的彎彎繞繞，利害關系，給理清楚了。
趙培儒道：“外科介入治療，也只是動個不到一小時的小手術，只是引流積液，放置引流管而已。”
“對病人來說，一個小時的手術，卻能直接排除后患。即便加上后期住院護理等時間，也就五天左右。”
“相比起來，內科保守治療，卻至少在7天以上，甚至得14天才能出院。”
隨著趙培儒侃侃而談。
高主任的心情，出現了一抹松動。
但很快，他的內心又堅固起來。
“內科治療為主”這種治療方法，是整個醫學界的共識。
也是無數前輩大佬總結出來的精華。
趙培儒所說，雖然聽著也有幾分道理，但因為是一種新的思路，其中的不確定性更多。
就像是，本來有一條老路，雖然彎彎曲曲，但無數人走過，被無數次證明，能走得通！
而此刻，趙培儒突然指了一條新路，新路的入口處看起來挺寬敞，但這條路最終能不能走通，走得是否順利，走到后面是否會發生堵塞……
一切都是未知數，誰都不敢做保證。
在這種情況下，無疑，還是以穩為主。
作為醫生，能不冒風險的給病人穩住病情，那是最好不過了。
想到這，高主任眼珠子一轉。
“趙主任說的，很有道理！”
高主任陪著笑臉，笑道：“趙主任所說的早期外科介入方法，確實是個值得探討的方向。”
“說不定，以后有一天，急性出血壞死性胰腺炎就會從內科治療為主，變成早起外科介入為主，到時候，我們這些人，可都會是第一批見證人呢！”
眾人都露出幾分笑意。
這話說的，把趙培儒也捧了，也給其他人留足了面子。
趙培儒都不由得多看了這高主任幾眼。想必這位能坐到如今的位置上，不僅是業務能力還算“尚可”，這處理事情的情商，也有著不小的作用。
這種人，在單位里，也是不可或缺的一種存在。
不過趙培儒，卻走的不是這條路線。
他有更簡單，更直接，更暴力的方式：“以力破萬法”。
以強橫的硬實力，來沖破一切舊方法，舊規則。
趙培儒道：“不，我說的，并不只是個方向。”
“這例病人的病情，已經很重，甚至開始出現低血壓和腹腔間隔室綜合征的趨勢了。”
“這正是外科手術介入的最后一個機會。”
“況且，病人還是膽源性胰腺炎，還急需解除梗阻，清除壞死組織，引流積液。”
“現在，只有及時以外科手段介入，才能組織進一步惡化，和并發癥的發生。”
他這話說的比較硬。
簡直就是直接在說，病房里這例病人，必須要外科介入，決不能再用內科的方法保守治療了。
眾人一時間，心里都有些猶豫。
如果里面的病人是肝膽病人，那他們二話不說，肯定會聽從趙培儒的建議和安排，去給病人做手術。
因為趙培儒在這兩個領域已經被證明是醫學大家！水平極高！
可現在這例病人……是胰腺炎病人啊。
趙培儒在胰腺這個細分領域，之前可沒有什么好的成績表現。
要不要聽？
眾人又不想惹到趙培儒，又不想貿然打破多年來的“治療慣例”，去按照趙培儒的新思路走。
趙培儒心理暗暗一笑。
其實他，完全明白眾人此刻的心理糾結。
求穩，才是很多人的天性，也是臨床醫生們向來的原則。
他今天故意這樣，實際上是打算以這種最簡單的方式，來把【任務一】給做了。
趙培儒突然不再板著臉，而是笑道：
“今天，不是西南地區的畢慧文教授來了嗎？”
他終于暴露出了真實目的。
“他在胰腺十二指腸領域造詣極高，甚至可以說，走某些細分領域都走在了全國領先的地步。”
“何不把他請過來，問問他怎么說？是支持內科保守治療，還是支持外科介入？”
根據他對這畢慧文信息的掌握，趙培儒大致，也能猜測到……
畢慧文這個老專家，即便是沒有正式開始研究“外科手術介入胰腺炎“，也估計在腦海里開始有這個念頭、想法了。
這是胰腺醫學發展的必經之路。
畢慧文這種老專家，應該已經走到這一步了。
這是趙培儒根據腦海里，那海量的“胰腺”經驗，所掌握的“先導信息”判斷出來的。
當然，如果畢慧文還沒走到這一步，還處于比較落后的理念地位……
那趙培儒也就沒辦法了，只能對其失望，放棄這次機會，再找找其他完成【任務一】的契機。
“這……找畢教授過來？“
高主任一陣為難。
不敢去找啊！
畢慧文是全國一流醫院出來的一流專家，在胰腺十二指腸和下消化道領域地位極高，是國內的大佬之一。
這種人，時間極其珍貴。
今天能過來他們港口總院做指導工作，還是因為之前的“兩地交流協商項目”。
今天的行程，人家已經有固定安排了，這冒然過去打擾人家，別說他們院領導了，就是陪同的省領導、聯席組委會領導，估計也會把他們給罵個狗血淋頭！
高主任訕訕一笑：”趙主任，這不太合適吧，要不就算了把？“
正這時，對面樓道盡頭，電梯口處傳來一陣騷動。
港口總院的院長，在前面帶頭領路，畢慧文教授則在旁邊跟著，后面，聯席組委會領導、省領導、院領導全都跟著。
一大群人，朝著這邊快步走了過來。
到了趙培儒跟前。
港口總院院長杜榮笑著介紹道：“畢教授，這位就是我們的趙主任。”
“趙主任，這位是西京醫院的畢慧文教授。”
畢慧文看到趙培儒，眼前便是一亮！
連忙快走了幾步，上前來主動握手：“趙培儒主任！“
“這是咱第二次見面了吧！”
趙培儒也笑著上前握手，笑著道：“對，上次還是兩地交流會議上。”
趙培儒心里也有些好奇。
本來他都打算去找到畢慧文了，沒想到對方主動過來了，似乎還是專門沖著他來的？
畢慧文滿臉都是笑容：“我剛才才聽說，您今天也來到了這家醫院做教學指導。這就趕緊過來拜訪你了！”
“你前幾天的手術直播，我可是全程15個小時都看下來了！”
“簡直是太精彩了！”
畢慧文是打心底里，對趙培儒佩服！
第一次見面時，他只是略微吃驚于趙培儒能拿下863項目負責人。
而前幾天的手術直播，直接對趙培儒驚為天人！
里面的技術太精彩了，操作太精妙了！有好幾個細節的處理，都令他嘆為觀止！
打心底里，畢慧文已經是特別認可趙培儒的醫術水平了。
“趙主任，你那臺整體器官簇移植手術，為咱‘多器官危重’病人，又找到了一條活路啊！”
畢慧文作為“胰腺十二指腸”領域的專家，能看到這種“整體器官簇”移植技術的誕生，太欣慰了！
因為，他看過太多胰腺癌癥病人到了后期，惡性腫瘤感染侵蝕附近的所有臟器時……
畢慧文只能眼睜睜的看著這些病人絕望，放棄，回家去等死。
由于他的名氣大，找到他的病人，很多還都是這種危重病人，就是抱著最后一絲希望，從全國各地專程跑過來找他看病的。
而現在，有了這種整體器官簇移植技術，等以后畢慧文再遇到這種病人時，就不用再對其搖頭了，不用再告訴他們，那個另他們絕望的“沒救”了。
趙培儒聽了這些，也明白畢慧文為啥這么尊敬他，還要主動過來拜訪他了。
他笑著客套了幾句后。
順口，提出了他的目的。
他對旁邊的港口總院肝膽胰外科的高主任道：
“對了，正好畢教授也過來了，高主任，你和他說說這例病人的情況。”
畢慧文好奇心大起。
能讓趙培儒這位863項目負責人，都關注的病例？
難道是病例很有典型性？
還是說病情很特殊？
畢慧文也起了幾分興趣。
可，等高主任解釋完。
畢慧文眼眸深處，閃過一抹掩藏很好的失望。
原來只是個急性出血壞死性胰腺炎病例啊。
還以為是什么特殊病情，或者什么復雜為重的大病案呢。
畢慧文表面上，還是禮貌客氣的道：“趙主任，你的意思是？”
趙培儒把他的“外科介入理論”，說了一遍。
“外科介入？”
一聽趙培儒這套理論，畢慧文心里就是一顫！
本以為，只是個普通到不能再普通的病例，沒有絲毫可探討性。
可隨著趙培儒“外科介入”這四個字一說出來，頓時就擊中了他的心房！
畢慧文近段時間，正在做相關探索研究的準備工作！
因為他也逐漸發現了，外科介入，或許是對急性出血壞死性胰腺炎更好的治療方式。
“趙主任，你剛才說的沒錯！”
“外科介入，確實是個對病情極有益處的方法！“
他這話一說，旁邊的責任醫師，和港口總院的高主任，一下愣住了。
怎么連西京醫院的專家都說這話？
畢慧文仿佛，一下子找到了知己似地。
“尤其是你剛才那套理論中提到的，在疾病早期引流腹腔內血管活性物質和有害的胰腺毒素，可以減少炎癥反應，防止引發全身臟器的功能損害……”
畢慧文一開口，就剎不住車了。
趙培儒的那套“外科介入”理論，太對他的胃口了！
|
