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柴寶榮來到病房，和患者及其家屬，做溝通工作。
當他把“保膽”的手術原則一說，并把保膽的種種好處說出來，病人和家屬都挺高興。
覺得趕上好時候了，要是換了以前，哪有的選？只有切膽一條路。
柴寶榮：“但因為這是第一臺對外公開的‘保膽’手術，到時需要進行醫療系統內的直播，作為公開的教學課程。”
“您放心，到時您的個人肖像、個人特征等都不會公開，直播的畫面只局限在術野那一塊，以及儀器的顯示內容……“
病人和家屬對視一眼。
抓住了一個關鍵詞。
“會成為教學手術？”
這個詞，讓他們心里一定。
肯定是做的特別好的手術，才會成為教學手術的吧？也就是說，給他們做手術的醫生們，肯定會非常重視，會給好好做的對吧？
病人和家屬，當場笑著答應下來！
……
到了正式直播授課的時間。
一大早，四院的信息科，以及省里信息科的工作人員，就在緊張的調試信號、對接線路。
越是逼近開始的時間，進入直播間的人數就越多！
還沒開始，就已經有了五萬觀看人數。
到了上午九點，教學直播的時間。
瞬間涌入的人數，差點把服務器都給擠爆了！
四院信息科的工作人員，緊張的滿頭大汗，他們還從未接待過這么大量的訪問數據，生怕達到線路上限。
省里負責管理服務器的工作人員，也驚了一大跳：“人數暴漲到十二萬了，還在往上飆升。”
“看這趨勢，預計十分鐘后會達到高峰，到時，估計會有十五萬、十六萬的人數。”
幾個工作人員，心里發緊。
他們這是醫療內部系統，只是面向醫生們的，屬于“小眾”內部網絡。和外面商業化、大型化的直播平臺還不同。
江南省總共才多少醫生？平常根本就用不到那么大容量的服務器。
這次十幾萬人的觀看，恐怕是他們這輩子，見過最高的一次了。
“趕緊上報領導，把臨時服務器加上吧！再這樣下去，服務器肯定承受不住了。”
而與此同時。
觀看人數，也實時顯示在直播間屏幕下方。
四院的向譚、副院長潘明德、乃至大院長宋校文等人，也都看到了這個數字。
“十三萬了？”
“而且，還在上升？”
眾人看的心中震撼！
這個人數數據，完全沒有水分，每個賬號，都對應著一名貨真價實的醫務工作者，而社會人員是不能訪問的。
“十幾萬名醫生同時觀看……這是東南五省的膽道領域醫生，都被吸引來了吧？“
四院這幾個領導，之前只想著盡可能的擴大預熱范圍，盡可能的擴大影響力。
可現在，當看到如此多的人數時，心里反而開始緊張了。
又擔心萬一手術中出個意外，出個差錯什么的，那就糟了，負面影響太大了。
……
省醫學會。
大會長葛建明，副會長盧廣軒等人，看到這個數據時，也都目瞪口呆。
“不是說，其他省份不下發官方通知嗎？”
“怎么還會來這么多人？”
現在的人數，已經從十三萬上升到十五萬，預計最終會停留在十六萬左右。
盧廣軒：“估計，是趙培儒主任個人的魅力了。“
“他在學習app首頁正火，他發布一個信息，一傳十十傳百，很多人就都知道了。”
葛建明驚喜一笑。
“這下，反而對咱江南省更有利了！咱先發優勢也占了，影響力也占了，雙贏！“
眾多省領導，聞言都跟著笑了起來。
“這趙主任，當真是咱江南省的福將！”
……
“趙主任，直播開始了，可以開始手術了。”
趙培儒“嗯”了一聲，對著攝像頭，一邊說話，一邊開始手術。
“這節課，我會進行實例講解。”
“保膽的宗旨是保留膽囊的正常生理功能。”
“想要解決保膽而帶來的難題，同時還要做到增加膽囊收縮功能，降低膽囊結石的復發率，這就要求，從一開始的細節就要注意。要在常規進腹后，使用環鉗提取起膽囊……“
十六萬人的直播間內，眾人都傻眼了。
“趙主任這是要……一邊手術？一邊講解？”
“一心二用？”
趙培儒面對這十六萬人的觀看，不僅不緊張，甚至還有閑心給眾人講解其中的技巧……
這一幕，把眾人都給看呆了。
觀看的眾人捫心自問，如果換他們上去，做這臺意義重大的對外公開手術，而且是直播面對這么多人，那肯定是分外緊張，生怕翻車！
在那種情況下，能把手術順利的做下來，就算是不錯了！
現場，觀摩室內。
四院眾人，以及“保膽行動第一人”杜青寧教授，也都暗暗為趙培儒捏了把汗。
馬林、柴寶榮幾人，看著直播間內那爆火的、不停刷新的評論，頭皮都發麻……
“十六萬人同時觀看，真恐怖啊！”
“這要是萬一出個失誤，那真是不敢想啊！”
幾人光是看著趙培儒操作，都情不自禁的流汗。
太緊張了！
可反觀趙培儒，不僅手中操作游刃有余，講課的話語，還組織的井井有條，很有邏輯性，層次性。
杜青寧教授，暗中捏緊了拳頭。
“這臺手術，對我而言，意義太重大了！“
“保膽主張能否得到醫學界的普遍認可，就看這一次了！”
作為“保膽行動人”，他畢生追求的，就是“保膽主張”能被更多人所認可。
而趙培儒正在做的這件事，就是在幫他，得到醫學界的普遍認可！
“千萬，千萬要成功啊！”
杜青寧心里有些忐忑，這輩子，他還沒這么緊張過。
雖說，這保膽手術已經成功了一次。但這次是對外公開，等于是“上了高考考場“，能否發揮好，能否避免意外，能否一局定乾坤，就看這一次了！
……
行政樓。
大院長宋校文、潘明德等院委會高層，今天也都坐在電腦面前，觀看直播。
他們掌心里，也全都是汗。
直播這種事，最怕出現意外！
不僅得保證術者本身的操作高超、發揮穩定。
還得保證病人的身體狀況，不會突然曝出什么意外狀況。
任何直播失誤，都可能讓這次的直播大打折扣，甚至是功敗垂成！
……
在所有人的或緊張、或期待、或欣賞、或佩服的觀看中……
趙培儒以高超的膽管切開技術，于膽囊底部，做一細小切口，順著切口取出部分結石，反復探查沖洗后，充分暴露膽囊和膽囊三角區域，縱行切開漿肌層，充分暴露膽囊管和膽總管。
他一邊做，一邊開口道：
“切開的漿肌層不必縫合，而是在膽囊內注入生理鹽水，給予膽囊一定的壓力，使其膨脹、內徑增大，從而保證膽汁能快速流出。”
他的講解，事無巨細。
把所涉及到細節的原理、要點、技巧、優勢，全都給觀看的眾人講清楚、明白。
“接下來，要做膽囊頸成形術，用4號可吸收縫合線，連續單層縫合膽囊粘膜和漿肌層，關閉膽囊底部切口，將其固定在腹壁內側，形成盲袢……“
聽著趙培儒的操作和解說……
眾人紛紛恍然大悟！
這才明白新技術的妙處所在。
“趙主任這一步，是打算利用盲袢，借助病人呼吸時腹壁的運動，使膽囊的動力增強，從而進一步加快膽汁的流出。達到減少膽囊結石復發的幾率！”
“這一步操作，妙啊！”
“連病人的呼吸所帶動的力道，都利用進去了！太秀了！”
眾人被秀的頭皮發麻！
將來病人，每時每刻，每一次呼吸之后，都會帶動腹壁的運動，從而幫助提升膽囊運動的動力。
“保膽方案這些年來衰亡，最大的原因，就是無法解決‘膽囊動力弱’的問題。”
“而趙主任，竟然會想到利用人體呼吸的帶動力，來增強膽囊動力！”
一舉解決了這個世紀性難題！
此刻，東南五省的無數家醫院，無數正在觀看的醫生們，全都嘩然！
觀摩室中，杜青寧教授看到膽囊頸成形術順利完成，也是心里稍稍放松！
“又一個關鍵步驟完成了！”
“太棒了！”
“趙主任這次，還是完成的那么穩定，那么出色！”
杜青寧越看趙培儒的操作，越是佩服。
他個人是只做教學工作的，已經脫離了一線臨床工作。但脫離出來后的他，反而能更加清晰的一眼就能看出，誰的操作好，誰的操作差。
趙培儒這操作，不僅秀、快、極限。
而更關鍵是穩、精準、令人放心！
“這一步之后，下一步就只剩下固定盲袢，以及防止引流管，關腹縫合了！”
眼看，勝利在望了！
杜青寧抽空拿出手機，看了一眼直播間的評論。
無數條密密麻麻的評論，全都是夸的，全都是驚嘆的！
這種利用呼吸的力道，帶動膽囊動力的操作，著實把眾人都給驚著了。
“就知道你們會吃驚。”
杜青寧臉上露出一抹笑意。
他在剛看到這方案的時候，同樣驚的嘴巴都合不攏！
“誰能想到，利用每次呼吸的力道，來解決無數前輩解決不了的膽囊動力弱的難題？”
“快成功了！保膽的路上，我終于無需再孤獨了！……“
杜青寧的的呼吸都急促起來。
不知為何，他的眼角，都有些濕潤了。
……
手術臺上，趙培儒做起了收尾工作。
將膽囊底部的漿肌層和腹壁層縫合三針，使其固定在腹壁內側，文氏孔放置血漿引流管，關腹縫合。
他嘴里還不忘繼續教學：“這一步，是為了加快膽汁排出，減少膽固醇在膽囊內的析出率，從而從根源上，抹去膽囊結石形成的條件。”
直播評論區，劃過密密麻麻的評論。
“受教了！”
“趙主任的技術，是真的高超！不論看幾次都看不夠，甚至下意識的就想鼓掌！”
“全程看下來……保膽所帶來的負面問題，趙主任全都解決了呀！病人創傷小了，結石復發率低了，手術經濟成本也沒上去！”
“最關鍵是，膽囊還保住了，所有膽囊的生理功能，還都能正常發揮！這可太十全十美了！”
“你們發現沒，趙主任這明明是第一次公開做保膽手術，可做的真熟練，真順利啊！”
“確實順利，整個手術過程，無驚無險，沒有什么風波和意外。”
“趙主任運氣不錯，能在這臺公開手術中，碰上一個沒有意外的病人，也成就了他的這臺直播。”
就在很多人，覺得趙培儒這是“運氣使然”的時候。
一條重磅評論突然出現。發言人的名字，讓人肅然起敬。
邢閆博教授：“這臺手術，并不是沒有坎坷。”
“之前在膽管切開，和膽囊頸成型的兩個部分，有好幾處風險，差點就釀成術中意外了。”
“只是趙主任用高超的技術和經驗，規避了風險，杜絕了意外。”
“這些風險，我相信很多專家都看到了。”
這位發言人份量太重了，所以這條評論一出現，就被人肉頂貼頂了上去。
他這話一說之后，眾人再去翻看其他專家的評論，這才發現，剛才的手術過程中，有好些位專家都提醒過，在某幾處風險很大，差點就釀成大禍。
每一處風險，都是靠著術者優秀的處理方式，才成功避免。
“牛！如果不是專家提醒，我都沒發現！“
“看來，這直播我得回去再反復觀看好幾遍，而且得慢放著看！”
“果然大佬和咱不是一個世界啊，咱光看個大體思路和熱鬧了，大佬們卻能看出很多關鍵細節！“
邢閆博：”不敢稱大佬，我只是眼光毒辣一點，真正強的，還是真正在實操的，做出這些優秀操作的趙培儒主任。“
眾人心里暗暗點頭。
他們是看都看不出來。大佬是能看出來。而趙培儒，卻是能想出來、做出來。這是三個差距很大的層次。
觀摩室中，四院眾人，看到常規關腹結束，也全都長長的松了口氣。
“手術終于結束了！”
“這臺手術，看的我心焦啊！幸虧趙主任很沉穩，能壓得住陣，不然我這心臟都要跳出去了！”
“大家給趙主任鼓掌！”
熱烈的掌聲，頓時響徹整個直播間。
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